Epidemiologia das Doenças Periodontais

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EPIDEMIOLOGIA 
DAS DOENÇAS 
PERIODONTAIS
EPIDEMIOLOGIA
Estudar quantitativamente a distribuição dos fenômenos de 
saúde/doença e seus fatores condicionantes e determinantes, 
nas populações humanas.
epi
sobre
demos
povo
logos
estudo
Epidemiologia 
descritiva
Epidemiologia 
etiológica
Descrição da distribuição de 
uma doença em uma população
Avalia como a incidência (casos novos) ou a 
prevalência (casos existentes) de uma doença ou 
condição relacionada à saúde varia de acordo com 
determinadas características, como sexo, idade, 
escolaridade e renda, entre outras.
Estabelecer a etiologia de uma 
doença através de dados 
epidemiológicos 
Epidemiologia 
analítica
Epidemiologia 
experimental/interceptativa
Avalia a consistência dos dados 
epidemiológicos com hipóteses 
desenvolvidas clínica ou 
experimentalmente
Proporciona a base para o 
desenvolvimento e a avaliação 
de procedimentos preventivos e 
práticas de saúde pública
Epidemiologia em periodontia
 Fornecer dados sobre a prevalência das doenças periodontais em diferentes 
populações, ou seja, a frequência com que ocorrem e a severidade de tais condições.
 Elucidar aspectos relacionados a etiologia e a fatores determinantes dessas doenças 
(fatores de risco e causais)
 Avaliar à eficácia das medidas preventivas e terapêuticas em uma determinada 
população
Método de exames – sistemas de índices
 O exame da condição periodontal de um indivíduo inclui:
Avaliação radiográfica 
do osso alveolar
Avaliação clínica da inflamação 
dos tecidos periodontais
Registro das profundidades de 
sondagem e níveis de inserção 
clínica
Avaliação da inflamação dos tecidos periodontais
 Índice gengival (Registrado através da sondagem periodontal)
 Grau 0: Ausência de sinais visuais de inflamação
 Grau 1: Ligeira alteração na cor e na textura
 Grau 2: Inflamação visível e tendência a sangramento da margem 
gengival após sofrer leve deslizamento da sonda periodontal 
 Grau 3: Inflamação patente com tendência a sangramento espontâneo
Avaliação da inflamação dos tecidos periodontais
 Índice de placa (Registrado através da sondagem periodontal)
 Grau 0: Ausência de depósito de placa
 Grau 1: Visualização da placa através da sua remoção com a sonda 
periodontal deslizada pela margem gengival
 Grau 2: Placa clinicamente visível
 Grau 3: Placa abundante
Avaliação radiográfica da perda do osso alveolar
 Limitação da radiografia (posição do filme, revelação, tempo de exposição, etc)
 Utilizada para avaliar os efeitos da doença periodontal sobre os tecidos de 
sustentação
 Não avalia a presença de doença
 Utilizada para monitorar a progressão da doença periodontal em estudos 
longitudinais 
Avaliação radiográfica da perda do osso alveolar
 Características qualitativas e quantitativas do osso interproximal
 Presença de lâmina dura intacta
Avaliação radiográfica da perda do osso alveolar
 Características qualitativas e quantitativas do osso interproximal
 Extensão do espaço do ligamento periodontal
Avaliação radiográfica da perda do osso alveolar
 Características qualitativas e quantitativas do osso interproximal
 Morfologia da crista óssea alveolar (aparência plana ou angular)
Avaliação radiográfica da perda do osso alveolar
 Características qualitativas e quantitativas do osso interproximal
 Distância entre a junção cemento-esmalte e o nível mais coronário no qual 
o espaço do ligamento periodontal é encontrado com sua espessura normal 
(0,15 a 0,38 mm).
Avaliação radiográfica da perda do osso alveolar
 A distância da junção cemento-esmalte a crista óssea alveolar normal varia 
entre 1 e 3mm
Avaliação radiográfica da perda do osso alveolar
 Os dados radiográficos são apresentados como:
 Média de perda óssea por indivíduo
 Número ou percentual de superfícies dentárias que exibem perda óssea
Avaliação da necessidade de tratamento periodontal
 Índice Periodontal Comunitário para Necessidades de Tratamento (CPITN)
 Desenvolvido pela Organização Mundial da Saúde (OMS) com o objetivo de 
avaliar a necessidade de tratamento periodontal em grandes grupos 
populacionais
 Sonda IPC ou CPI
• Para realizar o exame, utiliza-se uma sonda específica, com esfera de 0,5 
mm na ponta e área anelada em preto situada entre 3,5 e 5,5 mm da 
ponta.
Avaliação da necessidade de tratamento periodontal
 Índice Periodontal Comunitário para Necessidades de Tratamento (CPITN)
 A dentição é dividida em seis sextantes (uma região anterior e dois 
posteriores em cada arca dentária)
 A necessidade de tratamento em um sextante é registrada quando dois ou 
mais dentes, não indicados à extração, estão presentes. Se apenas um 
dente permanecer no sextante, o dente será incluído no sextante contíguo
Avaliação da necessidade de tratamento periodontal
 Índice Periodontal Comunitário para Necessidades de Tratamento (CPITN)
 A sondagem periodontal é realizada ao redor de todos os dentes do 
sextante. Porem, apenas a medida mais severa do sextante é escolhida para 
representa-lo
 Pelo menos 6 pontos são examinados por dente, nas superfícies vestibular 
e lingual, abrangendo as regiões mesial, média e distal
Avaliação da necessidade de tratamento periodontal
 Índice Periodontal Comunitário para Necessidades de Tratamento (CPITN)
 As condições periodontais são registradas da seguinte forma:
• Código 0: Sextante hígido
Avaliação da necessidade de tratamento periodontal
 Índice Periodontal Comunitário para Necessidades de Tratamento (CPITN)
 As condições periodontais são registradas da seguinte forma:
• Código 1: é conferido a um sextante sem bolsas, cálculos ou restaurações 
com sobrecontornos, mas no qual ocorre sangramento após sondagem
Avaliação da necessidade de tratamento periodontal
 Índice Periodontal Comunitário para Necessidades de Tratamento (CPITN)
 As condições periodontais são registradas da seguinte forma:
• Código 2: é atribuído a um sextante sem bolsas, porém sejam vistos 
cálculos nas regiões subgengivais e fatores de retenção de placa
Avaliação da necessidade de tratamento periodontal
 Índice Periodontal Comunitário para Necessidades de Tratamento (CPITN)
 As condições periodontais são registradas da seguinte forma:
• Código 3: é conferido a um sextante com bolsa de 4 a 5 mm de 
profundidade (margem gengival na área preta da sonda)
Avaliação da necessidade de tratamento periodontal
 Índice Periodontal Comunitário para Necessidades de Tratamento (CPITN)
 As condições periodontais são registradas da seguinte forma:
• Código 4: é atribuído a sextante com bolsa de 6 mm ou mais (área preta 
da sonda não visível)
Avaliação da necessidade de tratamento periodontal
 Índice Periodontal Comunitário para Necessidades de Tratamento (CPITN)
 Necessidade de tratamento
• TN 0: Sem necessidade de tratamento (Código 1)
• TN 1: Necessidade de melhora da higiene oral (Código 2)
• TN 2: Necessidade de raspagem, remoção de excesso de restauração e 
melhoria da higiene oral (Códigos 2 e 3)
• TN 3: Necessidade de raspagem, remoção de excesso de restauração e 
melhoria da higiene oral (Códigos 4)
PLACA E CÁLCULO DENTAL
Considerações microbiológicas
Saúde 
hospedeiro
Microbiota 
residente
O acúmulo e o metabolismo das bactérias sobre a 
superfície dos dentes são considerados os principais 
motivos para a presença de cáries, gengivites e 
doenças periodontais.
Como são chamados os depósitos 
bacterianos na superfície do dente?
Placa dental ou placa bacteriana
Acúmulo bacteriano
(placa denta)
Resposta 
inflamatória nos 
tecidos gengivais
induz
Desaparecimento 
dos sinais clínicos 
da inflamação
Remoção da placa
Resulta
Por isso, a remoção da diária da placa 
dental, na maioria dos pacientes, é capaz de 
prevenir as doenças dentais