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O que Todos Deveriam Saber para parar um Sangramento Após um Ferimento. Traduzido por: José Henriques Marques e Victor Pinheiro de Carvalho, corpo docente DSE SETEP CBMERJ O que Todos Deveriam Saber para parar um Sangramento Após um Traduzido por: José Henriques Marques e Victor Pinheiro de Carvalho, corpo docente O CONSENSO DE HARTFORD O Comitê Conjunto para Aumentar a Sobrevivência de Atirador Ativo e Eventos Intencionais de Acidentes em Massa foi convocado pelo Colégio Americano de Cirurgiões em resposta ao crescente número e gravidade desses eventos. O comitê se reuniu em Hartford Connecticut e produziu vários documentos com recomendações. Os documentos representam a opinião consensual de um comitê multidisciplinar envolvendo grupos médicos, as forças armadas, o Conselho de Segurança Nacional, a Segurança Interna, o FBI, a polícia, resgate de incêndio e a EMS. Estas recomendações tornaram-se conhecidas como Consenso de Hartford. O principal princípio do Consenso de Hartford é que ninguém deve morrer de hemorragia descontrolada. O Consenso de Hartford recomenda que todos os cidadãos aprendam a parar um sangramento. Mais informações sobre o Consenso de Hartford e controle de sangramento podem ser encontradas no site: Bleedingcontrol.org 2 O Comitê Conjunto para Aumentar a Sobrevivência de Atirador Ativo e Eventos Intencionais de Acidentes em Massa foi convocado pelo Colégio Americano de Cirurgiões em resposta ao crescente número e gravidade desses eventos. O Connecticut e produziu vários documentos com recomendações. Os documentos representam a opinião consensual de um comitê multidisciplinar envolvendo grupos médicos, as forças armadas, o Conselho de Segurança Nacional, a Segurança Interna, o FBI, a polícia, o se conhecidas como Consenso de Hartford. O principal princípio do Consenso de Hartford é O Consenso de rendam a parar um Mais informações sobre o Consenso de Hartford e controle de sangramento SALVE UMA VIDA: O que todo mundo deveria saber para parar de sangrar após um ferimento Peter T. Pons, MD, FACEP Lenworth Jacobs, MD, MPH, FACS Agradecimentos Os autores agradecem a contribuição de Michael Cohen e James “Brooks” Hart, pelo desenvolvimento deste Algumas imagens adaptadas de Adam Wehrle, EMT © 2017 American College of Surgeons O que todo mundo deveria saber para parar de sangrar Autores: Peter T. Pons, MD, FACEP Lenworth Jacobs, MD, MPH, FACS Agradecimentos: Os autores agradecem a contribuição de Michael Cohen e James “Brooks” elo desenvolvimento destemanual . Adam Wehrle, EMT-P and NAEMT. © 2017 American College of Surgeons CONTEÚDO SEÇÃO 1 ■ Introdução ■ Princípios primários da resposta ao tratamento do trauma ■ O ABC do Sangramento SEÇÃO 2 ■ Garanta sua própria segurança SEÇÃO 3 ■ A – Alerta – Ligue 193 ou 192 SEÇÃO 4 ■ B – Sangramento – Encontrar a lesão sangrante SEÇÃO 5 ■ C – Comprimir – aplicar pressão para parar o sangramento por: ■ Cobrindo a ferida com um pano limpo e aplicando pressão empurrando-a diretamente com as duas mãos, OU ■ Usando um Torniquete, OU ■ Embalar (encher) a ferida com gaze ou pano limpo e depois aplicar pressão com ambas as mãos SEÇÃO 6 ■ Resumo 2 3 primários da resposta ao tratamento do trauma 5 6 7 9 para parar o sangramento Cobrindo a ferida com um pano limpo e aplicando a diretamente com as duas mãos, Embalar (encher) a ferida com gaze ou pano limpo e 13 SEÇÃO 1: INTRODUÇÃO Bem-vindo ao livreto de informações Stop the Bleed: Controle do sangramento para feridos. Lesões resultam de uma ampla variedade de causas, incluindo acident danos intencionais e em uma grande variedade de locais como sua casa ou local de trabalho. É importante que o maior número possível de pessoas sobreviva a ferimentos, quando sofreram um trauma. O sangramento descontrolado é a causa número um de morte evitável por trauma. Quanto maior o número de pessoas que sabem controlar o sangramento em um paciente lesionado, maiores as chances de sobreviver a essa lesão. Você pode ajudar a salvar uma vida sabendo como parar um sangramento se alguém, inclusive você, estiver ferido. Neste livreto, você aprenderá as várias maneiras de controlar um sangramento, tendo você apenas duas mãos para usar ou tendo um kit completo de primeiros socorros disponível para você. “O sangramento descontrolado é a causa número um de morte evitável por trauma.” vindo ao livreto de informações Stop the Bleed: Controle do sangramento para feridos. Lesões resultam de incluindo acidentes ou uma grande variedade de locais como sua casa ou local de trabalho. É importante que o maior número possível de pessoas sobreviva aos seus causa número um de morte evitável por trauma. Quanto maior o número de pessoas que sabem controlar o sangramento em um paciente lesionado, maiores as chances de sobreviver a ar uma vida sabendo e alguém, inclusive você, s várias maneiras de apenas duas mãos um kit completo de primeiros socorros descontrolado é a causa número um de morte evitável por 3 PRINCÍPIOS PRIMÁRIOS DA RESPOSTA AO TRAUMA ■ Garanta sua própria segurança ■ O ABC do sangramento ■ A – Alerta – Ligue 192 ou 193 ■ B – Sangramento – encontrar a lesão sangrante ■ C – Comprimir – aplicar pressão para parar o sangramento por: 1. Cobrindo a ferida com um pano limpo e aplicando pressão empurrando diretamente com ambas as mãos, OU 2. Usando um torniquete, OU 3. Embalando (introduzindo) gaze na ferida pano limpo e, em seguida, aplicando pressão com ambas as mãos. Vamos passar por cada um desses pontos à medida que avançamos por este livreto. A: Alert ■ B: Bleeding ■ C: Compress 4 Alerta Sangramento Comprimir encontrar a lesão sangrante Cobrindo a ferida com um pano limpo e aplicando pressão empurrando diretamente com ambas as na ferida ou um pano limpo e, em seguida, aplicando pressão com Vamos passar por cada um desses pontos à medida C: Compress SEÇÃO 2: Garanta sua própria segurança ■ Antes de oferecer qualquer ajuda, você deve garantir sua própria segurança! ■ Se você se machucar, não poderá ajudar a vítima. ■ Só Preste cuidados à pessoa ferida se a cena for segura para você fazê-lo. ■ Se, a qualquer momento, sua segurança estiver ameaçada, tente se proteger (e a vítima, se possível) do perigo e encontrar um local seguro. ■ Proteja-se de infecções transmitidas pelo sangue usando luvas, se disponível. Garanta sua própria segurança Antes de oferecer qualquer ajuda, você deve Se você se machucar, não poderá ajudar a cuidados à pessoa ferida se a cena for Se, a qualquer momento, sua segurança estiver (e a vítima, se possível) lo sangue 5 SEÇÃO 3: ALERTA – LIGUE 193 OU 192 A ■ Obtenha ajuda ■ Ligue 193 ou 192 mesmo,Ou ■ Peça alguém para 193 ou 192 ■ Isto irá notificar socorristas do service de emergência e, dependendo da situação, os policiais para responder ao evento. 6 Obtenha ajuda 193 ou 192 você Peça alguém para ligar 193 ou 192 emergência e, o, os policiais para responder ao SEÇÃO 4: B SANGRAMENTO ■ Encontre a origem do sangramento ■ Abra ou remova a roupa sobre a ferida para que você possa ver claramente o sangramento ■ Procure e identifique a hemorragia com risco localisar o vaso sangrante Ao remover a roupa, você poderá ver ferimentos que podem ter sido ocultados ou cobertos . Abra ou remova a roupa sobre a ferida para que você Procure e identifiquea hemorragia com risco de morte, tente 7 O que é uma hemorragia com risco de morte? Sangue que está jorrando da ferida. Sangue que não para de sair da ferida. Sangue que está se acumulando no chão Roupas que estão encharcadas de sangue Bandagens estão Perda de todo ou parte de encharcadas de sangue um braço ou perna Bleeding in a victim who is now confused or unconscious 8 Sangramento em uma vítima que agora está confusa ? Sangue que não para de sair da ferida. Roupas que estão encharcadas de sangue Perda de todo ou parte de um braço ou perna SEÇÃO 5: COMPRIMIR C PONTO-CHAVE: Existem vários métodos que podem ser usados para parar o sangramento e todos eles têm uma coisa em comum - comprimir um vaso sangüíneo com sangramento para interromper o sangramento. ■ Se você não tem um kit de primeiros socorros para trauma ■ Aplique compressão direta na ferida Cubra a ferida com pano limpo e aplique pressão empurrando-a diretamente com as duas mãos (veja p.10) ■ Se você tem um kit de primeiros socorros para trauma ■ Para hemorragia com risco de morte em um braço ou perna e EXISTE um torniquete disponível: Aplique o torniquete (consulte a página 11) ■ Para hemorragia com risco de morte em um braço ou perna e um torniquete NÃO está disponível OU sangramento é no pescoço, ombro ou virilha Introduza uma uma gaze de controle de sangramento (também chamada de hemostática), gaze simples ou um pano limpo na ferida e, em seguida, aplique pressão com as duas mãos (consulte a página 12). Vamos discutir cada uma dessas ações em mais detalhes nas próximas páginas. CHAVE: Existem vários métodos que podem ser usados para parar o sangramento e todos eles têm uma comprimir um vaso sangüíneo com um kit de primeiros socorros para trauma: pano limpo e aplique pressão a diretamente com as duas mãos (veja p.10) primeiros socorros para trauma Para hemorragia com risco de morte em um braço ou Para hemorragia com risco de morte em um braço disponível OU o no pescoço, ombro ou virilha: Introduza uma uma gaze de controle de sangramento (também chamada de hemostática), gaze simples ou um pano limpo na ferida e, em seguida, aplique pressão Vamos discutir cada uma dessas ações em mais detalhes 9 COMPRESSÃO DIRETA EM UMA FERIDA 1. Cubra a ferida com qualquer pano limpo, uma camisa serve 2. Se a ferida grande e profunda, tente introduzir o pano no ferimento. 10 3. Aplique pressão contínua com as duas mãos diretamente em cima da ferida que sangra 4. Empurre o mais forte que puder. 5. Mantenha pressão para parar o sangramento. Continue a pressão até a chegada do Socorro. Cubra a ferida com qualquer pano limpo, uma camisa serve. Se a ferida for grande e profunda, tente introduzir o pano no ferimento. Aplique pressão contínua com as duas mãos diretamente em cima da ferida que sangra. Empurre o mais forte que puder. Mantenha pressão para parar o sangramento. Continue a pressão a chegada do Socorro. APLICANDO UM TORNIQUETE Se você tem um kit de primeiros socorros para trauma Para hemorragia com risco de morte em um braço ou perna e um torniquete está disponível: ■ Aplique o torniquete 1. Passe o torniquete ao redor do braço ou perna sangrando a cerca de 2 a 3 polegadas acima do local da hemorragia (não coloque o torniquete em uma articulação - vá acima da articulação se necessário) 2. Puxe a extremidade livre do torniquete para torná- lo o mais apertado possível e prenda-a. 4. Fixe o bastão para manter apertado 3. Torça ou enrole o bastão até o sangramento parar. 5. Anote a hora que o torniquete foi aplicado Nota: Um torniquete causará dor, mas é necessário interromper o sangramento com risco de vida. Se você tem um kit de primeiros socorros para trauma: Para hemorragia com risco de morte em um braço ou perna e Passe o torniquete ao redor do braço ou perna sangrando a cerca de 2 a 3 polegadas acima do local da hemorragia (não vá acima da Torça ou enrole o sangramento parar. Anote a hora que o torniquete foi aplicado Nota: Um torniquete causará dor, mas é necessário 11 EMBALAGEM DA FERIDA E PRESSÃO DIRETA Se você tem um kit de primeiros socorros para trauma Para hemorragia com risco de morte em um braço ou perna e um torniquete NÃO está disponível. Ou Para sangramento com risco de morte no pescoço, ombro ou virilha: ■ Embale (introduza) o tecido com controle de sangramento (agente hemostático), gaze simples ou um pano limpo na ferida e, em seguida, aplique pressão com as duas mãos. 1. Exponha o ferimento rasgando a roupa. 2. Limpe o sangue acumulado 3. Introduza na ferida gaze hemostática (preferida), gaze simples ou pano limpo. 4. Aplique pressão constante com as mãos diretamente na ferida que sangra. 5. Empurre o máximo que puder 6. Mantenha a pressão para parar o sangramento. Continue a pressão até a chegada socorro medico. 12 FERIDA E PRESSÃO DIRETA Se você tem um kit de primeiros socorros para trauma: um braço ou perna e no pescoço, ombro ou introduza) o tecido com controle de sangramento (agente hemostático), gaze simples ou um pano limpo na ferida e, em seguida, aplique pressão com as duas mãos. Exponha o ferimento rasgando a roupa. Limpe o sangue acumulado Introduza na ferida gaze hemostática (preferida), gaze simples ou pano Aplique pressão constante com as mãos diretamente na Empurre o máximo que puder Mantenha a pressão para parar o sangramento. Continue a a chegada do SEÇÃO 6: RESUMO Garanta sua segurança Procure pelo sangramento que ameaça a vida Existe um kit de primeiros NÃO Socorros para o trauma ? ■ Use qualquer pano limpo ■ Aplique pressão constante diretamente na ferida Onde está a Braço ou perna Existe um Torniquete disponível ■ Introduza na ferida SIM NÃO Gaze hemostática, Gaze comum, ■ Aplique acima da ou um pano limpo ferida sangrante ■ Aperte até o san- ■ Aplique pressão gramento parar direta constante Procure pelo sangramento que ameaça a vida SIM Onde está a ferida? pescoço, ombro, virilha Existe um Torniquete disponível? Introduza na ferida Gaze hemostática, Gaze comum, ou um pano plique pressão direta constante 13 A única coisa mais trágica do que uma morte por sangramento ... É UMA MORTE QUE PODERIA TER SIDO EVITADA. A campanha "Stop the Bleed" foi iniciada por um grupo de interagências federais convocado pela equipe do Conselho de Segurança Nacional, a Casa Branca. O objetivo da campanha é construir a resiliência nacional, preparando melhor o público para salvar vidas, aumentando a conscientização sobre ações básicas para acabar com o sangramento que ameaça a vida após emergências cotidianas e desastres naturais e provocados pelo homem. Avanços feitos pela medicina militar e pesquisa no controle da hemorragia durante as guerras no Afeganistão e no Iraque informaram trabalho desta iniciativa que exemplifica a tradução do conhecimento de volta à terra natal para o benefício do público em geral. "Stop the Bleed" é uma marca de serviço registrada do Departamento de Defesa. O uso do equipamento e o treinamento não garantem que todo o sangramentoseja interrompido ou que todas as vidas sejam salvas. © 2017 American College of Surgeons A única coisa mais trágica do que uma morte por sangramento É UMA MORTE QUE PODERIA A. A campanha "Stop the Bleed" foi iniciada por um grupo de trabalho interagências federais convocado pela equipe do Conselho de Segurança Nacional, a Casa Branca. O objetivo da campanha é construir a resiliência nacional, preparando melhor o público para salvar vidas, aumentando a as para acabar com o sangramento que ameaça a vida após emergências cotidianas e desastres naturais e provocados pelo homem. Avanços feitos pela medicina militar e pesquisa no controle da hemorragia durante as guerras no Afeganistão e no Iraque informaram o trabalho desta iniciativa que exemplifica a tradução do conhecimento de volta à terra natal para o benefício do público em geral. "Stop the Bleed" é uma marca ntem que todo o sangramento © 2017 American College of Surgeons
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