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Sinapses adrenérgicas Faz interação com receptores adrenérgicos (adrenorreceptores), são encontrados nas fibras musculares lisas, glândulas e miocárdio. Ex: Tubo digestório e útero. - Transmissão adrenérgica: Acontece igual ao SNC. - Receptores adrenérgicos: Presentes no coração, vasos sanguíneos, pulmãos, estômago, intestino, fígado, rins, bexiga, ureter, útero, órgãos sexuais, olhos, pele, gl. Salivares e gl. Lacrimais. - Como os receptores adrenérgicos funcionam: Como eles são metabotrópicos, necessitam de um segundo mensageiro. Ocorre através da ativação do receptor da proteína G que ativa a Fosfolipase C > IP3 > DAG, causando a liberação de Ca++ para dentro do reticulo endoplasmático que promove a contração da musculatura lisa. O IP3 serve de 2º mensageiro também para o ACH, Angiotensina, histamina e vasopressina. Utilizam o AMPc como segundo mensageiro: Dopamna, adrenalina, ACH e Histamina. Receptores adrenérgicos agonistas/alfa receptores: São a Epinefrina, norepinefrina e isoproterenol. - Receptores alfa1/α1: Estão presentes na membrana dos órgãos efetores pós-sinápticos. Metabotrópico. - Receptores alfa2/α2: Localizados nos terminais dos nervos pré- sinapticos. Controla o nível do AMPc intracelular. No SNC produz analgesia e tranquilização, enquanto no SN Periférico causa bradicardia, aumento e diminuição da PA, diminuição da FR. Beta Receptores: Produzem respostas diferentes dos alfas receptores. Beta 1/β1 tem aproximadamente igual afinidade para Epinefrina e norepinefrina. Beta 2/β2 tem maior afinidade a Epinefrina do que norepinefrina. Agonistas adrenérgicos/Simpatomiméticos: São divididos em duas classes: Simpatomiméticos de ação direta e Simpatomiméticos de ação indireta. - Direta: Agentes atuam diretamente nos receptores adrenérgicos. São subdividos em catecolaminérgicos e não catecolaminérgicos segundo a presença ou não do núcleo catecol em sua estrutura. -Indireta: Medicamentos que atuam na liberação de Noradrenalina e também podem apresentar ação em receptores adrenérgicos ou inibem sua recaptção. 1. Catecolaminas: São as Aminas simpatomiméticas, como: Epinefrina, norepinefrina e isoproterenol. Vai ser liberada nos adrenorreceptores α1, β1 ou β2. Sua recaptação é feita por transporte ativo pela MAO (monoamino-oxidase), localizada no terminal pré-sináptico ou pela COMT (catecol-o- metiltransferase) na fenda sináptica. Essas enzimas fazem a inativação rápida. As catecolaminas são ineficientes quando administradas oralmente por serem inativadas no intestino/fígado pelas enzimas COMT. - Epinefrina/Adrenalina: Sintetizada pela medula adrenal com quantidades de noradrenalina. Adrenalina interage com receptores beta e alfa. Em baixas doses os efeitos β no sistema cardiovascular predominam, enquanto em altas doses os efeitos α/vasoconstrição são mais fortes. No sistema cardiovascular, aumenta a contração cardíaca e aumento da FC. Broncodilatação pulmonar. Ação hiperglicemiante. A adrenalina tem efeito de curta duração, agindo rapidamente. - Dobutamina: Seletivo para b1 -Salbutamol, terbutalina: Seletivo para β2, usado em broncodilatação em pacientes asmáticos. - Usos clínicos dos agonistas adrenérgicos: Utilizados em parada cardiorrespiratória; anafilaxia, choque cardiogênico, asma e sedação.
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