modelo de ficha anamnese veterinária

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Ficha de atendimento clínico 
Data : 02/03/2021
Informações do paciente 
Nome : Safira
Raça : Chow Chow
Idade: 8 anos 
Espécie : Cão
Sexo : fêmea não castrada 
Peso : 12 kg
Pelagem : Cinza
Anamnese
Queixa principal:
Durante o exame de rotina , o tutor referiu que o animal estava com dificuldade ao urinar (a urina com
odor), falta de apetite e desânimo . 
Menos de 4 dias.
Não medicou 
Não houve melhora. 
Perguntas e respostas 
O animal alimenta-se bem ?
- Anorexia
o animal bebe água normalmente?
- Oligodipsia
Trocou a ração recentemente?
- não 
Está defecando?
- disquesia
Ele está urinando normal ?
-Anúria
Qual a coloração da urina?
- avermelhada 
Qual odor ?
- Muito forte
Quando foi o último cio?
- Há dois meses.
o animal apresenta vômito ?
- sim 
O animal cansa fácil ?
-Sim
O animal lhe parece fraco ?
- desanimado
Se alimenta só de ração ?
- Não 
Aparentemente o animal sente dor quando urina ?
- Sim
Apresentou convulsões ?
- não 
Apresentou mudanças de comportamento
(agressividade)?
- não 
Apresenta dificuldade pra andar ?
- não 
O animal está mancando ?
- Nao
O animal se coça ?
- não 
Está apresentando queda de pelos ?
-nao 
 
Exame físico 
Contenção: para realizar o exame físico precisou utilizar a fucinheira e
ajuda do tutor , pois o animal é agitado e um pouco agressivo 
Temperatura retal : normal , 37,5ºC 
Estado : nutricional - magro
Frequência cardíaca : normocardiaca 
mucosas : normocoradas
linfonodo : normais 
frequência respiratória: normopneico