COLOSTOMIAS

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COLOSTOMIAS
ANDRÉ CANTO
JENIFER OLEASTRO
THAKACKI SARAIVA
WANDA GOES
2020
Definição
A colostomia corresponde à exteriorização do cólon (porção média do intestino grosso) 
para o abdômen, feita com a finalidade de eliminação das fezes. Quando realizada, as 
fezes que saem pelo intestino são coletadas em uma bolsa adaptada à pele.
O objetivo da colostomia é promover o desvio da saída das fezes do ânus para a barriga, 
onde a bolsa coletora é encaixada.
Tipos
1. Ileostomia
2. Colostomia Ascendente
3. Colostomia Transversa
4. Colostomia Descendente
5. Colostomia Sigmoidal
Indicações
● Principalmente em traumas e cirurgias eletivas em reto distal;
● Descompressão colônica é utilizada para a restauração do fluxo fecal em tumores 
obstrutivos e volvo de sigmóide;
● Pode ser realizada em nível eletivo ou emergencial; 
● Classificada em temporária ou definitiva; 
● As principais indicações atuais para o seu uso são: proteção de anastomoses 
ileosigmoideas, volvo de sigmóide, câncer colorretal, diverticulite, doenças 
inflamatórias intestinais e traumas
Procedimento
COMPLICAÇÕES
➔ IRRITACÕES CUTÂNEAS: decorrente do material adesivo da bolsa ou do 
contato das fezes com a pele do paciente;
➔ ESTENOSE: 
● Abertura insufIciente da parede abdominal;
● Estenose temporária devido edema da boca cólica;
● Inflamação em serosa da alça exteriorizada;
➔ INFECÇÕES: pode haver infecção de pele e do tecido celular subcutâneo e causar 
celulite pericolostomica;
➔ HÉRNIA PARACOLOSTÔMICA:. Pode apresentar-se como um abaulamento 
espontâneo ou ao esforço. 
Fatores: falha técnica na feitura da colostomia, fraqueza dos tecidos, aumento da pressão 
intra-abdominal. 
As com maior vulto precisam de correção cirúrgica e mudança do local e corrige-se o defeito de 
parede.
COMPLICAÇÕES
➔ NECROSE DO COTO CÓLICO: falta de suprimento sanguíneo no coto exteriorizado.
CAUSAS: 
A. Ligadura inadvertida de artérias que irrigam esse local;
B. Exteriorização com tensão que prejudique sua irrigação;
C. Abertura muito estreita que cause estrangulamento;
➔ FÍSTULA: decorrente de fixacao da alca a parede abdominal, ou por pequenos focos 
de necrose na parede intestinal. 
Fístulas superficiais: não requerem tratamento, 
Profundas: requer feitura de uma nova colostomia que ficara até que haja resolução da 
fístula. 
➔ PROCIDÊNCIA: Complicação mais comuns das colostomias em alça;
A porção mais frequente que sofre procidência é a boca distal. 
Pequenas: não necessitam de tratamento;
Maiores: Tratadas cirurgicamente pela ressecção do segmento redundante do cólon, 
refazendo a colostomia.
OLIVEIRA, Isabella; SILVA, Mariana ; LENZA, Eduardo. Cuidado e Saúde em pacientes 
estomizados. Revista Brasileira em Promoção da Saúde, Fortaleza, p. 1-9, abril 2018
Medicina (Ribeirão Preto) 2011;44(1): 51-6 http://www.fmrp.usp.br/revista
Rocha JJR. Estomias intestinais - (ileostomias e colostomias) e anastomoses intestinais.
Referências