Avaliação do Estado Nutricional - Métodos

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Avaliação do estado nutricional
Tem-se como objetivos para avaliação do consumo alimentar a avaliação quantitativa
da ingestão de nutrientes, a avaliação do consumo de alimentos ou grupos alimentares e a
avaliação do padrão alimentar individual, desta forma, possibilita-se a estruturação e
elaboração de um plano alimentar individualizado e personalizado.
Modelos de avaliação
A avaliação quantitativa do consumo de nutrientes busca informações sobre a porção
do alimento ingerido e a posterior comparação dos valores obtidos com as necessidades
individuais, já a avaliação do padrão alimentar e de grupos alimentares tem como objetivo
conhecer as escolhas habituais do paciente e suas preferências.
Recordatório 24 horas
O Recordatório de 24 horas é um método utilizado para descrever os alimentos e
bebidas ingeridas no dia anterior e suas quantidades. É um método de baixo custo, aplicado
na forma de entrevista. Esta, é realizada pelo nutricionista durante a consulta e portanto,
pode-se aplicar em analfabetos.
Destaca-se como vantagem a rápida aplicação e a facilidade de recordação, e como
desvantagem a possibilidade de o consumo referido ser diferente do habitual.
Diário ou registro alimentar
O diário alimentar é outro método utilizado para avaliar a ingestão alimentar de um
indivíduo ou de um grupo populacional. Neste, o indivíduo ou responsável anota, em
formulários específicos, todos os alimentos e bebidas consumidos durante um ou mais dias. O
método pode ser aplicado durante três, cinco ou sete dias, em dias alternados e com pelo
menos um dia do final de semana. O registro deve ser detalhado, com o nome da preparação,
os ingredientes que a compõem, a marca do alimento e a forma de preparo, e porções, além
de informações como adição de sal, açúcar, óleo e molhos, se a casca do alimento foi
consumida e se o alimento ou bebida é regular, diet ou light.
O diário pode ser realizado de duas formas. Em uma, o indivíduo deve registrar os alimentos
e o tamanho da porção consumida. Na outra, todos os alimentos devem ser pesados e
registrados antes de ser consumidos e, da mesma maneira, as sobras devem ser pesadas e
registradas. Esta forma é principalmente realizada em estudos nos quais é necessário precisão
dos nutrientes ou compostos bioativos.
Cita-se como vantagem a descrição do consumo imediato e real do indivíduo, com
diminuição do erro e sem a influência da memória. Porém, tem-se como desvantagem a
necessidade da colaboração do preenchedor, restrição para indivíduos alfabetizados e
mudanças no comportamento alimentar do avaliado, por sentir-se observado.
Questionário de frequência alimentar (QFA)
Neste método utiliza-se uma lista de alimentos predefinida e solicita-se ao paciente
que informe a frequência de consumo de cada item (número de vezes que o indivíduo
consome um determinado alimento por dia, semana, mês ou ano) e, a partir dessa informação,
utilizada de forma qualitativa, avalia-se a necessidade de modificações na dieta, indicando a
inclusão ou exclusão de alimentos. Esse método é utilizado principalmente em estudos
epidemiológicos, por sua praticidade e fácil relação com consumo alimentar e doenças
crônicas não transmissíveis (DCNT). Quando o método inclui a quantidade consumida, é
chamado de Questionário Quantitativo de Frequência Alimentar (QQFA) .
História alimentar
O método de história alimentar define-se como uma longa entrevista com o objetivo
de coletar informações sobre os hábitos alimentares atuais e passados. São coletadas
informações sobre número de refeições, o consumo alimentar diário, local das refeições,
apetite, preferências e aversões alimentares, uso de suplementos nutricionais e informações
adicionais sobre tabagismo, prática de exercícios físicos, entre outras. Adicionalmente,
utiliza-se um formulário semelhante ao R24h.
Destaca-se como vantagem deste modelo, a descrição da dieta usual e como
desvantagem a utilização da memória do paciente e longo tempo necessário para aplicação.
Conclusão
Diante de todos os métodos apresentados, destaca-se a necessidade de escolha que
melhor atenderá o indivíduo em questão e seus objetivos. O profissional nutricionista deve
portanto ponderar as vantagens e desvantagens de cada método e principalmente a resistência
à adesão pelo paciente. Portanto, não só a escolha do método é importante como a adequação
deste com a realidade do indivíduo que será avaliado.