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PRÓTESES E ÓRTESES ÓRTESES MEMBROS INFERIORES KAFO KO ÓRTESES KAFO “Promover a estabilidade da articulação do joelho, tornozelo – pé, melhorar o esquema e imagem corporal, controlar a motricidade, aprimorar a independência da marcha e equilíbrio do tônus muscular, facilitar AVD`s, bem como prevenir futuras deformidades e complicações como a perda da massa tissular complicações posturais e agravantes diversos.” INDICAÇÃO Pacientes com desvios de valgo e ou varo Geno flexo e ou geno recurvato Déficit na marcha Sequelas Membros Inferiores MODELOS E TIPOS DE ARTICULAÇÕES EIXO ÚNICO – forma simples e baratas de movimentos naturais do joelho ao sentar, podem também permitir movimentação do joelho durante a marcha. POLICÊNTRICAS – movimentação do joelho mais próxima do fisiológico, permitindo maior adaptação do movimento de flexão e extensão, mais estável, em alguns casos dispensa a trava de proteção Uma articulação pode ou não ter travas que pode ser colocada diretamente sobre as hastes verticais, ou ser localizada mais posteriormente, aumentando a estabilidade do joelho. Já uma articulação com dial pode ser ajustada para permitir uma amplitude determinada. MODELOS E TIPOS DE ARTICULAÇÕES TRAVA DE JOELHO Grande parte dos pacientes que necessitam de controle em todos os planos de movimento necessitam de trava. Anel deslizante (bloqueia a extensão) – Alça para liberação - em pacientes impossibilitados de destravar manualmente) *somente utilizadas em joelhos com extensão completa FAIXA E PROTETORES PARA JOELHO (ESTABILIDADE) Faixa rígida suprapatelar Faixa rígida pré tibial Órteses em couro CONTROLE E ESTABILIDADE PLANO FRONTAL A maior parte das órteses são prescritas para pacientes que necessitem de maior controle no plano sagital (flex/ext). Mas também podem ser utilizadas em pacientes com alterações nos tecidos moles, como artrite reumatoide que necessitem de estabilização (geno valgo, ou geno varo) ÓRTESES IMOBILIZADORES DE JOELHO Geralmente confeccionadas em lona, com reforços metálicos verticais para maior rigidez, podem ser com ou sem articulação mecânica do joelho (talas) Permite flexão Resiste ao recurvatum Impede a movimentação do pé Durável Sem partes móveis Esteticamente aceitável Não pode ser utilizadas com calças apertadas ou saias justas Calçado com sola em báscula Contra indicado em edema KAFO SUPRACONDILAR Substituem o aparelho gessado Melhores em casos de edema Melhor inspeção e avaliação Mais leve e ventilada Indicada em fraturas femorais distais ou côndilo tibial. ÓRTESES PARA FRATURAS Embora as de plásticos sejam mais comuns as funções são semelhantes em casos de edema grave ou flutuante possuem maior facilidade no ajuste Componentes: faixa de alumínio para a coxa e panturrilha forradas com feltro e cobertas com couro equino. Alguns acham mais confortável que o plástico principalmente no calor As articulações são as mesmas KAFO COURO METAL Função - proporciona suporte para o joelho, anatômico com tecidos moles flácidos, ou com musculatura enfraquecida ou paralisada. Reabilitação – são prescritas como parte de um programa de tratamento ativo, como pós operatório ou ligamentoplastia. – Profilaxia – tem a finalidade de evitar lesões , principalmente em esportes vigorosos. – Redução de contraturas – aumentam ou mantém o ADM durante atendimentos ou em tempos ociosos. Outras são projetadas para oferecer apoio ao deslizamento da patela e para alívio da condromalácia patelar. ÓRTESES PARA JOELHO Permitem estabilidade suficiente para funções primárias (avd’s). Possuem hastes verticais bilaterais (metal, fibra de vidro ou plástico) As calhas que envolvem a coxa e perna são feitas em plásticos, couro ou outros tecidos. Oferecem apoio AP (armação sueca) evita hiper extensão, médio lateral (geno valgo/varo) e rotacional Órteses Joelho Funcional São utilizadas após cirurgia do joelho e projetadas para uso durante um curto período de tempo. Seu uso é interrompido após o término do tratamento Alguns aparelhos mais sofisticados possuem dial Material :metal espuma náilon. Podem ser eixo único, policêntricas travadas ou não. ÓRTESES PARA REABILITAÇÃO PROFILÁTICAS Há controvérsias: melhoram a estabilidade x alteram o equilíbrio neuromuscular Aplicam forças constante no joelho. Ajustáveis permitem aumento progressivos da ADM Parafuso de Regulagem REDUÇÃO DE CONTRATURAS Para oferecer apoio moderado a articulação, auxiliar na movimentação da patela e alivio de dor. Confeccionadas em algodão Neoprene; Podem sofrer alergias ou dermatites; Podem ser modificadas com a hastes de reforços almofadas, tiras em velcro. Em luva “joelheira” ÓRTESE JOELHO PARA SUPORTE