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IESC I QUESTÕES DE APRENDIZAGEM DETERMINANTES SOCIAIS DE SAÚDE Aluno: Morvana Marçal, Valéria Oliveira, Ana Carolina Muniz, Yllana Muniz e Ana Paula Antunes 1. O que significa “determinantes sociais em saúde” e quais as ideias principais do curta-metragem e como elas se relacionam com a área da saúde? Os determinantes sociais em saúde são os fatores sociais, econômicos, culturais, étnicos/raciais, psicológicos e comportamentais que influenciam a ocorrência de problemas de saúde e seus fatores de risco na população. O documentário “Ilha das Flores”, evidencia uma realidade difícil a qual os indivíduos sofrem privações de direitos básicos e devido a suas condições financeiras e sociais o acesso à saúde é precário ou quase inexistente. 2. A realidade expressa pelo filme não é comum somente na Ilha das Flores, em Porto Alegre. O que coloca os seres humanos da Ilha das Flores depois dos porcos na prioridade na escolha de alimentos? A ausência de recursos financeiros faz com que os porcos tenham mais importância do que os moradores, uma vez que o sistema capitalista é baseado nos lucros. 3. Dentre os modelos que procuram esquematizar a trama de relações entre os diversos fatores e os seus enfoques na saúde, temos o modelo de Diderichsen e Hallqvist, de 1998. Relacione os fatores apresentados no documentário “A Ilha das Flores”, que mostra a crise de civilização em que a sociedade “moderna” e globalizada está inserida com fatores apresentados por Diderichsen e Hallqvist. Informações, propaganda, pressão dos pares, possibilidades de acesso a alimentos saudáveis e espaços de lazer são tidos como determinantes sociais de saúde por Diderichsen e Hallqvist e no documentário podemos observar que os moradores da ilha das flores têm deficiência de todos esses determinantes. 4. Que relação pode ser feita entre o ambiente e as pessoas na Ilha das Flores? A relação é a vida que as pessoas levam, passando muitas privações em péssimas condições de vida, convivendo com doenças e com a miséria. Todo o lixo descartado de maneira inadequada faz com que os moradores vivam de maneira desumana sem nenhuma perspectiva de vida e sonham com a liberdade para poder pensar e viver. 5. Identifique os determinantes sociais que são representados no curta-metragem. Segundo a definição mais curta da OMS, os Determinantes Sociais são as condições sociais em que as pessoas vivem e trabalham, e o curta retrata justamente sobre a miséria e a desigualdade que a população da Ilha da Flores sofrem, vemos o desespero das mães para alimentar seus filhos e o fato dos seres humanos terem que sobreviver com o que “não serve” para os porcos. 6. O filme Ilha das flores não retrata a saúde em primeiro plano, mas sim as condições de vida - pobreza, fome - de uma comunidade da região de Porto Alegre (RS) no ano de 1989, entretanto, o Estado, (representado pelo quarto nível de atuação sobre os DSS, de Dahlgren e Whitehead), poderia intervir de que forma para melhorar as situações apresentadas no curta-metragem? Através de ações afirmativas que promoveriam educação, saúde, lazer e oportunidades de trabalho para os moradores, fazendo com que os direitos básicos promulgados na Constituição Federal fossem concedidos a todos. Dessa maneira, reduziria as desigualdades sociais, promovendo o avanço econômico da sociedade e colocando as pessoas como prioridade ao invés de coisas ou animais, 7. Apesar do curta-metragem Ilha das Flores não citar a palavra capitalismo em nenhum momento, seu enredo gira em torno desse modo de produção, pois a história parte da produção do tomate, vendido para o supermercado, lugar em que é adquirido por uma consumidora através do dinheiro que ela consegue vendendo perfumes, fato que remete à produção de flores, compradas pelas empresas de perfumaria para extrair a fragrância do perfume. De que forma os aspectos socioeconômicos influenciam a ocorrência de problemas de saúde e seus fatores de risco na população? Segundo a OMS, saúde é um estado de completo bem-estar físico, mental e social, e não apenas a ausência de doenças, e a constituição brasileira garante que é direito de TODOS e dever do Estado, porém na prática o conceito de TODOS tem sido distorcido e é o que vemos no filme Ilha das Flores, no qual brasileiros, seres humanos, não fazem parte desse TODOS que tem direito à saúde. 8. A evolução conceitual e prática do movimento de promoção da saúde em nível mundial indica uma ênfase cada vez maior na atuação sobre os DSS, constituindo importante apoio para a implantação das políticas e intervenções. De que forma os profissionais da saúde pública poderiam lidar com as questões inerentes às iniquidades sociais em saúde apresentadas no curta-metragem? Os profissionais de saúde pública poderiam dar atenção redobrada para aqueles que vivem em situação vulnerável como a mostrada no curta, através de visitações no local, doações, campanhas para a promoção da saúde, e se comunicar com os representantes públicos responsáveis na tentativa de dar mais dignidade aos mesmos. 9. Agora, pesquise o significado do termo mistanásia e sua relação com os temas abordados no IESC I até então. A Mistanásia é caracterizada como uma morte precoce que poderia ser evitada e fere o direito à saúde. Atinge, principalmente, indivíduos socialmente vulneráveis, que dependem das políticas públicas para terem atendimento médico digno, mas acabam sendo negligenciados e excluídos socialmente. A mistanásia desrespeita diretamente os princípios básicos do Sistema Único de Saúde que determinam atendimento universal e equidade para os usuários, bem como evidencia a crueldade da hierarquização social baseada no poder financeiro e as consequências disso na saúde individual e coletiva.
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