Prótese-Moldagem preliminar

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LABORATÓRIO PRÉ-CLÍNICO DE PRÓTESE (PT, PPR) E OCLUSÃO E DTM 
Moldagem preliminar 
Moldagem: É o conjunto de atos clínicos que visa a reprodução 
das formas bucais utilizando materiais e moldeiras apropriadas, 
sem promover grandes deformações, com o fim de obter um 
molde que represente o negativo das estruturas de interesse. 
Molde: é a reprodução negativa dos tecidos da área chapeável 
em uma dada posição, registrada no momento da reação final do 
material moldador. 
Modelos: é a reprodução positiva obtida a partir de um molde. 
Por sua vez, são copias das formas bucais com todos os seus 
relevos, obtidos pelo preenchimento do molde com material 
adequado. 
Moldagem 
» No conceito de TAMAKI (1970), a moldagem perfeita é 
aquela que deforma intencionalmente a fibromucosa, 
copiando fielmente a área chapeável, conforme as 
necessidades do caso. 
 
» As moldagens em prótese total são divididas em dois tipos: 
preliminar ou anatômica, e funcional ou secundária. 
 
» Fatores como a escolha incorreta da técnica e do material de 
moldagem, da manipulação inadequada dos materiais e da 
inabilidade do operador, contribuirão para a falta de 
adaptação da prótese. 
 
Introdução 
 
» Em 1900, os irmãos GREENE, utilizaram a godiva como o 
primeiro material de moldagem a reproduzir com detalhes as 
partes anatômicas; 
 
» ALDROVANI em 1946, afirmou que a reprodução dos 
tecidos da área chapeável representa um dos pontos mais 
importantes da moldagem. 
 
» Requisitos do material de moldagem 
 
• Ser fluido bastante para adaptar aos tecidos bucais e ao 
mesmo tempo ter viscosidade suficiente para ficar contido 
na moldeira que o leva à boca; 
 
• Na boca, transformar-se em borrachóide em tempo não 
muito longo, 7 minutos seria o tempo total de presa; 
 
• Atingida a presa, não deve distorcer ou rasgar quando 
removido, mantendo-se dimensionalmente estável para ser 
vazado. 
 
» Objetivos da moldagem anatômica 
 
• Reproduzir da área chapeável, avaliar as inserções 
musculares que vêm terminar na zona de selado periférico, 
saber se há ou não necessidade de cirurgias pré-protéticas 
e obter o modelo de estudo sobre o qual será 
confeccionada a moldeira individual. 
 
• Os materiais de moldagem mais utilizados nesta função são 
o hidrocolóide irreversível (alginato) e a godiva em placa; 
 
Materiais de moldagem 
 
» Hidrocolóide irreversível (alginato) 
• Indicações: Obtenção de modelos de 
estudo preliminares e para construção 
de moldeira individual 
para a confecção de uma segunda moldagem mais 
precisa. 
 
• Precauções 
 
— Quando o recipiente previamente agitado é aberto, uma 
poeira de finas partículas de sílica ficam suspensas, 
tornando-se um risco a saúde para o profissional e para 
o paciente, em que este poderá desenvolver silicose 
(fibrose pulmonar) ou hipersensibilidade pulmonar se 
auto negligenciar por longo tempo. 
 
— Deve-se espatular o alginato na quantidade correta 
para que não haja excesso de material, podendo 
escorrer para a garganta do paciente. 
 
• Vantagens 
 
— Fácil manipulação; 
— Produzir menores deformações aos tecidos de 
revestimento do rebordo; 
— Baixo custo (não exige equipamentos); 
— Boa fidelidade de cópia; 
— Conforto para o paciente. 
 
» Godiva 
 
• Material a base de resina termoplástica; 
 
• Vantagens e desvantagens: 
 
— Moldar rebordos edentados inferiores severamente 
reabsorvidos. 
 
— Não possui a capacidade de afastar a musculatura 
inserida no rebordo (material rígido); 
 
— Tende a comprimir e a deformar mais os tecidos que 
outros materiais. 
 
» Materiais utilizados 
 
• EPI’s 
• 02 cubetas limpas e secas; 
• Pacote de alginato; 
• Dosadores de pó e líquido para alginato; 
• Espátula flexível para alginato; 
• Cera 7; 
• Jogo de Moldeiras de estoque; 
• Desinfetante para alginato (hipoclorito de sódio 1%); 
• Babador odontológico 
 
» Preparação 
 
• Jeltrate e Jeltrate Plus são dois 
tradicionais representantes 
desta classe de materiais para 
moldagem 
 
• Utilização de seus medidores 
para proporcionar corretamente a 
quantidade de Jeltrate ou Jeltrate 
Plus e água a ser utilizada em 
cada um dos procedimentos. 
 
• Uma mistura lisa, de consistência 
firme e cremosa, é rapidamente 
obtida vertendo-se Jeltrate ou 
Jeltrate Plus sobre a água. Use 
 
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sempre uma cuba de borracha limpa e espátula de 
plástico. 
 
• A espatulação deve ser realizada 
durante 1 minuto para Jeltrate e 
durante 45 segundos para o 
Jeltrate Plus:esprema a mistura 
de encontro às paredes da Cuba, 
permitindo a perfeita 
incorporação do pó à água sem que haja o aprisionamento 
de bolhas de ar no interior da massa. 
 
» Passos para moldagem 
 
1. Posição do paciente e 
operador 
— Paciente sentado 
perpendicular ao solo; 
 
2. Seleção da moldeira de estoque 
— Moldeiras apropriadas 
para edentados devem 
possuir a bacia mais rasa 
e o cabo biangulado, 
permitindo seu 
posicionamento correto sobre o rebordo sem deformar 
inadequadamente as inserções musculares. Deve-se 
considerar o tamanho, especialmente a largura, como 
principal critério de seleção da moldeira 
 
3. Individualização da moldeira 
— Uma vez selecionada, a 
moldeira deve ser 
individualizada, 
especialmente na sua porção 
periférica, a fim de dar 
suporte ao alginato no espaço relativo ao fundo de 
vestíbulo, diminuindo a ocorrência de bolhas e 
mantendo o material em posição até a presa final. 
 
— Bastão de cera periférica indicada para a 
individualização das moldeiras de estoque. Suas 
propriedades são semelhantes às da cera utilidade. 
 
4. Carregamento e introdução da moldeira á boca 
 
5. Introdução da moldeira à boca e centralização da 
moldeira 
— Assentamento da moldeira superior, da posterior para 
anterior; 
— Assentamento da moldeira inferior, da anterior para 
posterior; 
 
6. Tracionamento das inserções e compressão / 
estabilização / assentamento 
 
 
7. Remoção e exame do molde 
— Realizado em um só golpe para 
evitar deformações no molde. 
— Avaliar a presença de bolhas. 
 
8. Desinfecção do molde 
 
— Desinfecção-Hipoclorito de sódio a 1% 
 
 
 
 
IMPORTANTE SABER! 
 
» A água deve ser colocada antes na cubeta para 
que se tenha um completo molhamento das 
partículas do pó. Caso contrário, aumentará o 
tempo para que se tenha uma mistura 
homogênea; 
 
» A espátula deve ser flexível para que comprima 
as partículas na parede da cubeta. Deve-se 
realizar uma espatulação vigorosa afim de que 
todo pó deve ser dissolvido resultando 
obrigatoriamente numa massa lisa e cremosa, 
que não se solta facilmente da espátula. O 
tempo de espatulação é entre 45 segundos a 1 
minuto dependendo das normas do fabricante. 
 
» Alterando a proporção água/pó ou o tempo de 
espatulação, reduzirá a resistência ao 
rasgamento e/ou sua elasticidade; 
 
» Quanto mais alta for a temperatura da água, 
mais rápido será o tempo de presa (ou seja, a 
cada 10°C aumentados, ocorre redução de 1 
minuto no tempo de presa). A temperatura 
confiável é entre 20°C;