As Unidades Cirúrgicas - Estrutura, Equipamentos e Recursos humanos

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As Unidades Cirúrgicas
Clinica Cirúrgica;
Centro cirúrgico;
Sala de Recuperação pós- anestésica.
Estrutura Organizacional e Recursos Humanos.
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Unidade de Clinica Cirúrgica (UCC)
É a unidade hospitalar onde o paciente fica alojado tanto antes quanto depois do ato cirúrgico .
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Estrutura física (UCC)
 Quartos;
 Posto de enfermagem;
 Sala de serviço;
 Sala de prescrição médica;
 Sala de utilidades;
 Expurgo;
 Sala para material de limpeza;
 Sanitários;
 Rouparia;
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Recursos Humanos (UCC) 
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Equipe médica
Nutrição e dietética
Fisioterapeutas
Equipe de limpeza
Enfermagem
CENTRO CIRÚRGICO (CC)
Estrutura organizacional e Recursos humanos
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Centro Cirúrgico (CC)
Unidade destinada ao desenvolvimento de atividades cirúrgicas, bem como a recuperação pós-anestésica e recuperação pós-operatória imediata (Ministério da Saúde, 2002).
O CC precisa ser dotado de uma série de componentes físicos, cujas denominações podem variar em função de fatores como:
A filosofia do serviço;
O tipo de assistência a ser prestada ;
Clientela a ser atendida.
Definição: 
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DEPÊNDENCIAS BÁSICAS (CC)
 Introdução
 Vestiários masculino e feminino: acesso externo e interno ao centro cirúrgico. Dispõe de sanitários, chuveiros e armários (para guardar unissex e pertences dos funcionários). 
 
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 Secretaria 
DEPÊNDENCIAS BÁSICAS (CC)
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DEPÊNDENCIAS BÁSICAS (CC)
 Posto de enfermagem: local destinado a chefia e a secretária, que exercem controle administrativo da unidade.
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 Área de recepção e transferência.
DEPÊNDENCIAS BÁSICAS (CC)
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 Lavabos: destinados a higienização e antissepsia das mãos e antebraço, antes da cirurgia. Deve conter recipientes para antissépticos e torneiras adequadas. 
DEPÊNDENCIAS BÁSICAS (CC)
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 Corredores
DEPÊNDENCIAS BÁSICAS (CC)
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Área de baldeação ou troca macas: localiza-se na entrada do CC, onde ocorre a transferência dos clientes (maca em que veio para maca privativa do CC).
DEPÊNDENCIAS BÁSICAS (CC)
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DEPÊNDENCIAS BÁSICAS (CC)
Sala de guarda de medicamentos e materiais estéreis descartáveis: Local para armazenar materiais descartáveis (seringas, agulhas, equipos de soro, fios de sutura, frascos de soros, entre outros).
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DEPÊNDENCIAS BÁSICAS (CC)
Sala de estocagem de material esterilizado: destina-se a recepção, guarda e redistribuição de todo material limpo e esterilizado a ser usado no CC.
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DEPÊNDENCIAS BÁSICAS (CC)
Rouparia: Local destinado à guarda de roupas limpas não estéreis. Muitas vezes a unidade dispõe apenas de um armário. 
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 Salas de apoio.
 Sala de guarda e aparelho e equipamentos;
Sala de guarda de material de anestesia;
Sala de deposito de cilindros de gases;
Expurgo;
Sala de estar;
Sala de espera para acompanhantes.
Sala de recuperação pós anestésica. (veremos em outra aula).
DEPÊNDENCIAS BÁSICAS (CC)
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DEPÊNDENCIAS BÁSICAS (CC)
Sala de expurgo: Local equipado com tanque para despejo de sangue e outros líquidos provenientes da cirurgia, também, lavagem de materiais e instrumentais usados. “Área suja”!
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DEPÊNDENCIAS BÁSICAS
Sala de material de limpeza ou DML (departamento de materiais de limpeza): Área de reserva de materiais e utensílios para limpeza do CC. 
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Antessala
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DEPÊNDENCIAS BÁSICAS (CC)
Sala de operação (S.O). Destina a realização das intervenções cirúrgicas. Acesso restrito, considerada a área mais limpa do CC. 
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Sala operatória
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Sala operatória
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REGULADOR DE PRESSÃO COM MANÔMETRO E FLUXOMETRO
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Sistema Canalizado de gazes medicinais:
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Oxido nitroso é composto por oxigénio e nitrogénio, fórmula química é N2O e sua fórmula estrutural é N—N—O. Sendo um agente inalatório, o Óxido Nitroso tem sua maior aplicação na área médica e na odontologia. Administrado juntamente com o Oxigênio, possui efeito analgésico e sedativo. Em anestesia geral, a adição de Óxido Nitroso ao Oxigênio permite uma redução da quantidade do agente anestésico mais caro, obtendo-se o mesmo efeito. Para fins industriais é utilizado principalmente na fabricação de chantilly e em automóveis.
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Tem diversas aplicações em sistemas de manutenção da vida, como nos casos de sufocamento e ataque cardíaco, em anestesia, no tratamento de problemas respiratórios, intoxicação por monóxido de carbono, gangrena gasosa e outras afecções. É fornecido em cilindros, na forma gasosa. 
Oxigênio ( O2 )
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A principal aplicação do óxido nitroso é na anestesia geral balanceada, em conjunto com outros agentes anestésicos inalatórios ou venosos. Ele potencializa os efeitos positivos dos demais anestésicos, o que reduz os efeitos colaterais e o custo da anestesia - garantindo o mesmo efeito. O óxido nitroso sempre é usado na forma gasosa e geralmente manipulado na forma líquida, em cilindros de alta pressão.
Óxido Nitroso
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O ar comprimido é uma mistura dos gases oxigênio e nitrogênio, na mesma proporção encontrada na atmosfera (21% e 79%, respectivamente). Disponível em compressores ou cilindros. As farmacopeias descrevem o ar como um produto medicinal usado principalmente em terapias de ventilação e inalação, bem como gás carregador de substâncias narcóticas usadas em anestesia por inalação.
Ar Comprimido 
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É muito utilizado em cirurgias cuja função é na sucção de secreções ou em consultório. Utilizado para insuflação em cirurgias pouco invasivas, como a laparoscopia, endoscopia e artroscopia, bem como para ampliar e estabilizar cavidades do corpo, possibilitando uma melhor visualização do campo.
Vácuo Clínico
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Sala operatória
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Sala operatória
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Sala operatória
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ÍTENS DE UMA SALA CIRÚRGICA
Sistema Canalizados de gazes medicinais;
Tomadas 110 e 220 volts especificas para os diversos equipamentos;
Foco central;
Ar condicionado;
Negatoscópio. 
São classificados como itens fixos ou móveis. 
Itens fixos: 
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ÍTENS DE UMA SALA CIRÚRGICA
São classificados como itens fixos ou móveis. 
Itens fixos: 
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ÍTENS DE UMA SALA CIRÚRGICA
Mesa cirúrgica;
Mesas auxiliares;
Suporte de braço para o paciente;
Suporte de Hamper;
Suporte de soro;
Suporte para formação de barraca do anestesiologista.
Aparelho de anestesia;
Materiais e medicamentos de uso específicos do anestesiologista;
Monitor cardíaco;
Carro para materiais de consumo e antissépticos;
Baldes para lixo;
Foco auxiliar portátil;
Aparelho de eletrocautério;
Aspirador elétrico;
Bancos giratórios;
Coxins de areia ou espuma;
Escada de dois degraus.
São classificados como itens fixos ou móveis. 
Itens moveis: 
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ÍTENS DE UMA SALA CIRÚRGICA
São classificados como itens fixos ou móveis. 
Itens moveis: 
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ÍTENS DE UMA SALA CIRÚRGICA
São classificados como itens fixos ou móveis. 
Itens moveis: 
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ÍTENS DE UMA SALA CIRÚRGICA
São classificados como itens fixos ou móveis. 
Itens moveis: 
Monitor multiparamétrico com 
impressora do traçado
 ECG
 Respiração
 Oximetria
 Pressão arterial
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ÍTENS DE UMA SALA CIRÚRGICA
São classificados como itens fixos ou móveis. 
Itens moveis: 
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ÍTENS DE UMA SALA CIRÚRGICA
São classificados como itens fixos ou móveis. 
Itens moveis: 
Eletrocautério 
 e
Bisturis elétricos
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ÍTENS DE UMA SALA CIRÚRGICA
São classificados como itens fixos ou móveis. 
Itens moveis: 
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ÍTENS DE UMA SALA CIRÚRGICA
São classificados como itens fixos ou móveis. 
Itens moveis: 
Cabo de fibra óptica, silicone, autoclavável
Foco Frontal Luz Fria (Fibra Óptica) leve e anatômico.
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ÍTENS DE UMA SALA CIRÚRGICA
São classificados como itens fixos ou móveis. 
Itens moveis: 
Laringoscópio
Desfibrilador cardioversor
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Áreas restritas, semi-restrita e não restritas.
Para diminuir ainda mais a movimentação de pessoal e material, divide-se o ambiente do CC em três áreas:
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Áreas restritas 
Semi-restrita 
Não restritas
Áreas Restritas
É composta pela sala operatória e lavabos.
Nesses locais, a circulação das pessoas deve se restringir ao estritamente necessário .
Quem por ali transitar deverá estar usando o uniformecompleto do CC, isto é :
gorro, 
propés, 
mascaras e 
unissex. 
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Áreas semi-restrita 
Corredores sala de guarda de materiais e recepção do paciente. 
O uso de uniforme do CC é indispensável.
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Áreas não restritas
São aqueles em que são permitida a circulação livre das pessoas sem uso de uniforme privativo , como acontece nos vestiários no corredor de entrada da unidade, na sala de espera para familiares e acompanhantes.
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Recursos Humanos (CC)
NO CC atuam profissionais com diferentes formações, desempenhando diversas funções, mas com um foco comum:
Assim, a equipe multiprofissional precisa manter uma relação interpessoal harmoniosa e profissional que prevaleça sobre as tensões inevitáveis nesse tipo de trabalho.
O bom atendimento ao paciente!!
Somente assim prestaremos a melhor assistência possível a todo e qualquer paciente que se submeta a um ato anestésico cirúrgico.
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Recursos Humanos (CC)
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Equipe de anestesia 
Equipe de cirurgia
Equipe de limpeza
Equipe de enfermagem
Referencias
Bartman, M. Enfermagem Cirúrgica. Rio de Janeiro: Senac Nacional, 2014
BARROS, M. C. de.; BARTMANN, M.; HARGREAVES, L. Enfermagem cirúrgica. Rio de Janeiro: Senac, 2006.
BRASIL. Ministério da Saúde. Manual Brasileiro de Acreditação Hospitalar. Secretaria de Assistência à Saúde. – 3. ed. rev. e atual. – Brasília, 2002.