Hemorragias neurológicas

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Blood can be very bad
Como se faz o diagnóstico
● Diagnóstico de IMAGEM
● Head CT Scans ( tomografia de crânio sem
contraste) - método rápido, não invasivo
e barato- abrangência grande
● Unidades hounsfield - princípio de
atenuação dos coeficientes ( permite ou
não a passagem da radiação)
● Parênquima cerebral tem um coeficiente
de atenuação diferente do osso
● Ordem de avaliação procurar sangue, avaliar
as cisternas , avaliar os parênquimas, os
ventrículos e o osso
Sangue :
● Avaliar a doutrina de Monroe Kellie-
avaliar o parênquima , o líquor e a
pressão sanguínea . As três estruturas
estão em harmonia, caso uma estrutura
se torne instável as outros serão
alterada
● Definição de qual hemorragia se trata
quanto à critérios anatômicos
1. Epidural/extradural - acima da dura
máter- deposição convexa . Sangue
hiperdenso, relacionada com trauma
de crânio
2. Subdural - abaixo da dura máter-
deposição em lua crescente. História
de trauma presente, idosos com
traumas mínimos ( sangramento das
veias corticais)
3. Subaracnóide- abaixo da aracnóide-
deposita nas cisternas de base.Pior
cefaleia em menos de um minuto,
ruptura de aneurisma
● Tipos de sangramento de acordo com o
tempo
1. Hiperaguda- quase impossível de pegar
- hemorragia preta
2. Aguda - sangue branco- 7 dias
3. Subaguda - fica parecida com a
substância cinzenta -1-3 semanas
4. Crônica - hemorragia preta - 1 mês
Avaliação de cisternas
1. Tomografia preta é normal - caso esteja
branca HEMORRAGIA SUBDURAL
Parênquima cerebral
1. Desvio de linha média e apagamento de
sulcos ( isquemia)
2. Hemorragia intraparenquimatosa
Ventrículos
1. Hemorragia subaracnóide- ventrículos
brancos
Osso
1. Fratura