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Casos Clínicos Bioquímica Caso 01: 01) Sim, o paciente apresenta fatores de risco para DCA devido ao sedentarismo, tabagismo e colesterol alto 02) LDL = CT – [ HDL + ( TG / 5 ) ] Fórmula torna-se imprecisa na vigência de hipertrigliceridemia (triglicerídeos > 400mg/dL) 03) Colesterol total / HDL 270/23 = 11,73 04) Os fatores que regulam o aumento de lipoproteínas plasmáticas e diminuição de outras são a prática de exercícios aeróbicos, perder peso (em casos de sobrepeso), parar de fumar, evitar o consumo excessivo de bebidas alcoólicas, consumir gorduras mais saudáveis e fibras, evitando o consumo de carboidratos em excesso e instigando o consumo de medicamento que aumentam HDL 05) Como o indivíduo está suscetível a pré-diabetes, hipercolesterolemia, índices de ácido úrico e triglicerídeos elevado, ele deve controlar a alimentação, diminuindo a ingestão de gorduras, do açúcar e do sal, atentar para a pressão arterial e fazer alguma atividade física, como caminhar diariamente Caso 02: 01) A dor precordial pode estar relacionada com angina que é uma dor no peito por falta de sangue e oxigênio. A angina é um sintoma que pode remeter a um quadro de infarto, em que há obstrução do fluxo de sangue nas artérias que irrigam o coração 02) O paciente com diabetes está mais propenso ao surgimento das doenças cardiovasculares, períodos de baixas temperaturas contribuem com a vasoconstrição e também a isquemia de uma parte do leva ao infarto, devido a obstrução do fluxo sanguíneo Caso 03: 01) A isquemia cardíaca ocorre quando o fluxo sanguíneo através de uma ou mais de suas artérias coronárias está diminuído, indicando um caso de aterosclerose sendo o acúmulo de placas de colesterol nas paredes das artérias, causando a obstrução do fluxo sanguíneo. 02) Os fatores que indicam o desenvolvimento da aterosclerose são fatores genéticos, idade, desconforto precordial, não mostraram sinais de necrose miocárdica e tabagismo Caso 04: 01) Deveria ser investigada a aterosclerose pois a paciente apresenta histórico famíliar, quadro de tabagismo, altos índices de glicemia que ocasiona a diabetes mellitus, hipertensão arterial, dislipidemia e obesidade Caso 05: 01) A fisiopatologia da hipercolesterolemia decorre da obstrução dos vasos, estreitamento das artérias, limita o fluxo de sangue e faz formação de xantoma que são termos que designam lesões cutâneas associadas a alterações dos níveis de lipídios na circulação sanguínea. Como consequência do caso clinico da paciente observou a obstrução de 30 a 50% das artérias carótidas bem como xantomas tendinosos tuberosos. A paciente encontra-se com colesterol, LDL, triglicérides e glicose elevados e em contrapartida o HDL baixo Caso 06: 01) A molécula precursora da vitamina D é o esteroide 02) A vitamina D é encontrada nas gorduras pois a sua molécula precursora é um lipídeo 03) Quando o paciente está exposto ao sol continuamente a vitamina D já está sendo produzida em quantidades maiores do que quando a ingerimos 04) A Vitamina D3 ou colecalciferol (1,25-dihidroxicolecalciferol) regula o metabolismo do cálcio e do fósforo junto com o PTH ou paratormônio. Nas células intestinais, estimula a síntese da proteína responsável pela absorção do cálcio, a calbinden. Junto com o PTH, promove a reabsorção óssea de cálcio (desmineralização) e inibem a excreção de cálcio pelos rins. 05) O raquitismo é a deficiência da mineralização óssea causando a formação de ossos moles e flexíveis. A osteomalacia é a desmineralização de ossos pré existentes reduzindo o tamanho ósseo e tornando-os mais suscetíveis a fraturas. A osteoporose é a perda acelerada de massa óssea que ocorre durante o envelhecimento, essa doença provoca a diminuição da absorção de minerais e de cálcio; 3 em cada 4 pacientes são do sexo feminino (principalmente mulheres que estão na fase da menopausa). A osteodistrofia renal é uma alteração na estrutura óssea que ocorre em pacientes com insuficiência renal nos quais os rins apresentam produção reduzida de calciferol e consequentemente de paratormônio; esses eventos levam a deficiência na reabsorção de cálcio e assim alterações minerais ósseas
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