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Farmacologia 10/08/2021 Conceit�� gerai�, definiçõe�, FF � via� d� administraçã� d� fármac�� FARMACOLOGIA PHARMAKON + LOGOS (grego) Ciência que estuda as propriedades de substâncias químicas de estrutura conhecida (Fármacos) e seus efeitos nos sistemas biológicos vamos estudar - Farmacocinética: Metabolismo, excreção do fármaco ( o que ocorre após ingerir o comprimido) - Farmacodinâmica :Como ocorre o Efeito deste fármaco a partir do momento que ele se liga em seu receptor - Farmacoterapia : Indicação daquele fármaco, o efeito que você quer, qual o objetivo da terapia - Toxicologia : Quando utilizado de forma incorreta pode ser tóxico ● Os medicamentos foram desenvolvidos para tentar melhorar a qualidade de vida, mas muitos usam os fármacos para reduzir ou abolir a dor, e ajuda a viver melhor Remédio ou veneno? “...Todas as substâncias são venenos, não existe nenhuma que não seja. A dose correta diferencia um remédio de um veneno”. Paracelso 1443-1541 REMÉDIO, FÁRMACO....DROGA, MEDICAMENTO, Droga X fármaco X Medicamento O fármaco pode criar algo novo para o organismo? -Não, apenas altera funções já existentes no organismo. Diferença entre - Remédio/Fármaco/ Medicamento Remédio: Qualquer procedimento com a intenção de combater a dor ou doença. Exclui necessidade de comprovação científica de eficácia e segurança. Os fármacos: substâncias usadas para o tratamento das doenças. Podem aliviar os sintomas, abrandar a dor, prevenir ou curar as doenças. Medicamento: Produto farmacêutico tecnicamente elaborado contendo um ou mais fármacos. Necessita de comprovação científica de eficiência e segurança. FÁRMACOS NÃO CRIAM NOVAS FUNÇÕES, APENAS ALTERAM FUNÇÕES ORGÂNICAS JÁ EXISTENTES. NENHUM FÁRMACO PRODUZ UM EFEITO ÚNICO CONCEITOS ● Princípio ativo (PA): Substância ou substâncias responsáveis pelos efeitos do fármaco. ● Excipiente: Contemplam a massa e volume do fármaco. Possuem funções na formulação mas farmacologicamente inativos (ex.: conservantes, emulsificantes, corantes, flavorizantes) ● Placebo: Fármaco sem ação farmacológica. Identificando um medicamento QUANTIDADE A SER ADMINISTRADA • Dose: representa a quantidade de medicamento no local de ação, necessária para produzir o efeito desejado . • Dosagem: Quantidade (concentração) na forma farmacêutica. • Posologia: Descreve a quantidade de um medicamento, que deve ser administrado de uma só vez ou de modo fracionado num intervalo de tempo determinado (em geral por dia) para que a dose seja alcançada. EX: tomar 1 Rivotril (dose)de 2,0mg (dosagem) 1x ao dia( posologia) Nomenclatura de fármacos Nomenclaturas • NOME QUÍMICO: é um nome científico que descreve sua estrutura atômica e molecular (não é empregado no dia a dia da clínica) • NOME GENÉRICO: uma forma simples de identificar o medicamento (nome do princípio ativo – PA) • NOME COMERCIAL: Nome de Marca ou Fantasia. Nome de marca é selecionado e registrado pelo fabricante. REFERÊNCIA X SIMILAR X GENÉRICO • MEDICAMENTO DE REFERÊNCIA: Primeiro medicamento descoberto. Produto inovador, registrado, possui patente (Lei no 9.279, 14/05/1996). Eficácia e segurança comprovadas. Possui nome comercial (fantasia) • MEDICAMENTO GENÉRICO: medicamento lançado após o vencimento da patente. Não possuem nome fantasia: ✓ Mesmo princípio ativo (PA); Mesma forma farmacêutica (FF); mesma dosagem; ✓ Passam por testes de bioequivalência e biodisponibilidade - ANVISA • MEDICAMENTO SIMILAR: ✓ Vendidos com o nome fantasia; ✓ Mesmo PA, Mesma dosagem, não necessariamente mesma FF; ✓ Até 2014 não eram necessários testes de bioequivalência e biodisponibilidade (prazos para ajuste); ✓ Variações no tamanho e forma do produto, prazo de validade, embalagem, rotulagem, excipientes e veículo BIODISPONIBILIDADE x BIOEQUIVALÊNCIA Biodisponibilidade: Fração do fármaco administrado que chega na circulação sistêmica, como fármaco intacto, levando em conta sua absorção e metabolização. Quando dois fármacos têm a mesma biodisponibilidade( daquele todo quanto vai chegar na circulação sem sofrer alteração) são também chamados de bioequivalentes. ● A quantidade da dosagem do fármaco que foi administrada que chega na circulação sistêmica de forma intacta. Sem perda de atividade biológica e sem passar pela metabolização. -Biodisponibilidade : quando maior a biodisponibilidade é melhor pois tem mais dose para usar, quanto menos a biodisponibilidade significa que perde bastante durante a absorção e consequentemente vou precisar de uma dose maior TEMPO DE MEIA VIDA (T 1/2) É o tempo necessário para que a concentração plasmática de determinado fármaco seja reduzida pela metade durante a eliminação ● Índice terapêutico: Relação entre a dose efetiva (DE) e a dose letal (DL) – tóxica, que contém a margem de segurança do fármaco (Janela terapêutica ou Índice terapêutico). Embora sejam desejados valores altos de IT( intervalo entre o que é efeitvo, toxico ou letal, quanto maior a diferença entre o efetivo e toxico ou letal, mais seguro será o medicamento) para a maioria dos fármacos,alguns com IT baixo são usados rotineiramente no tratamento de doenças graves. REAÇÃO ADVERSA A MEDICAMENTO (RAM) = EFEITOS COLATERAIS Resposta a um medicamento que seja nociva, não intencional e que ocorra nas doses normalmente utilizadas em seres humanos para profilaxia, diagnóstico, terapia de doença ou para modificação de uma função fisiológica (OMS, 1972) INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS • Evento clínico em que os efeitos de um fármaco são alterados pela presença de outro fármaco, alimento, bebida ou algum agente químico ambiental. Causa comum de efeitos adversos. • Quando dois medicamentos são administrados, concomitantemente, eles podem agir de forma independente ou interagirem entre si, com aumento ou diminuição de efeito terapêutico ou tóxico de um ou de outro. -Quando dois medicamentos interagem aumentando a toxicidade ou o efeito terapêutico um do outro -Utilização de dois ou mais medicamentos que são administrados juntos, eles podem aumentar a biodisponibilidade do outro ou diminuir INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS FORMAS FARMACÊUTICAS • Um fármaco só se torna um medicamento quando está na FORMA FARMACÊUTICA (FF) adequada para o emprego terapêutico • A forma farmacêutica é definida pelo tipo de uso e pela praticidade de emprego pelo médico e pelo paciente (p. ex. meia-vida, dosagem exata) FORMAS FARMACÊUTICAS • A escolha da via de administração é dependente de diversos fatores: FORMAS FARMACÊUTICAS Classificação Quanto ao Estado Físico: • SÓLIDOS: Pós, Comprimidos, Drágeas, Pastilhas, Granulados, Pellets, Óvulos, Supositórios • PASTOSOS: Cremes, Pomadas, Unguentos, Cataplasma ou Emplasto • FLUIDOS: Aquosas, Oleosas, Suspensão, Emulsão, Xarope, Elixir • GASOSOS E VOLÁTEIS • OUTROS: - Dispositivos intradérmicos, DIU FORMAS FARMACÊUTICAS SÓLIDOS: Mistura de PA e excipientes sólidos (pós ou granulados), preparados ou não por compressão ● Vantagens: - ↑ Estabilidade; - Facilidade na administração e armazenamento; - Maior adesão à terapia; - Mascara sabor desagradável; - Dosagem correta e alto grau de precisão - Possibilidade de revestimento, reduzindo efeitos no (e do) TGI ● Desvantagens: –Menor absorção comparados às soluções; – Podem provocar irritação na mucosa gástrica; – Favorece a formação de complexos com os alimentos; Comprimidos - Comuns, (sem revestimento) - Revestidos (revestimento simples); - Sublinguais; - Drágeas (revestimento açucarado); - Revestimento entérico - Retard (liberação controlada) Comprimidos de liberação prolongada -Esses fármaco fazem efeito mais tempo devido a forma que ele vai sendo liberado , porque o período de absorção dura mais tempo Comprimidos de liberação Entérica Cápsulas Cápsulas de liberação controlada: - Podem ser dura ou mole. Seu conteúdo, invólucro, ou ambos, contêm adjuvantes ou são preparados de tal modo que são susceptíveis de modificar a velocidade ou o lugar de liberação de substâncias medicamentosas. Supositórios • São preparaçõessólidas de forma, consistência e volume adaptados à administração por via retal. • Sofrem desagregação à temperatura corporal. Os excipientes utilizados são hidrossolúveis (gelatina glicerinada, polietilenoglicóis) ou apresentam baixo ponto de fusão fundindo à temperatura corporal (manteiga de cacau). FORMAS FARMACÊUTICAS • SEMI-SÓLIDOS: Cremes, pomadas, géis, loções, emplastos Pomadas Cremes – Preparações de consistência semi-sólidas com a finalidade de exercerem uma ação local ou de promoverem a penetração percutânea. – São obtidos por incorporação de princípios medicamentosos em excipientes hidrodisperíveis, como a glicerina gelatinada, e menos vezes em excipientes lipofílicos. – Mais hidrodispersíveis = mais excipientes lipídicos ( mais oleosa) • LÍQUIDAS: Soluções, suspensões, xaropes, elixir, emulsões. Vantagens: – Rapidez de absorção no TGI; – Facilidade de deglutição; – Homogeneidade na dose; – Flexibilidade de doses. Desvantagens: – Dificuldade de acondicionamento e transporte; – Apresentam menor estabilidade físico-química e microbiológica, do que as formas sólidas; – A solubilização realça o sabor do fármaco, para princípios ativos com sabor desagradável; – Variação na dose final.
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