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Amanda Vieira Sampaio – UFMA Pinheiro T10 • Tubérculos de Montgomery Encontrados na aréola da mama; São glândulas sebáceas que mantém a aréola e o mamilo lubricados e protegidos; As secreções liberadas pelos tubérculos podem servir de estímulo olfativo para o apetite dos bebês recém-nascidos durante o aleitamento; • Ginecomastia Presença da mama desenvolvida em homens cis • Semiotécnica do exame da mama 1. Posição Sentada com os braços rentes ao tórax; Deitada em decúbito dorsal com as mãos cruzadas atrás da nuca 2. Inspeção Estática; Dinâmica • Inspeção Estática Analisar simetria, dimensões, forma das mamas, papilas e aréolas e presença de alterações da superfície (depressões, abaulamentos ou retrações mamária e da papila). • Inspeção Dinâmica 1. Duas manobras Levantamento dos braços para aumentar a tensão dos ligamentos de Cooper; Contração dos músculos peitorais 2. Revelam Retrações, abaulamentos, tumores, alterações papilares e areolares. • Palpação das mamas Iniciar pela mama supostamente normal, em seguida examinar o outro lado com o paciente sentado e, em seguida, deitado. Cada mama deve ser apalpada com a mão oposta. O exame das mamas com o paciente deitado auxilia no diagnóstico de tumores pequenos ou de localização profunda. Primeiro passo: palpação global com a mão espalmada; Segundo passo: palpação por quadrantes com a face palmar dos dedos; Amanda Vieira Sampaio – UFMA Pinheiro T10 Terceiro passo: palpação digital, usa-se a manobra de Bloodgood (tocar piano), realizada por quadrantes. • Palpação dos linfonodos Posiciona-se o braço do paciente sobre o braço homólogo do examinador e palpa-se com a mão oposta o oco axilar; Em seguida, examina-se as regiões infraclaviculares, as fossas supraclaviculares e as regiões laterais do pescoço. • Papilas mamárias Realizar delicada pressão ao nível da aréola e papila. Qualquer secreção deve ser analisada, desde que a paciente não esteja grávida ou lactante. Faz-se esfregaços dessas secreções para auxiliar no diagnóstico de várias doenças. • Caracterização de nódulo 1. Limites Bem delimitados (neoplasias benignas) Imprecisos e irregulares (neoplasias malignas) 2. Consistência Duro (neoplasias malignas) Firme ou elásticas (neoplasias benignas) 3. Mobilidade Aderidos (neoplasias malignas) Ampla mobilidade (neoplasias benignas) 4. Diâmetro Usado para fazer o estadiamento do tumor 5. Fixação aos planos profundos (neoplasias malignas)
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