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@leticiarbarbosa Imaginologia Veterinária Ultrassonografia Gestacional Quais as informações? - diagnóstico gestacional; - avaliação da viabilidade fetal; - acompanhar o desenvolvimento; - determinar a idade gestacional; - sofrimento fetal; - sexagem; - anormalidades. Quais as limitações? - não determina aptidão para o parto normal; - contagem de fetos: 40% início, 17% no terço final (sobrepostos). Qual a importância? - auxilia quando a fêmea tem parto distócico. Diagnóstico gestacional - 14-16 dias: vesícula gestacional (cadelas); - 11-14 dias: vesícula gestacional (gatas); - 25-30 dias: diagnóstico; - até 40 dias, pode haver absorção, por isso, é sempre bom fazer o diagnóstico a partir dos 30 dias. Desenvolvimento morfológico 11-16 dias: - vesícula gestacional: formação arredondada anecogênica. 16-21 dias: - embrião: estrutura separada da parede uterina, hiperecogênica e homogênea, que se projeta para o interior da vesícula gestacional. 23-25 dias: - atividade cardíaca. 24-25 dias: - cabeça. 26 dias: - cabeça e contorno fetal; 28-30 dias: - movimento fetal e batimentos cardíacos; 32-34 dias: - mineralização óssea: osso hiperecogênico. 30-35 dias: - grandes vasos, bexiga, estômago; 37-39 dias: - mineralização das costelas e diferenciação do tórax e do abdômen; 38-42 dias: - olhos; 39-44 dias: - rins em cogumelo. 47 dias: - ossos mineralizados (começam a ter sombreamento, se tornam mais densos); 45-49 dias: - camadas intestinais; 48-52 dias: - timo; 53 dias: - rins, visibilização cortical e medular e pelve tubular. 52-55 dias: - intestino com motilidade segmentar: alguns segmentos isolados começam a apresentar movimento. 58-60 dias: - intestino com motilidade vigorosa: quer dizer que o órgão está se movimentando por completo. Animal está completamente formado; @leticiarbarbosa - rim apresentando delimitação cortico- medular. Atividade cardíaca X batimentos cardíacos - atividade cardíaca: liga-se o Doppler colorido e é possível visualizar o fluxo; - doppler fluxômetro só consegue identificar os batimentos a partir de 28 a 30 dias. Diferenciação de tórax e abdômen - identifica-se o diafragma. Idade gestacional: cães Diâmetro da vesícula gestacional: - 20-37 dias de gestação; - IG = 6 x DSG + 20. Diâmetro biparietal do crânio (eficácia muito melhor): - 38-60 dias de gestação; - IG = 15 x DB + 20. Diâmetro abdominal: - 38-60 dias de gestação; - tem que aparecer o estômago, corte transversal; - IG = 7 x DA + 29; - IG = (6 x DB) + (3 x DA) + 30. Idade gestacional: gatas Diâmetro biparietal do crânio: - 38-60 dias de gestação; - IG = 25 x DB + 3. Diâmetro abdominal: - 38-60 dias; - IG = 11 x DC + 21. Variação de raça - há muito nos cães; - utilizar diâmetro biparietal do crânio e, o resultado, diminuir por 2, além de checar o desenvolvimento interno dos órgãos. Sexagem fetal: cadelas - a partir dos 55 dias de gestação, é possível a identificação do sexo, caso os fetos estejam devidamente posicionados; - feto tem que estar em decúbito ventral em relação ao transdutor, com os membros pélvicos flexionados e abertos em relação a pelve e as asas do íleo em paralelo; - ninhadas muito grandes: difícil determinar o sexo, falta de espaço impossibilita a observação; - ninhada de até dois fetos: acurácia de 100%. Genitália feminina: - formato piriforme, com a presença de duas linhas hiperecogênicas que se unem e uma outra linha hiperecogênica central. - encontra-se na região perineal. Genitália masculina: - prepúcio pode ser identificado; - linha hiperecogênica entre as pernas; - deve ser procurado em região adjacente à bexiga, mais cranial que a vulva. Frequência cardíaca fetal - acima de 200 bpm; - 2 a 3 vezes o batimento da mãe; - há dois métodos: Doppler fluxômetro (sempre coloca na área do ventrículo, espera a escala, coloca o cursor em um pico e outro e o aparelho dá a frequência); Modo M (vai captar o movimento do coração). Oscilação da frequência cardíaca: - um dos sinais ultrassonográficos que determina a proximidade do feto; - FC 140-230 BPM (avaliar por 3 minutos); - estímulo: sempre sobe para mais de 200 bpm. Se isso não acontecer, há algo errado, pode estar tendo sofrimento fetal. Sofrimento fetal: - FC constante 130-150 bpm ou 160-190 bpm; - nunca acima de 200 bpm, nem após estímulo; - cirurgia! @leticiarbarbosa Nas gatas? - ocorre leve oscilação, com menor intensidade e variação quando comparados a de cães; - só oscila a partir de 48 horas antes do parto. Índice de resistividade (IR) da artéria umbilical - índice que mostra a resistência com que o sangue está passando; - quanto mais sangue, mais resistência. Quanto menos sangue, menos resistência; - 1 = muita resistência; - 0 = não há resistência; - início da gestação: 0,9 a 0,8; - 12 horas para o parto: de 0,7 para menos; - sofrimento: 1,0 ou acima; - pico diastólico e pico sistólico (cursor, tem que haver pelos menos 3 ondas), aparelho dá o IR.
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