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PLANO DE TRATAMENTO PERIODONTAL Educação em saúde Orientação ao paciente sobre as condições clínicas locais Relações de causas e efeitos locais e sistêmicos Orientações sobre o plano de tratamento Orientação de higiene bucal com dispositivos específicos Remoção dos fatores retentivos de placa Cálculo supragengival Hiperplasias gengivais Raízes residuais Restaurações e próteses mal adaptadas Aplicação de flúor Reavaliação periodontal (ISG e PSR) TRATAMENTO PERIODONTAL FASE 1 Fase supragengival Faço o ISG e PSR inicial Instrução de higiene oral Remoção dos fatores retentivos de placa Raspagem supragengival Exodontia (se necessário) Fechamento de cavidade de cárie Reavaliação do ISG e PSR Persistência de códigos 3, 4 e * FASE 2 Faço o periograma inicial Raspagem subgengival Reavaliação da fase 2 após 45 dias PERIOGRAMA É um exame detalhado Ocorre a sondagem de 6 sítios Fazendo com sonda willians ou carolina do norte, sonda nabers Usamos mais a carolina do norte D- DISTAL C- CENTRO M- MESIAL V- VESTIBULAR P- PALATINA QUAIS PARÂMETRO SÃO AVALIADOS PS: profundidade de sondagem RG: recessão gengival PI: perda de inserção SS: sangramento Envolvimento de bifurcação (lesão de furca) Mobilidade Supuração (pus)- pode colocar nas observações O QUE FAZER SE O PACIENTE NÃO TIVER O DENTE -COLOCA UM X AZUL POR ONDE COMEÇAR Começar pela vestibular e seguir pela palatina Começa pela PS PROFUNDIDADE DE SONDAGEM Fundo da bolsa à margem gengival Em gengiva saudável geralmente é menor ou igual a 3 mm Em gengiva inflamada é maior que 3 mm Só a PS não responderia a quantidade de tecido periodontal acometido por doença RECESSÃO GENGIVAL (RG) Positivo: tem recessão gengival Negativo: tem uma falsa bolsa (hiperplasia) (ta cobrindo a coroa) PERDA DE INSERÇÃO (PI) Marcar a PI depois do preenchimento de PS e RG 6: POR CAUSA DA SONDA -3: POIS A PESSOA TE M UMA FALSA BOLSA (HIPERPLASIA) SANGRAMENTO A SONDAGEM Pode acontecer alguns segundos após a sondagem SUPURAÇÃO A SONDAGEM Secreção purulenta quando você coloca a sonda Pode colocar nas observações Infecção ativa e inflamação aguda MOBILIDADE DENTÁRIA Utilizar cabo de espelho e dedo M-D V-L Intrusão Grau 1: 0,2- 1mm Grau 2: maior que 1 mm Grau 3: mobilidade horizontal, vertical Em algarismo romano LESÃO DE FURCA Em dentes posteriores de 3 raízes: analisar 3 pontos Em algarismo romano
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