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Prova de Emergências e Cuidados Intensivos - E Prof. Sérgio dos Santos Souza Nome: _____________________________________________________________RA: ___________________ Valores de referência de ECG Frequência cardíaca : 70 a 160 bpm Eixo elétrico: +30° a +120° Mensurações em DII P (max) 0,04 s x 0,4 mV Intervalo PR (max) 0,06 a 0,13 Duração de QRS (max) 0,05 a 0,06 s Altura da onda < 2,5 a 3,0 mV Desvio de segmento ST Infradesnível < 0,2 mV Supradesnível < 0,15 mV Onda T < 25% da altura da onda R, pode ser positiva negativa ou bifásica Faça a interpretação eletrocardiográfica de um animal de pequeno porte do exame em anexo, sabendo que foi rodado na sensibilidade N e velocidade de 50 mm/s Ritmo: FC: Eixo: DII P: PRI: QRS: R: ST: T: Observação: Conclusão: 63 a 107 bpm arritmia sinusal + 60 a + 90 graus 0,05s x 0,1 mV 0,12 s 0,05s 1,2 mv infradesnível 0,1 mV negativa 0,3 mV marcapasso migratório Arritmia sinusal com marcapasso migratório períodos de bradicardia sinusal 1) Interprete os resultados de hemogasometria abaixo destacando o(s) desequilíbrio(s) primário(s) e se ocorre a compensação esperada Lista de fatores – Resposta compensatória respiratória Δ 1 HCO3- = 0,7 PCO2 – Resposta compensatória metabólica • Acidose aguda (3 a 5 dias) Δ 1 PCO2 = 0,15 HCO3- • Acidose crônica (5 a 30 dias) Δ 1 PCO2 = 0,35 HCO3- • Acidose hipercrônica (> 30 dias) Δ 1 PCO2 = 0,55 HCO3- • Alcalose aguda (3 a 5 dias) Δ 1 PCO2 = 0,25 HCO3- • Alcalose crônica (> 7 dias) Δ 1 PCO2 = 0,55 HCO3- Valores de referencia Hemogasometria (arterial) Cães pH 7,35 – 7,46 PaO2 (mmHg) 80,9 – 103,3 PaCO2 (mmHg) 30,8 – 42,8 (37) HCO3- (mEq/L) 18,8 -25,6 (22) a) doença com histórico de 40 dias pH 7,54 PaO2 (mmHg) - PaCO2 (mmHg) 30 HCO3- (mEq/L) 25 b) doença com histórico de 30 dias pH 7,32 PaO2 (mmHg) - PaCO2 (mmHg) 48 HCO3- (mEq/L) 24 c) respirando com máscara de oxigênio SaO2 80% PaO2 (mmHg) 60 PaCO2 (mmHg) 50 AaO2 (mmHg) 30 alcalemia alcalose respiratória normal HCO3 esp = 22 - 7 x 0,55 = 18,15 ( 16,15 a 20,15) alcalose metabólica mista alcalemia por alcalose respiratória e alcalose metabólica mistas acidemia acidose respiratória normal HCO3 esp = 22 + 11 x 0,35 = 25,85 ( 23,85 a 27,85) simples acidemia por acidose respiratória simples dessaturado 60/0,35 = 171 falência respiratória hipoventilação pneumopatia grave 2) Descreva o diagnóstico diferencial das alterações respiratórias por meio de hemogasometria 3) Quais métodos podem ser utilizados para substituir a hemogasometria na avaliação de oxigenação e ventilação, respectivamente?
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