ARCOS FARÍNGEOS

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ARCOS FARÍNGEOS
O QUE SÃO¿
São as proeminências que aparecem na região do embrião e que nos adultos é a região orofacial e o pescoço (mandíbula, pescoço)
No embrião aparecem esses abaulamentos a partir da 4ª semana
Os arcos faríngeos são pares
Tem uma mescla de tudo que é folheto embrionário
O arco é a bolotinha toda, tem o revestimento externo que é ectodérmico (azul), massa interna é o mesênquima (tec conjuntivo que tem células do mesoderma), células neuro-ectodérmicas
Células da crista neural saem e migram para se fundir com o mesênquima, chamado de ecto-mesenquima
Dentro de cada arco tem músculos que vao se formar
ARCOS FARINGEOS E DESENVOLVIMENTO:
As mudanças são muito rápidas
No inicio da 4ª semana não temos praticamente nada, mas na 6ª já tem bastante coisa
DESTINO DOS ARCOS:
O arco mandibular sofre uma subdivisão e forma a proeminência maxilar e mandibular.
No primeiro arco faríngeo vai derivar os ossos orofaciais, ossos da nossa bochecha (maxila, zigomático, ossos mandibulares,). O primeiro arco fica responsável para ajudar na mastigação e audição
No segundo arco em partes da orelha, partes do osso hioide
No terceiro tbm é o osso hioide
Áreas do 4º e 6º se fundem para formar as cartilagens laríngeas (tireóidea, cricoidea)
DESTINO: ESTRUTURAS MUSCULARES:
Não necessariamente os músculos de cada arco vao ficar apenas na zona desse arco, eles podem migrar e ir para outras regiões da face e pescoço
As estruturas musculares que vao vim de cada um desses arcos vao ser inervadas por nervos daquele arco
No primeiro arco faríngeo tem o nervo trigêmeo responsável com a inervação e esse arco forma a proeminência maxilar e mandibular. Esse nervo tem o ramo maxilar e mandibular do trigêmeo. E é sempre assim. Aqui os músculos são envolvidos com o processo de mastigação
No segundo par (hioideo) forma estruturas musculares e qm inerva é o facial. Forma músculos que vão para a face, músculos envolvidos com as nossas expressões faciais.
No terceiro é o nervo glossofaríngeo. Aqui forma-se o musculo estilofaringeo
O quarto arco o nervo vago. Forma os músculos intrinseco e extrínsecos da laringe, músculos envolvidos na deglutição e na fala.
BOLSAS FARINGEAS
Aqui é um corte coronal, visão posterior. Aqui é a faringe primitiva
Nos arcos faríngeos tem o revestimento interno do folheto endodermo. Nesse folheto tem umas depressões e reentrâncias. São essas dilatações laterais que são as bolsas faríngeas
A terceira e a quarta bolsa dão origem a glândulas Pth inferior e superior, direita e esquerda. Essas glândulas inferiores vêm da 3ª bolsa e as superiores vem da 4ª bolsa
Na 3ª bolsa tbm da origem ao timo
Na 4ª bolsa, além das PTH, da origem para as células parafoliculares na tireoide, as células C.
A tuba auditiva é oriunda da 1ª bolsa
DESENVOLVIMENTO DA LINGUA
Áreas do 1º, 2º e 3º arco faríngeo participam do surgimento da língua
Surge através de protuberâncias do assoalho da faringe primitiva
Na área do 1º arco tem formação de 3 protuberancias 
A inervação da parte inicial da língua é feita pelo nervo trigêmeo contribuindo com alguma sensibilidade. Mas tbm tem o 2 e 3º arco
Tubérculos laterais e tubérculo impar formam o corpo da língua
DESENVOLVIMENTO DAS GLANDULAS SALIVARES
Tem três glândulas principais (parotida, submandibular e sublingual) e outras glândulas menores produtoras de muco
As parótidas são proliferação da superfície ectoderma da cavidade oral
A inervação da parotida é diferente da submandibular e sublingual
MAL FORMAÇÕES DO APARELHO FARINGEO
CISTOS CERVICAIS:
A 2, 3 e 4 fenda formam um seio cervical que depois desaparece
Pode acontecer de alguém nascer com remanescente embriológico desse seio quando ele não oblitera
A localização desse cisto pode acontecer em qualquer um dos trajetos das fendas faríngeas
No geral elas acompanham a borda anterior do esternocleidomastoideo
Esse cisto fica mais evidente no final da infância ou na vida adulta, pq o próprio seio tem o epitélio que começa a escamar e renovar, aí começa a acumular e a crescer. Cresce lentamente. No geral são indolores
O cisto pode não se fechar e pode formar as fistulas cervicais externas ou internas
SINDROME DE TREACHER COLLINS
Envolve o 1º arco faríngeo
Por alguma alteração genética, há uma hipoplasia malar e hipoplasia mandibular. Essas áreas não são bem formadas
A face tem características típicas
Subdesenvolvimento das áreas mandibulares
Não há formação dos ossos de uma maneira adequada
Essa síndrome é por conta do seubdesenvolvimento ósseo
SINDROME DE PIERRE ROBIN
Sindrome do 1º arco
Hipoplasia submandibular
A mandíbula é muito retraída, quase não existe, o desenvolvimento da língua fica muito comprometido e fica caída para trás (glossoptose) e isso faz com que tenha uma alteração orofacial e dificulta o fechamento do palato, formando fendas palatinas
Tem graus mais graves, que comprometem a alimentação, ou graus mais leves
SINDROME DE DIGEORGE (VELOCARDIOFACIAL):
Por conta da deleção do cromossomo 22 em uma subbanda especifica 
Envolvem alterações faciais, orelhas com implantação mais baixa, olhos diferentes um do outros, pouco desenvolvimento esquelético da maxila e mandíbula
Alterações cardíacas por conta da crista neural
Podem ter importante deficiência imunológica, pode ate precisar fazer transplante 
Como n desenvolvem as 4 PTH, pode ter um hipoparatireoidismo congênito
Envolvem estruturas do 1 arcos, estruturas da 3 e 4 bolsa faríngea