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Esteatose Conceito: Deposição de gordura no citoplasma que normalmente não a armazena Também denominada: Degeneração gordurosa Em caso de quadro patológico: Esteatose hepática gordurosa não alcoólica – Quando não é provocada pelo álcool Esteatose hepática alcoólica- Quando é causada pelo alcoól Locais mais acometidos: Fígado; Epitélio tubular renal; Miocárdio Lugares com menor frequência: Músculos esqueléticos; Pâncreas Causas: Principalmente alterações no metabolismo dos lipídeos; Dieta hipercalórica; Dietas pobres em PTN e gorduras e ricas em carboidratos; Diabetes (aumenta a mobilização de gordura); Hipertireoidismo Perda acentuada e rápida de peso Corticosteróides, adrenalina (por mobilizarem gordura Redução da utilização de AG (SITUAÇÕES DE HIPÓXIA- Devido: anemia crônica, insuficiência cardíaca e respiratória, choque) Interferência na oxidação mitocondrial: Devido ao álcool principalmente O organismo acaba oxidando mais álcool que Ag para formação de outros lipídeos, além, de no metabolismo do etanol ser gasto o NAD+ tão necessário pra formação de lipídeos complexos; No metabolismo do etanol é produzido o acetaldeído( responsável pela ressaca) que possui efeito tóxico p/ mitocôndria impedindo a oxidação de ácidos graxos e interfere a síntese de PTN Defícit na síntese proteica (para serem eliminados os TG precisam se associar a apoproteínas Deficiência de AA Esteatose Com esse acúmulo de gordura o fígado pode aumentar de volume; Ficar com menor consistência e elasticidade; Cor amarelada; No coração a gordura pode se acumular no miocárdio e na região subendocárdica (coração tigróide); Com o músculo flácido há o comprometimento da força de contração Esteatose difusa- no coração, quando o acumulo está alto- insuficiência cardíaca; Os hepatócitos ficam tão cheios de gordura podendo se romper, formando cistos gordurosos, que através de um trauma podem cair na corrente sanguínea e levar a embolia gordurosa Esteatose panlobular- atinge todos os lóbulos Fígado normal Esteatose Hepatite Cirrose A abstinência faz o órgão voltar, porém, enquanto não tiver chegado a uma necrose Degeneração hidrópica Conceito: Por acúmulo de água e eletrólitos dentro da célula Considerada reversível e não-letal; Também chamada de Tumefação turva; Edema intracelular; Agentes causadores: Hipóxia. Ex: trombose- isquemia- diminui o2 Moléculas inibidoras da respiração celular ex: veneno; Enzimas. Ex: proteases Toxinas com atividades de fosfolipases. Ex: bactérias com enzima fosfolipases comprometendo a permeabilidade da membrana; Peroxidação por radicais livres; Causas: Diminuição de ATP (PRINCIPAL), devido à baixa oxigenação; O ATP controla a bomba de sódio e potássio (por serem transporte ativo- precisa de energia); Sua diminuição provoca: Sem ATP a bomba de sódio e potássio entra em falência, gerando influxo de sódio e cálcio (Não são bombeados corretamente) = ÁGUA – TUMEFAÇÃO; A diminuição de ATP também promove o desacoplamento do R. endoplasmático rugoso= compromete a síntese de PTN e também a estrutura da membrana formada por elas O R. endoplasmático liso também vai ser comprometido= DIMINUINDO A SÍNTESE DE LÍPIDEOS O influxo de cálcio leva a ativação de fosfolipases, proteases, ATPases= digerindo os fosfolípideos, proteínas da membrana e o próprio ATP
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