INFECÇÃO URINARIA

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INFECÇÃO URINÁRIA
DEFINIÇÃO
Colonização patogênica das vias urinárias inferiores (uretra e bexiga) e/ou
superiores (ureter e rins), sendo a cistite em fêmeas a manifestação mais
frequentemente encontrada.
Ocorre mais cistite em fêmeas porque a uretra é mais curta, as bactérias
conseguem chegar mais rapidamente na bexiga pois tem um caminho menor a
percorrer
ETIOLOGIA
A infecção urinária não é causada por um agente único, mas todos esses agentes
mencionados são geralmente agentes ambientais principalmente na matéria
orgânica e eles acabam causando esses problemas
● Agentes
○ Escherichia coli
○ Proteus mirabilis
○ Staphylococcus sp.
○ Streptococcus sp.
○ Aeromonas hydrophila
○ Actinobacullum suis
● Antibióticos principalmente quando se faz antibioticoterapia prolongada -
acaba promovendo a troca de agentes diminuindo a microbiota presente
ali e permitindo que outros patógenos polinizem esses vão esses locais
EPIDEMIOLOGIA
● Infecção urinária é uma doença associada à Doenças puerperais:
○ Mastite, metrite e agalaxia (MMA)
○ Infertilidade pós-desmame
A infecção urinária então está associado a essas doenças e também está
relacionada ao aumento de retorno ao cio, ela deixa se ser fértil nesse
pós-desmame
● US$ 160,00/porca/ano - uma doença que custa muito para o produtor
● É uma doença frequente
○ 10-64% das fêmeas tem essa doença
● A cada 1 doença clínica = teremos em torno de 2-4 animais subclínicos
que não apresentam sinais
→ Nota-se que a infecção presente antes e após o parto gera perda de 24,2%
Aumenta alguns parâmetros
● Taxa de retorno ao cio (até 16%) - não emprenham na primeira cobertura
● Morte súbita de porcas em gestação e maternidade
● Descarte por conta de mais problema reprodutivos, de infertilidade
● SMMA - aumenta a síndrome
● Anestro - período que eles passam sem ter cio
Diminui que não deveriam diminuir
● Leitões desmamados/porca/ ano
● Nascidos vivos
● Taxa de fertilidade
→ Notem que basicamente são todos os parâmetros são reprodutivos
Fatores de risco
● Anatomia
○ Fêmea tem uretra curta e reta - isso faz que a colonização seja
facilita na fêmea pois tem um percurso menor
○ Macho tem uretra longa e tortuosa
○ Fêmea tem bexiga alta capacidade de distensão isso faz com que
ocorra mais estase urinária, urinando com menos frequência e da
tempo para essas bactéria irem colonizando até a bexiga, quando
urina a micção tem ação de eliminação de grande parte dessas
bactérias, então se ela urinar pouco tem um caso de estase urinária
facilitando as doenças urinárias
● Posição da vulva
○ Contato direto com as fezes
○ Esse matéria fecal acaba escorrendo para vulva
● Qualidade e higiene das instalações
○ Pressão infectante é maior quanto mais sujo o ambiente mais
problemas teremos com infecções urinárias
● Doenças do aparelho locomotor
○ Decúbito ou posição ortopneica
○ Animal fica mais tempo deitado deixando a vulva mas perto da
matéria orgânica
● Qualidade da água
○ Pois se os animais tomarem mais ou menos água vai influenciar na
infecção urinária, pois se essa água tiver:
○ Acidez (<5,7)
○ Nitratos
○ Temperatura (muito quente/fria)
○ Turva
Esses animais vão deixar de consumir água ou menos água, a consequência disso
é que eles vão urinar menos, urinando menos a gente tem mais estase urinária
proporcionando que as bactérias começam a colonizar o trato genito urinário
mais profundamente, ela conseguem chegar até onde ta a baxiga
Fatores de risco
● Falta de atividade física
● Situações estressantes
● Composição da ração
○ Rações com laxantes (grande quantidade de fibras) ↑ defecação e
conteúdo no períneo
○ Ca, P e Vit D - a vitamina é responsável pela absorção de Ca
■ » ↑ Ca na urina
● Ação nefrotóxica
● Cristais lesam a mucosa
● Manejo alimentar
○ Frequência
● Manejo na gestação
○ Piso úmido e frio
● Traumatismos
○ Cobertura ou cela
● Estado fisiológico da ♀
○ Na gestação ela diminui a micção e tem uma estagnação urina na
bexiga - muitas vezes conforme a gestação evolui o peso da
gestação começa ir para o ventre e com isso a bexiga também
distende aumentando a capacidade da bexiga pois tenho um peso
empurrando a barriga pro chão aumentando também o espaço da
bexiga - diminuindo micção - estagnação de urina na bexiga
● Idade
○ Porcas velhas
■ » Tem a musculatura da bexiga enfraquecida, relaxamento
vulvar, vaginal e do esfíncter vesical.
■ » Atividade física que elas não fazem
● Arraçoar (dar ração)
○ O fato de dar ração uma ou duas vezes por dia, vai influenciar
também na incidência da infecção, porque toda vez que essa porca
levanta pra comer ela urina, então se houver intervalos maiores ela
vai urinar menos
● Pré e pós-parto
○ Aumento da endometrite ( principalmente quando é feito auxílio ao
parto)
● Duração do parto
○ Cistite (dor) e ↑ duração
● Nº de funcionário
○ porque vai limpar menos e maior pressão infectante...
PATOGENIA
→ Tem vários fatores associados que permitem a colonização do trato urinário
inferior ou do trato urinário inferior. Então essas bactérias conseguem chegar na
bexiga e muitas vezes chegam ao rim
→ Diminuição da micção, o que contribui para a infecção, levando a estase
urinária que é um acúmulo de urina, faz com que a ureia que é excretado no
filtrado glomerular comece a se acomular na bexiga, com o tempo ela sofre a
conversão em amônia.
→ Essa ureia convertida em amônia vai alcalinizar o Ph da bexiga permitindo a
multiplicação bacteriana, e essa bactéria quando estiver na bexiga vai causar
cistite e pode migrar para os rins e ureteres causando nefrite e pielonefrite
→ Então o ponto chave é ter redução na micção e algo que promova a estase
urinária e a consequência disso é que se forma mais amônia
SINAIS CLÍNICOS
● Apatia e anorexia
● Anemia
● Alterações de pele
○ Perda de cerdas e pele suja
○ Coloração marrom
● Podem ter aumento da TºC
● Descarga/corrimento vulvar
● Alterações cor e cheiro da urina
● Micção em jatos - pela dor que o animal sente tem o que chamamos de
poliguria urinando aos poucos pela dor que ele sente, trato urinário ta
dolorido
● Morte súbita de porcas na maternidade
→ Uma das alterações que observamos é a alteração na turvação, com bastante
cedimento deixando de ser líquido amarelo claro
urina escurecido
SINAIS CLÍNICOS
● Rebanho
○ Aumenta
■ Morte súbita em porcas
■ Retorno ao cio
■ Descarte matrizes
■ Reposição
○ Diminuição de índices produtivos
Essas condições ocorre pois tenho infecção urinaria generalizada no rebanho
LESÕES
● Bexiga
○ Presença de sangue
○ Submucosa hiperêmica e edemaciada
○ Exsudato catarral ou mucocatarral
○ Parede da bexiga espessada
○ Hiperplasia do epitélio
○ Úlcera
Cistite purulenta
-> dois animais que foram abatidos e foi coletado o trato urinários, e os locais
indicados pelo a haste são os ureteres, após ter cistite essa porção do ureter fica
bem mais distal
DIAGNÓSTICO
● Assintomático (grande maioria) pois isso é bem difícil, não manifesta sinais
clínicos
● Exame de urina, para coletar:
○ Frasco estéril (bacteriológico)
○ Colher de manhã, antes de arraçoar - porque quando coloca a ração
do cocho, e uma das coisas que ela faz ela urina quando vai comer
○ Coloração
○ Turvação
○ Tiras de nitrito (bacteriúria)
○ Densidade e creatinina - inversamente proporcional a ingestão de
H2O, quanto maior a creatinina menor ingestão de água
Quando menor a densidade e creatinina, mais água ingeriu - pois são
inversamente proporcional
- Notem a alcalinização no pH
- Cheiro amoniacal também por conta da amônia
CONTROLE
● Colher material -> Laboratório
● ATB
○ O ideal é colher antes e encaminhar pro laboratório e realizar
antibiograma e com isso selecionar os princípios ativos em que a
bactéria não seja resistente
○ Lembrar que na infecção não se trata apenas de uma bactérias, mas
vários agentes, então alguns fármacos vai pegar mais certo agente
por isso é importante o antibiograma
○ Individual
■ Ceftiofur, amoxacilina, gentamicina,penicilina, tetraciclina e
amplicilina – por no mínimo 4 dias
○ Rebanho (>16%)
■ Via ração com enrofloxacina, flumequina ou tetraciclina – 10
dias
● Acidificantes de urina
○ Cloreto de amônia e ácido cítrico
○ Isso reduz a proliferação bacteriana
● Controlar fatores de risco
○ Todos aqueles que comentamos, como problemas locomotores,
quantidade e qualidade de água, higiene nas instalações