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Tipos de paciente 1
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Tipos de paciente 
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Revisão - 1 mês
Revisão - dia 7
Síntese - dia 2
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Padrões comportamentais dos pacientes
Paciente ansioso
Paciente deprimido
Paciente hostil
Paciente sugestionável
Paciente hipocondríaco
Paciente eufórico
Paciente inibido
Paciente psicótico
Paciente surdo
Pacientes especiais (casos de deficiência intelectual, alienação e altas habilidades intelectuais)
Crianças e adolescentes
Paciente idoso
Paciente em estado grave
Paciente fora de possibilidades terapêuticas 
Fases de Kübler-Ross
Tipos de paciente 2
Padrões comportamentais dos pacientes
Paciente ansioso
Demonstra inquietude, voz embargada, mãos frias e suadas, taquicardia, dispneia suspirosa e 
boca seca. É necessário agir com tranquilidade e segurança, conduzindo a consulta de modo a 
não suscitar a indagação de fatos que possam agravar esse sentimento; é preferível, inclusive, 
passar alguns minutos conversando sobre fatos aparentemente sem valor, a fim de promover 
o relaxamento da tensão. É importante ser bom ouvinte. 
Paciente deprimido
Tem como principal característica o humor triste. Apresenta desinteresse por si mesmo e 
pelas coisas que acontecem ao seu redor. Tem forte tendência a isolar-se e, durante a 
entrevista, reluta em descrever seus padecimentos, respondendo pela metade às perguntas 
feitas a ele ou permanecendo calado. Apresenta-se geralmente descuidado, irritado, entediado 
ou apático. É comum que fique cabisbaixo, os olhos sem brilho e a face exprimindo tristeza. 
Não raramente cai em pranto durante o exame. É sempre necessário avaliar o tipo de 
depressão e a sua gravidade, dado o risco de suicídio. A maioria das pessoas que se suicida 
apresenta transtorno depressivo ou bipolar. Embora a ideação suicida ocorra com muita 
intensidade no momento de depressão, o suicídio exitoso geralmente ocorre no período de 
melhora do humor.
A primeira tarefa do médico é conquistar sua atenção e confiança através de um sincero 
interesse pela sua pessoa. 
Paciente hostil
A hostilidade pode ser evidente ou velada e o médico tem a obrigação de reconhecer sua 
fonte para que possa lidar com ela da melhor forma. Serenidade e autoconfiança são as 
qualidades principais nessas condições.
Paciente sugestionável
Ansiosos e com excessivo medo de adoecer, esses paciente vivem procurando médicos e 
fazendo pesquisas e exames para confirmar sua higidez. Muito impressionáveis, quando se 
deparam com alguma campanha contra determinada doença, começam a sentir os sintomas 
mais comuns. Deve-se conversar com eles com cuidado, de modo a despertar sentimentos 
positivos que eliminem a ansiedade e preocupações injustificadas.
Tipos de paciente 3
Paciente hipocondríaco
Sempre queixando-se de diferentes sintomas e procuram o médico ao surgirem indisposições 
sem importância ou motivo concreto, quase sempre manifestando o desejo de fazer exames. 
Entretanto, por mais exames que faça, não acreditam em resultados normais. Contradizê-lo 
com veemência não ajuda e ouvir com paciência e compreensão e expressar opiniões claras e 
seguras são condições fundamentais para aliviar a ansiedade.
Paciente eufórico
Apresenta exaltação do humor com falas e movimentos demasiados. Sente-se forte e 
saudável e seu pensamento é rápido, podendo mudar de assunto muito rápido. É necessário 
ter paciência para examiná-lo e deve-se observar se esta é a maneira de ele ser (temperamento
hipomaníaco), se está ligado a outras doenças (hipertireoidismo, hiperatividade) ou se 
apresenta uma exaltação patológica do humor.
Paciente inibido
Paciente não encara o médico, mantém a cabeça e a voz baixas e senta-se na beira da cadeira. 
A demonstração de interesse por seus problemas é essencial e algumas palavras amistosas 
sempre ajudam.
Paciente psicótico
O psicótico vive em um mundo fora da realidade do médico. Suas alucinações, delírios e 
pensamentos desorganizados o colocam em uma posição de difícil acesso.
Paciente surdo
A comunicação entre o médico e um paciente que não escuta depende do interesse do 
primeiro e da inteligência do segundo.
Quase sempre há um intérprete, geralmente um familiar. Nesses casos, é necessário reduzir a 
anamnese aos dados essenciais. 
No caso de pacientes com deficiência auditiva, falar pausadamente, com contato visual, 
pronunciando cuidadosamente as palavras e evitando gritar, pode facilitar a comunicação.
Pacientes especiais (casos de deficiência intelectual, 
alienação e altas habilidades intelectuais)
Tipos de paciente 4
Nos casos de deficiência e alienação, é necessário adequar-se ao nível de compreensão do 
paciente com perguntas simples e diretas.
Nos casos de alta habilidade intelectual, não deixar-se intimidar é o caminho. 
Crianças e adolescentes
Ao atendê-los, o médico deverá ter conhecimento básico de crescimento e desenvolvimento 
não só do ponto de vista orgânico, mas também do ponto de vista emocional. 
Relacionar-se com crianças implica uma relação com toda a família. 
É importante ser bondoso, atencioso, paciente e compreensivo.
A relação médico-paciente adolescente deve ser discutida de modo particular.
Paciente idoso
O comportamento dos idosos varia em função de seu temperamento e do que a vida lhes 
proporcionou. Esse paciente precisa sentir desde o início que está recebendo atenção e 
respeito.
Paciente em estado grave
Não desejam nenhuma perturbação e os exames representam um incômodo. É necessário ser 
objetivo no exame clínico e restringir-se ao necessário. Também é preciso ser atencioso e 
passar o sentimento de segurança.
Paciente fora de possibilidades terapêuticas 
São aqueles que sofrem de doenças incuráveis em fase avançada, para as quais não há 
recursos médicos capazes de alterar o prognóstico em curto ou médio prazo.
Fases de Kübler-Ross
1. Negação: o paciente usa todos os métodos para não saber o que está acontecendo com 
ele. Nesta fase, não adianta confrontar a negação do paciente. É mais conveniente calar-
se e deixá-lo vivenciar sua frustação, falando apenas o essencial e respondendo às 
questões de maneira sincera e serena.
2. Raiva: o paciente que até então negava sua realidade começa a aceitá-la como concreta, 
mas passa a agredir os familiares e os profissionais que lhe prestam assistência. O grau 
de dificuldade da relação médico-paciente alcança seu máximo.
Tipos de paciente 5
3. Negociação: o paciente procura soluções para seu problema por meio de promessas de 
mudança de vida, reconciliações com familiares, busca religiosa. O médico pode ter 
papel ativo, apoiando e conversando abertamente com ele.
4. Depressão: o paciente manifesta a vontade de ficar só e em silêncio e deixa de ter 
interesse por assuntos aos quais antes dava grande importância. É decisivo que o médico 
saiba compreender o que o paciente está passando. É desnecessário se expressar com 
palavras duras mas a verdade precisa imperar na relação do médico com o paciente e sua 
família.
5. Aceitação: é o encontro do paciente com seu mundo interior. Perceber a realidade não é 
desistir da luta ou sentir-se derrotado. É a plena consciência da morte próxima como 
parte do seu ciclo vital.