Esôfago Chagásico

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UNIVERSIDADE NOVE DE JULHO 
JEAN LUQUE T5C 
 
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 Esôfago Chagásico 
13/08/2021 
 
• Aula da professora Simone; 
• Aula sobre esofagites ainda, só que agora 
mais específico. 
Quais são os objetivos dessa aula? 
• Ver acalásia 
• Ver esôfago chagásico. 
Precisamos lembrar de toda essa irrigação do trato 
gástrico intestinal, conhecendo os plexos. Eles são os 
miontéricos e os submucosos. 
 
Se eu tiver alguma falha nesse suprimento nervoso, 
esse peristaltismo irá ficar deficiente. 
O tônus do esôfago é naturalmente fechado, e se 
abre com os estímulos nervosos dos plexos. 
 
1) Acalásia 
• É uma doença que pode atingir de 20 a 60 
anos, e geralmente de 1 a 2 em 200.000 
• Sua definição: 
o É um distúrbio de motilidade onde 
temos o tônus aumentado do 
esfíncter esofágico inferior (EEI) 
o O tônus aumentado faz com que esse 
esfíncter fique cada vez mais 
fechado. 
Pode ser: 
A) PRIMÁRIA 
• Idiopática (causa desconhecida) 
• Degeneração de neuronal (células 
ganglionares) 
B) SECUNDÁRIA 
• Surge a partir da doença de chagas, 
destruição da enervação do plexo mioentérico, 
falha no peristaltismo e dilatação esofágica. 
• O protozoário tem um tropismo por esse 
plexo, por isso o mesmo é afetado. 
Isso faz com que ocorra essa tríade: 
 
A tríade é: eu tenho uma denervacao que pode levar 
ao relaxamento incompleto do EEI. 
• O tônus fica aumentado, posto que a 
inervação está destruída, se mantem fechado 
• Alteração de peristaltismo, chamamos de 
aperistalse 
o Essa condição cronicamente fará com 
que esse esôfago possa dilatar. 
Relembrando doença de chagas: 
• É uma doença tropical, negligenciada. 
• Principal causa de acalásia no brasil. 
• Em 2014 mais de 1 milhão de pessoas 
afetadas, é uma doença negligenciada. 
As formas de transmissão são muitas, como: 
• Picada do inseto 
• Via oral 
• Via transplacentária 
• Transfusão de sangue 
A gente tem 3 fases, intermediária, aguda e crônica. 
A) FASE AGUDA; 
• Sinal de romana 
• Assintomático 
• Febre, cefaleia e taquicardia. 
 
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B) FASE CRÔNICA 
• Digestória de 10 a 20% 
• Cardíaca de 20 a 30% 
 
 
 
A doença de chagas na fase aguda digestória o T. 
cruzi destrói o plexo mioentérico, a consequência é o 
megaesôfago chagásico numa fase mais crônica. 
A destruição desse plexo faz com que não tenha mais 
relaxamento. 
 
 
Consequência da acalásia: megaesôfago, e as causas 
podem ser tanto como chagas como idiopática. 
• Aumenta tônus 
• Aperistalse 
• Relaxamento incompleto. 
 
Quadro clínico: 
• Disfagia 
• Dificuldade em eructar 
• Dor torácica 
• Dificuldade em engolir alimentos sólidos 
• Tosse, especialmente a noite ao deitar-se 
• Perda de peso (último estágio da doença) 
 
Classificação de Rezende: acometimento do 
esôfago: 
 
 
Diagnóstico diferencial: 
 
O tratamento: 
• Acalásia de grau 1: 
o Aplicação de botox 
. 
 
• Acalásia de grau II 
o Dilatação com balão pneumática. 
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