TUTORIA 1

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TUTORIA 1
   PERGUNTAS 
1-Quais os métodos de higiene, esterelização e assepsia hospitalar? 
 
·  A higiene dos hospitais é alcançada mediante os procedimentos de descontaminação, desinfecção e/ou limpeza; 
· LIMPEZA:: É a remoção de toda sujeira de qualquer superfície ou ambiente. O processo deve ser realizado com água, detergente e ação mecânica manual.Ocorre antes do processo de desinfecção e esterilização; 
· DESINFECÇÃO: É o processo de destruição de microorganismos patogênicos na forma vegetativa existente em artigos ou superfícies com a aplicação de uma solução germicida em uma superfície limpa; 
· DESCONTAMINAÇÃO: É a remoção de materiais orgânicos de uma superfície, por meio de uma solução desinfetante aplicada sobre o agente contaminante; 
 Assepsia: indica ausência de germes e bactérias por meio de medidas preventivas. Na assepsia hospitalar, por exemplo, o objetivo é remover a contaminação do material hospitalar e dos profissionais de saúde porque é um ambiente propício à proliferação de germes e bactérias. O precursor da assepsia foi Louis Pasteur por meio de sua teoria bacteriana na qual compreendeu o processo de infecção das feridas e descobriu a causa da contaminação de pessoas sadias pelos doentes. Já a assepsia cirúrgica é feita através da esterilização, desinfecção e antissepsia(pós-contaminação). Todos os objetos e instrumentos cirúrgicos devem obrigatóriamente passar pela assepsia.         
 
Existem vários tipos de esterilização de materiais: 
 
           Esterilização por meios físicos é obtida através de: 
           - Vapor saturado sob pressão: Utiliza as autoclaves para a esterilização dos materiais. É o meio mais utilizado na rede hospitalar. 
         - Calor seco: utiliza as estufas de ar quente como métodos de esterilização 
         - Radiação ionizante: é um método de esterilização que utiliza a baixa temperatura, portanto que pode ser utilizado em materiais termossensíveis. A ação   antimicrobiana da radiação ionizante se dá através de alteração da composição molecular das células, modificando seu DNA.  
          Esterilização por meios químicos é obtida através de: 
         - Formaldeído: tem função fungicida, viruscida e bactericida.; 
         - Glutaraldeído: tem potente ação biocida, é bactericida, virucida, fungicida e  esporocida; 
         - Óxido de etileno:é empregada na esterilização de produtos médico- hospitalares que não podem ser expostos ao calor ou a agentes esterilizantes líquidos: instrumentos de uso intravenoso e de uso cardiopulmonar em anestesiologia, aparelhos de monitorização invasiva, instrumentos telescópios (citoscópios, broncoscópios, etc.), materiais elétricos (eletrodos, fios elétricos), máquinas (marcapassos, etc.), motores e bombas, e muitos outros. 
       - Peróxido de hidrogênio:ou água oxigenada é um agente oxidante e a uma concentração de 3 a 6% tem poder desinfetante e esterilizante, porém pode ser corrosivo para instrumentais. Pode ser utilizado como opção para esterilização de materiais termo-sensíveis. É usado na desinfecção e esterilização de superfícies planas e sólidas, na esterilização de capilares hemodializadores, na desinfecção de lentes de contato e outros. 
     - Ácido peracético: Tem ação esporicida em temperaturas baixas e mesmo em presença de matéria orgânica. Este método pode ser aplicado a artigos termo- sensíveis, porém que possam ser totalmente mergulhados no líquido. Materiais de alumínio anodizado não podem sofrer este processo de esterilização por apresentarem incompatibilidade. 
       Os materiais esterilizados por este meio devem ser utilizados imediatamente. 
     - Plasma de peróxido de hidrogênio: Este processo pode ser aplicado em materiais  como alumínio, bronze, látex, cloreto de polivinila (PVC), silicone, aço inoxidável, teflon, borracha, fibras ópticas, materiais elétricos. 
       A CCIH diz respeito a um grupo de profissionais da área de saúde, de nível superior, formalmente designado para reduzir ao máximo possível a incidência das infecções hospitalares.  
A CCIH deve ser adequada às características e necessidades do Estabelecimento de Assistência à Saúde – EAS, sendo constituída de membros consultores e executores. 
 Quais ações são desempenhadas pela CCIH/SCIH? 
 Entre as ações que são desempenhadas pela CCIH/SCIH destacam-se as seguintes: 
 • Realização da vigilância epidemiológica para detecção de casos de infecção hospitalar; 
• Elaboração de diretrizes para a prevenção das infecções relacionadas à assistência à saúde, que devem sem incorporadas nas normas e rotinas de atendimento ao paciente e serviços de apoio; 
• Elaboração de orientações para prescrição adequada de antibióticos e implantação de ações que contribuam para o controle de seu uso, evitando que os mesmos sejam prescritos de maneira indevida;  
• Estabelecimento de recomendações quanto às medidas de precaução e isolamento para pacientes com doenças transmissíveis ou portadores de bactérias resistentes a antibióticos, a fim de reduzir o risco de transmissão desses agentes entre pacientes ou profissionais de saúde; • Oferecer apoio técnico à administração hospitalar para a aquisição correta de materiais e equipamentos e para o planejamento adequado da área física dos estabelecimentos de saúde; 
 É obrigatório que os serviços de saúde tenham uma Comissão de Controle de Infecção Hospitalar?  
A Lei Federal n° 6.431, de 06 de janeiro de 1997, instituiu a obrigatoriedade da existência da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH) e de um Programa de Controle de Infecções Hospitalares (PCIH), sendo esse um conjunto de ações a serem desenvolvidas com o objetivo de reduzir ao máximo a incidência e a gravidade das infecções. Em 12 de maio de 1998, o Ministério da Saúde publicou a Portaria n° 2.616, regulamentando a criação das CCIH. Essa Portaria define critérios para organização das CCIH, bem como para o diagnóstico das infecções hospitalares, orientações sobre a vigilância das infecções hospitalares, recomendações sobre a higiene das mãos e outros temas como: o uso de germicidas, microbiologia, lavanderia e farmácia. Ainda, segundo o Artigo 6° dessa mesma portaria, o regulamento deve ser adotado em todo o território nacional pelas pessoas jurídicas e físicas, de direito público e privado, envolvidas nas atividades hospitalares de assistência à saúde. 
 
 REFERÊNCIAS:                                                                                                                                                     
 https://siteantigo.portaleducacao.com.br/conteudo/artigos/enfermagem/tipos-de-esterilizacao/7606 
http://www2.ebserh.gov.br/documents/220250/1649711/POP+higieniza%C3%A7%C3%A3o+hospitalar+PADR%C3%83O+EBSERH.pdf/a1efc390-aab4-4e7d-96ae-97b44872c09f 
https://www.lume.ufrgs.br/bitstream/handle/10183/201794/001103909.pdf?sequence=1 
 NR 32 - SEGURANÇA E SAÚDE NO TRABALHO EM SERVIÇOS DE SAÚDE 
2-Quais os principais períodos e eventos na história da medicina ? 
 
·  1928: Descoberta da  penicilina: foi descoberta por acaso, em uma das experiências de Alexander Fleming, e representou um marco importante na era dos antibióticos, pois a partir dela, foi possível diminuir expressivamente o número de mortes causadas por doenças infecciosas. Aqui, as necessidades de medicamento para o tratamento de combatentes feridos durante a II Guerra Mundial também contribuíram para o avanço científico; 
·  1665: 10 anos antes da invenção de Leeuwenhoek, Robert Hooke tinha já desenvolvido um utensílio que lhe permitiu observar estruturas orgânicas microscópicas compartimentadas em cortes finos de cortiça, as quais denominou de cellulae ou células. Apesar de mortas, Hooke foi o primeiro cientista a observar células com recurso a um instrumento de ampliação. Ainda assim, muitos estudiosos acreditam que o sucesso da invenção do microscópio se deve a Zacarias Janssen, que em 1590, desenvolveu um tubo com um sistema de lentes com um poder de resolução capaz de permitir a observação de seres microscópicos, ao qual chamou de microscópiocomposto; 
· 1543- Andreas Versalius , médico renascentista , lança o atlas de anatomia "De Humani Corporis"; 1665-  Richard Lower faz primeira transfusão de sangue em animas; 
· 1842- O médico Crawford W Long realiza a primeira anestesia com éter sulfúrico para facilitar procedimentos cirúrgicos;  
· 1673- O cientista Antonie van Leeuwenhoek usando um microscopio de lente simples foi o primeriro a abservar a existencia de microorganimos. 
 
REFERÊNCIAS: 
http://qnesc.sbq.org.br/online/qnesc34_3/03-QS-92-11.pdf 
CALIXTO, Carolina Maria Fioramonti; CAVALHEIRO, É. T. G. Penicilina: efeito do acaso e momento histórico no desenvolvimento científico. Química Nova na escola, v. 34, n. 3, p. 118-123, 2012. 
TELES, Nuno; FONSECA, Maria João. A Importância do Microscópio Ótico na Revolução Científica-das práticas educacionais à representação museológica. História da Ciência e Ensino: construindo interfaces, v. 20, p. 126-140, 2019.  
 
3-Como ocorre a evolução da ciência e a influência nas práticas de cuidados da saúde? 
 
 O progresso científico como aprofundamento do conhecimento de determinados fatos é realizado graças à prática da ciência normal especializada. A  pesquisa especializada empreendida por uma dada comunidade científica engendra o crescimento contínuo e eficaz do conhecimento, visto que os pesquisadores não precisam dispender tempo em questões "filosóficas" ou disputas atinentes aos fundamentos da pesquisa.Diferentemente do que acontece na ciência normal, o progresso resultante de revoluções científicas não implica um mero acúmulo de saber; ao contrário, nesses períodos surge sempre uma nova prática de pesquisa incompatível com uma outra antiga. 
A Organização Mundial de Saúde (OMS) em 1946 define saúde como um estado completo de bem-estar físico, mental e social e não apenas a ausência de doença ou enfermidade. Esta definição (mantida inalterada até à atualidade) pressupõe que a condição de saúde de um indivíduo é um conceito complexo, multidimensional e dinâmico.Os determinantes fixos ou biológicos, de que são exemplo a idade, sexo e fatores genéticos; os determinantes económicos e sociais, de que são exemplo a posição o estrato social, o emprego, a pobreza, a exclusão social; os ambientais, tais como a qualidade do ar e da água, ambiente social; os de estilos de vida, sendo a alimentação, atividade física, tabagismo, álcool e comportamento sexual alguns exemplos. Incluem-se ainda o acesso aos serviços, como educação, saúde, serviços sociais, transportes e lazer.O conceito de saúde não tem o mesmo significado para todos os indivíduos; irá depender da “época do lugar, da classe social. Dependerá de valores individuais, dependerá de concepções científicas, religiosas, filosóficas”. 
REFERÊNCIAS: 
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1678-31662007000200003 
CARRAPATO, Pedro; CORREIA, Pedro; GARCIA, Bruno. Determinante da saúde no Brasil: a procura da equidade na saúde. Saúde e Sociedade, v. 26, p. 676-689, 2017. 
https://www.scielosp.org/article/sausoc/2017.v26n3/676-689/ 
 
4-O que é ética, bioética, e moral? Como identificar esses princípios? 
 
     A Bioética pode ser compreendida como "o estudo sistemático de caráter multidisciplinar, da conduta humana na área das ciências da vida e da saúde, na medida em que esta conduta é examinada à luz dos valores e princípios morais". O comportamento ético em atividades de saúde não se limita ao indivíduo, devendo ter também, um enfoque de responsabilidade social e ampliação dos direitos da cidadania, uma vez que sem cidadania não há saúde. A ética da responsabilidade e a bioética conduzem a responsabilidade para com as questões do cotidiano e das relações humanas em todas as dimensões desde que tenhamos uma postura consciente na arte de cuidar do outro como se fosse a si mesmo. 
     Ética é o conjunto de valores morais e conhecimentos racionais, a respeito do comportamento humano, princípios que norteiam a conduta humana na sociedade. Já a Moral, estabelece regras, e cada pessoa tem o dever de assumi-las para viver bem consigo mesmo e com os outros.A ética e a moral são os maiores valores do homem que possui liberdade; elas se formam numa mesma realidade e ambas significam “respeitar e venerar a vida" 
Princípios da Ética Médica 
Não-maleficência 
      O princípio da não maleficência estabelece que o médico deve qualificar-se para o atendimento. Nesse sentido, o médico deve falar só sobre o que sabe, só fazer o que está capacitado, ter respeito a própria autonomia e deve tomar decisões que causem o menor dano ao seu paciente. 
Autonomia 
     A autonomia é o direito que o paciente tem de emitir sua opinião, rejeitar ou aceitar o que o médico lhe propõe, podendo agir de forma livre, voluntária e esclarecida. Mas essa autonomia serve também para os médicos, pois possuem o direito de emitir sua opinião sobre o que o paciente lhe propõe, podendo rejeitar solicitações que sejam contrárias a sua consciência e ao seu conhecimento. 
Beneficência 
     O médico deve assegurar de que as técnicas aplicadas sejam sempre para o bem do paciente. 
Justiça 
     A Justiça estabelece o princípio da equidade como condição essencial da Medicina, ou seja, disposição para reconhecer imparcialmente o direito de cada um e atender os pacientes na maneira correta. Um médico precisa exercer sua profissão com honestidade, transparência, dignidade, espírito de amizade, solidariedade, compaixão, entre outras características. 
O erro médico caracteriza-se por: 
 A imprudência: caracteriza-se por atitudes não justificadas, sem pensar e sem ter cautela. Mesmo o médico tendo conhecimento do risco toma a decisão de agir mesmo assim. Um exemplo disso seria o médico fazer uma cirurgia de grande porte sem a equipe cirúrgica mínima.   
 A negligência: evidencia-se pela falta de cuidado ou de precaução com que se executam certos atos. 
 A imperícia: consiste na execução errada de um ato técnico de determinada profissão ou atividade. Ocorre quando o médico revela, em sua atitude, falta ou deficiência de conhecimentos técnicos da profissão.  
  
REFERÊNCIAS 
http://etica-medica.info/principios-da-etica-medica.html 
https://www.lume.ufrgs.br/bitstream/handle/10183/201794/001103909.pdf?sequence=1 
http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0104-07072005000100014&script=sci_arttext&tlng=pt 
 
 
5-Como evitar contaminação cruzada dentro do hospital? 
 
·  A maior parte das infecções hospitalares é provocada por micro-organismos presentes no próprio paciente. Em geral, são micro-organismos que já vivem no nosso corpo ou no meio ambiente e se aproveitam quando o sistema de defesa do paciente está mais frágil; 
· As infecções adquiridas em serviços de saúde podem ser provocadas também por falha nos procedimentos realizados pelos profissionais de saúde e serem transmitidas pelas mãos do profissional, por materiais ou por contato com outros pacientes infectados; 
· Pacientes e acompanhantes de pessoas internadas ou em ambulatórios também podem ajudar na prevenção das infecções com medidas adequadas e lembrando algumas informações para ajudar os profissionais de saúde durante o atendimento; 
 
  
 
REFERÊNCIAS: 
 
Silva, Jorge Luiz Lima, et al. "Conhecendo as técnicas de higienização das mãos descritas na literatura: refletindo sobre os pontos críticos." Revista Brasileira de Pesquisa em Saúde/Brazilian Journal of Health Research (2012). 
 
6-Qual a importância da contribuição da epidemiologia para a medicina? 
 
·  A epidemiologia contribui com pesquisas na área da saúde, o que torna o processo decisório menos aleatório, pois evidências científicas de qualidade auxiliam na tomada de decisões; 
· O objeto de estudo da epidemiologia evoluiu com o tempo, deixando de focar somente em doenças para abarcar diversas áreas; 
·  A fusão entre a epidemiologia tradicional e a epidemiologia clínica não apenas promoveu o desenvolvimento e a aplicação de metodologias rigorosas que fornecem resultados mais confiáveis, mas também impulsionou a investigação de temas de interesseclínico; 
· A população se beneficia quando as melhores evidências científicas são integradas à prática clínica; 
· A epidemiologia é peça essencial da medicina baseada em evidências, pois tem contribuído com avanços em pesquisas e, consequentemente, tem dado condições para que profissionais da saúde tomem decisões clínicas com mais propriedade e responsabilidade.  
· Estudo geral de doenças. 
 
REFERÊNCIAS  
 
Frérot, Mathilde, et al. "What is epidemiology? Changing definitions of epidemiology 1978-2017." PloS one 13.12 (2018). 
macmahon b, pugh f, ipsen j. epidemiologic methods. boston, little. brown and company. 
 
7-O que é a medicina baseada em evidências, seus recursos e limitações para a prática médica? 
 
· Um movimento denominado Medicina Baseada em Evidências (Evidence-Based Medicine, EBM ou MBE) tem ajudado a ampliar a discussão sobre o ensino e a prática da medicina. Embora o termo Medicina Baseada em Evidências tenha sido introduzido recentemente, os métodos didáticos que lhe servem de alicerce não são totalmente novos. Não se pode negar, no entanto, que a MBE, sendo um movimento voltado para a formação de médicos com espírito crítico aguçado e aptos a manter o processo de educação continuada, tem ajudado a definir novas estratégias e métodos didático-pedagógicos e a divulgar outros anteriormente desenvolvidos; 
· Alguém pode ser considerado possuidor das competências necessárias para a prática da MBE quando for capaz de: identificar os problemas relevantes do paciente, converter os problemas em questões que conduzam às respostas necessárias, pesquisar eficientemente as fontes de informação, avaliar a qualidade da informação e a força da evidência, favorecendo ou negando o valor de uma determinada conduta, chegar a uma conclusão correta quanto ao significado da informação e aplicar as conclusões dessa avaliação. 
· Medicina por autoridade  
REFERÊNCIAS: 
http://www.scielo.br/pdf/%0D/ramb/v46n3/3089.pdf 
 
8-O que é prevenção, promoção e recuperação da saúde? 
 
       A Organização Mundial de Saúde define como promoção da saúde o processo que permite às pessoas aumentar o controle e melhorar a sua saúde. A promoção da saúde representa um processo social e político, não somente incluindo ações direcionadas ao fortalecimento das capacidades e habilidades dos indivíduos, mas também ações direcionadas a mudanças das condições sociais, ambientais e econômicas para minimizar seu impacto na saúde individual e pública.Promoção da saúde define-se, tradicionalmente, de maneira bem mais ampla que prevenção, pois refere-se a medidas que "não se dirigem a uma determinada doença ou desordem, mas servem para aumentar a saúde e o bem estar geral".A principal diferença encontrada entre prevenção e promoção está no olhar sobre o conceito de saúde, na prevenção a saúde é vista simplesmente como ausência de doenças, enquanto na promoção a saúde é encarada como um conceito positivo e multidimensional resultando desta maneira em um modelo participativo de saúde na promoção em oposição ao modelo médico de intervenção. Deve-se destacar também que a promoção de saúde adota uma gama de estratégias políticas que abrange desde posturas conservadoras até perspectivas críticas ditas radicais ou libertárias. Sob a ótica mais conservadora, a promoção de saúde seria um meio de direcionar indivíduos a assumirem a responsabilidade por sua saúde e, ao assim fazerem, reduzirem o peso financeiro na assistência de saúde.Recuperação: a perspectiva de se pensar a não-adesão de um tratamento, por exemplo, como uma forma de a pessoa se cuidar possibilita reconhecer um usuário comprometido com sua própria saúde implica repensar diferenças importantes na relação profissional/usuário, num contexto em que essas pessoas atravessam situações delicadas de desequilíbrio de suas saúde, situações que requerem o entendimento mútuo do que é importante e necessário no cuidado à saúde. Há também outra dificuldade que atrapalha a recuperação da saúde a qual consiste no desacordo que muitas vezes ocorre entre o se sentir doente e o ser considerado doente e vice-versa, que ocorre entre o paciente e os profissionais de saúde.  remedio entra na recuperaaçao u prevençao?? 
 
REFERÊNCIAS: 
 
BUSS, P. M. - Uma Introdução ao Conceito de Promoção da Saúde. In: CZERESNIA, D. & FREITAS, C. M. (org.) - Promoção da Saúde: conceitos, reflexões, tendências. Editora Fiocruz, Rio de Janeiro, RJ. 2003. 
 
CZERESNIA,D. O conceito de saúde e a diferença entre promoção e prevenção (versão revisada e atualizada do artigo "The concept of health and the difference between promotion and prevention Cadernos de Saúde Pública, 1999). In: CZERESNIA, D.; FREITAS, C. M. (Org) Promoção da Saúde: conceitos, reflexões e tendências. Rio de Janeiro: Ed.Fiocruz, 2003 (p.39-53). disponível em 
http://143.107.23.244/departamentos/social/saude_coletiva/AOconceito.pdf 
http://www.scielo.br/pdf/icse/v9n18/a04v9n18.pdf 
 
9-Quais as fases da história natural das doenças? 
 
 
Fase inical(ou de suscetibilidade)- Ainda não há doença propriamente dita, mas existe o risco de adoecer; 
Fase patológica pré-clínica- A doença ainda está no estágio de ausência de sintomas, mas o organismo apresenta alterações patológicas; 
Fase clínica- A doença já se encontra em estágio adiantado com diferentes graus de acomentimentos; 
Fase de incapacidade residual- A doença pode progredir para a morte ou as alterações se estabilizam. 
 
REFERÊNCIAS: 
 
https://edisciplinas.usp.br/pluginfile.php/2996943/mod_resource/content/1/Cassia%20HND%20Aula%201.pdf 
 
10-Como é o mercado de trabalho para o médico no Brasil? Remuneração média e condições de trabalho? 
 
· A OMS preconiza que para o equilíbrio e satisfação da assistência médica deva existir um médico para cada 1000 habitantes; 
· Conforme pesquisa elaborada pelo CFM em 2007, 95,5% dos médicos brasileiros encontravam-se em atividade, e apenas 4,5% não exerciam a profissão. Destes, 3,7% eram aposentados e 0,2% desempregados. Em relação à idade, um dado que chamou a atenção dentre os números apresentados nesta pesquisa é que somente 50,7% dos que estavam acima dos 70 anos eram aposentados, confirmando tendência no adiamento da aposentadoria, provavelmente devido ao receio de queda no padrão de vida ao parar de exercer a medicina, justamente na fase mais sensível da sua existência. Este fato repete os achados de pesquisa idêntica realizada também pelo CFM, em 2004. Em relação ao campo de atuação do médico observa-se, também de forma clara, a queda de atividade em consultório que era de 67% na anterior, passando para 42,7% na última pesquisa. Soma-se a isto interessante dado: o trabalho em postos de saúde passou de 14,3% para 27%, muito provavelmente devido ao crescimento do Programa de Saúde da Família - PSF. 
· Em relação aos níveis de remuneração, ocorre outra situação de grande preocupação. Hoje apenas 55,7% dos médicos apresentam renda mensal superior a R$ 7.000,00 e, dos restantes, 25,2% recebem mensalmente no máximo R$ 4.000,00, quantia esta que não é compatível com as necessidades mínimas para sustentar uma família; 
· No Brasil, na área da saúde, grandes mudanças atingiram os serviços privados (lucrativos e não lucrativos) e públicos (estatais) que passaram a adotar novas tecnologias e novos modelos de organização do trabalho. O hospital converteu-se no espaço privilegiado para implementação de novos modelos de organização do trabalho. Neste processo, os médicos foram submetidos às mesmas regras impostas aos demais trabalhadores de qualquer empresa capitalista: instabilidade e precarização do contrato de trabalho, ritmo intenso e jornadas de trabalho prolongadas, redução da remuneração e perda do controle de sua atividade. Somem-se a estes aspectos, as especificidades e particularidades do trabalho médico: aliviar a dor e o sofrimento e ter a morte como situação rotineira. 
 
REFERÊNCIAS: 
 
https://www.scielosp.org/article/csp/2006.v22n1/131-140/ 
http://www.scielo.br/pdf/rcbc/v36n3/a01v36n3.pdf 
 
TUTORIA 1
 
 
 
 
PERGUNTAS
 
 
1-
Quais os métodos de higiene, esterelização e assepsia hospitalar?
 
 
 
 
·
 
 
A
 
higiene
 
dos hospitais é alcançada mediante os procedimentos de 
descontaminação, desinfecção e/ou limpeza;
 
 
·
 
LIMPEZA:: É a remoção de toda sujeira de qualquer superfície ou ambiente. O 
processo deve ser realizado com água, detergente e ação mecânica 
manual.Ocorre antes do processo de desinfecção e esterilização;
 
 
·
 
DESINFECÇÃO:
 
É o processo de destruição de microor
ganismos patogênicos na 
forma vegetativa existente em artigos ou superfícies com a aplicação de uma 
solução germicida em uma superfície limpa;
 
 
·
 
DESCONTAMINAÇÃO
: É a remoção de materiais orgânicos de uma superfície, por 
meio de uma solução desinfetante apli
cada sobre o agente contaminante;
 
 
 
Assepsia
: indica ausência de germes e bactérias por meio de medidas preventivas. 
Na assepsia hospitalar, por exemplo, o objetivo é remover a contaminação do material 
hospitalar e dos profissionais de saúde porque é um am
biente propício à proliferação 
de germes e bactérias. O precursor da assepsia foi Louis Pasteur por meio de sua 
teoria bacteriana na qual compreendeu o processo de infecção das feridas e descobriu 
a causa da contaminação de pessoas sadias pelos doentes. Já
 
a assepsia cirúrgica é 
feita através da esterilização, desinfecção e antissepsia(pós
-
contaminação). Todos os 
objetos e instrumentos cirúrgicos devem obrigatóriamente passar pela assepsia.
 
 
 
 
 
Existem vários
 
tipos de esterilização
 
de materiais:
 
 
 
 
 
Esterilização
 
por meios físicos é obtida através de
:
 
 
 
 
-
 
Vapor saturado sob pressão: Utiliza as autoclaves para a
 
esterilização
 
dos 
materiais. É o meio mais utilizado na rede hospitalar.
 
 
 
 
-
 
Calor seco: utiliza as estufas de ar quente como métodos de
 
esterilização
 
 
 
 
-
 
Radiação ionizante: é um método de
 
esterilização
 
que utiliza a baixa 
temperatura, portanto que pode ser utilizado em materiais termossensíveis. A 
ação
 
 
antimi
crobiana da radiação ionizante se dá através de alteração da composição 
molecular das células, modificando seu DNA.
 
 
 
 
Esterilização
 
por meios químicos é obtida através de:
 
 
 
 
-
 
Formaldeído: tem função fungicida, viruscida e bactericida.;
 
 
 
 
-
 
Glutaraldeído: tem potente ação biocida, é bactericida, virucida, fungicida 
e
 
 
esporocida;
 
 
 
 
-
 
Óxido de etileno:é empregada na
 
esterilização
 
de produtos médico
-
 
hospitalares que não podem ser expostos ao calor ou a agentes esterilizantes
 
líquidos: 
instrumentos de uso intravenoso e de uso cardiopulmonar em anestesiologia, 
aparelhos de monitorização invasiva, instrumentos telescópios (citoscópios, 
broncoscópios, etc.), materiais elétricos (eletrodos, fios elétricos), máquinas 
(marcapassos, 
etc.), motores e bombas, e muitos outros.
 
 
 
 
-
 
Peróxido de hidrogênio:ou água oxigenada é um agente oxidante e a uma 
concentração de 3 a 6% tem poder desinfetante e esterilizante, porém pode ser 
corrosivo para instrumentais. Pode ser utilizado como op
ção para
 
esterilização
 
de 
materiais termo
-
sensíveis. É usado na desinfecção e
 
esterilização
 
de superfícies 
planas e sólidas, na
 
esterilização
 
de capilares
 
hemodializadores, na desinfecção de 
lentes de contato e outros.
 
 
 
 
-
 
Ácido peracético: Tem ação es
poricida em temperaturas baixas e mesmo em 
presença de matéria orgânica. Este método pode ser aplicado a artigos termo
-
 
sensíveis, porém que possam ser totalmente mergulhados no líquido. Materiais de 
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 PERGUNTAS 
1-Quais os métodos de higiene, esterelização e assepsia hospitalar? 
 
 A higiene dos hospitais é alcançada mediante os procedimentos de 
descontaminação, desinfecção e/ou limpeza; 
 LIMPEZA:: É a remoção de toda sujeira de qualquer superfície ou ambiente. O 
processo deve ser realizado com água, detergente e ação mecânica 
manual.Ocorre antes do processo de desinfecção e esterilização; 
 DESINFECÇÃO: É o processo de destruição de microorganismos patogênicos na 
forma vegetativa existente em artigos ou superfícies com a aplicação de uma 
solução germicida em uma superfície limpa; 
 DESCONTAMINAÇÃO: É a remoção de materiais orgânicos de uma superfície, por 
meio de uma solução desinfetante aplicada sobre o agente contaminante; 
 Assepsia: indica ausência de germes e bactérias por meio de medidas preventivas. 
Na assepsia hospitalar, por exemplo, o objetivo é remover a contaminação do material 
hospitalar e dos profissionais de saúde porque é um ambiente propício à proliferação 
de germes e bactérias. O precursor da assepsia foi Louis Pasteur por meio de sua 
teoria bacteriana na qual compreendeu o processo de infecção das feridas e descobriu 
a causa da contaminação de pessoas sadias pelos doentes. Já a assepsia cirúrgica é 
feita através da esterilização, desinfecção e antissepsia(pós-contaminação). Todos os 
objetos e instrumentos cirúrgicos devem obrigatóriamente passar pela assepsia. 
 
Existem vários tipos de esterilização de materiais: 
 
 Esterilização por meios físicos é obtida através de: 
 - Vapor saturado sob pressão: Utiliza as autoclaves para a esterilização dos 
materiais. É o meio mais utilizado na rede hospitalar. 
 - Calor seco: utiliza as estufas de ar quente como métodos de esterilização 
 - Radiação ionizante: é um método de esterilização que utiliza a baixa 
temperatura, portanto que pode ser utilizado em materiais termossensíveis. A 
ação antimicrobiana da radiação ionizante se dá através de alteração da composição 
molecular das células, modificando seu DNA. 
 Esterilização por meios químicos é obtida através de: 
 - Formaldeído: tem função fungicida, viruscida e bactericida.; 
 - Glutaraldeído: tem potente ação biocida, é bactericida, virucida, fungicida 
e esporocida; 
 - Óxido de etileno:é empregada na esterilização de produtos médico- 
hospitalares que não podem ser expostos ao calor ou a agentes esterilizantes líquidos: 
instrumentos de uso intravenoso e de uso cardiopulmonar em anestesiologia, 
aparelhos de monitorização invasiva, instrumentos telescópios (citoscópios, 
broncoscópios, etc.), materiais elétricos (eletrodos, fios elétricos), máquinas 
(marcapassos, etc.), motores e bombas, e muitos outros. 
 - Peróxido de hidrogênio:ou água oxigenada é um agente oxidante e a uma 
concentração de 3 a 6% tem poder desinfetante e esterilizante, porém pode ser 
corrosivo para instrumentais. Pode ser utilizado como opção para esterilização de 
materiais termo-sensíveis. É usado na desinfecção e esterilização de superfícies 
planas e sólidas, na esterilização de capilares hemodializadores, na desinfecção de 
lentes de contato e outros. 
 - Ácido peracético: Tem ação esporicida em temperaturas baixas e mesmo em 
presença de matéria orgânica. Este método pode ser aplicado a artigos termo- 
sensíveis, porém que possam ser totalmente mergulhados no líquido. Materiais de