Estenose aórtica

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Estenose aórtica 
 
 
CONCEITO 
 
o Doença que acomete a valva aórtica 
e se caracteriza pela obstrução à 
passagem do fluxo sanguíneo da 
via de saída do ventrículo esquerdo 
para a aorta. 
o Aumento do trabalho ventricular 
para manter o mesmo DC. 
 
 
ETIOLOGIA 
o Doença reumática 
 
o Degenerativa 
- Principal nos países 
desenvolvidos 
- Relacionada com a idade 
- Aterosclerose 
 
o Congênita 
FISIOPATOLOGIA 
 
o Calcificação dos folhetos valvares e 
redução progressiva do orifício 
valvar. 
 
 
o Regurgitação do sangue 
o Sopro sistólico e diastólico 
o Sobrecarga do ventrículo 
esquerdo → 
 → Hipertrofia ventricular esquerda 
 - Comprimento normal ou aumentado do 
ictus cordis. 
 Localização habitual ou desviada (para 
baixo ou lateral). 
➔ Disfunção ventricular esquerda 
(evolução da doença) 
 - Comprimento e localização do ictus 
cordis alterados. 
QUADRO CLÍNICO 
o Assintomático por um período de 
tempo variável 
o Dispneia 
- Congestão pulmonar. 
o Angina 
-Aumento da massa muscular do VE 
sem aumento do fluxo ofertado pelas 
coronárias. 
- Associação com uma coronariopatia. 
o Síncope 
 
EXAME FÍSICO 
o Sopro clássico da estenose aórtica → 
- Sopro sistólico ejetivo, rude, em 
“crescendo e decrescendo”, com 
possível irradiação para fúrcula 
esternal e região carotídea. 
- Padrão de diamante 
 
 
 
o Fenômeno de Gallavardin 
- Sopro sistólico audível em ápice que 
pode ser confundido com sofro de 
insuficiência mitral. 
 
 
 
EXAMES COMPLEMENTARES 
o Ecocardiograma 
- Analisa o orifício de abertura 
- Analisa a função ventricular 
 
 
o Eletrocardiograma 
- Sobrecarga de ventrículo esquerdo 
 
o Teste ergométrico 
- Pacientes com poucos sintomas 
 
o Cateterismo cardíaco 
 - Excluir coronariopatia associada com 
indicação cirúrgica (revascularização) 
CLASSIFICAÇÃO