Tratamento da candidíase

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TRATAMENTO DA CANDIDÍASE 
 
 
 
 
1- CONTROLE DOS FATORES PREDISPONENTES : 
O controle dos fatores predisponentes é fundamental para o efetivo tratamento com antifúngico. Sem o controle, a 
doença torna-se recorrente. 
 
Pacientes sob uso de corticoides inalatórios devem fazer bochecho com água após o uso. 
 
2- MEDICAMENTOS UTILIZADOS : 
A primeira escolha são os antifúngicos tópicos (bochechos com nistatina e aplicação de miconazol gel). Para lesões 
múltiplas ou amplas (como a candidíase atrófica crônica) torna-se mais cômodo para o paciente a forma de bochecho 
e para lesões ocais, como glossite romboidal mediana e queilite angular, é mais conveniente utilizar miconazol gel. 
 1. ANTIFÚNGICOS TÓPICOS: 
 
Orientar sobre remoção de prótese pré aplicação. Fazer gargarejo não melhorará lesão no palato mole (ação tópica 
do medicamento), sendo necessário jogar o medicamento contra o palato com a língua para aumentar o efeito. 
Deglutição indicada caso haja disseminação na orofaringe, recomenda-se investigação sistêmica detalhada. A nistatina 
apresenta sacarose, aumentando o risco de cárie. 
 
Forma de usar va depender do tamanho e localização da lesão. Para lesões como queilite angular ou glossite romboidal 
mediana, deve-se aplicar na ferida com o dedo e auxilio de espelho. Não está disponível em rede pública, perguntar 
paciente se consegue arcar com o custo. 
CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES QUANTO A TRATAMENTOS TÓPICOS: 
- Não comer ou lavar a boca por 30 minutos. 
- Digluconato de clorexidina 0,12%, triclosan e óleos essenciais têm atividade anti-cândida. 
 2. ANTIFÚNGICOS SISTÊMICOS: 
Possui efeitos adversos, como hepatotoxicidade. Quando necessários, são por conta da falha do tratamento tópico, o 
que também indica imunossupressão. O mais indicado é fluconazol (100mg/dia durante 7-14 dias). 
 
PACIENTES PORTADORES DE PRÓTESES REMOVÍVEIS: 
Orienta-se remover as próteses durante a noite, para dormir. A solução de hipoclorito de sódio 1% (1 colher de sopa 
diluída em meio copo de água) é a forma mais utilizada, mas pode descolorir metais. Digluconato de clorexidina se 
mostrou eficiente para casos de próteses de metais.