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LISTA DE EXERCÍCIOS PEDIATRIA Passei Direto: Brendha Zancanela Insta @brendhazancanela IMUNIZAÇÕES 1. RESIDÊNCIA MÉDICA – 2016 UNIVERSIDADE FEDERAL DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO – RJ A administração de imunoglobulina humana, após uma exposição a um paciente com hepatite B é um exemplo de: a) Hipersensibilidade. b) Imunização ativa. c) Imunidade cruzada. d) Imunização passiva . e) Prevenção secundária. 2. RESIDÊNCIA MÉDICA – 2014 HOSPITAL PASTEUR – RJ No atendimento ao politraumatizado com risco aumentado de tétano, uma medida terapêutica utilizada é a administração de imunoglobulina humana após uma exposição. Essa medida é um exemplo de: a) Imunidade cruzada. b) Imunização ativa. c) Hipersensibilidade . d) Imunidade passiva. 3. RESIDÊNCIA MÉDICA – 2013 HOSPITAL DA POLÍCIA MILITAR – MG Em relação à imunização, é CORRETO afirmar que: a) A imunização passiva artificial é adquirida pela inoculação de anticorpos protetores específicos (soro hiperimune de convalescente ou imunoglobulina humana). b) A imunização ativa natural é adquirida por via transplacentária. c) A imunização passiva natural é adquirida como consequência de infecção, quando há manifestação clínica da doença. d) A imunização ativa artificial é adquirida como consequência de infecção, quando não há manifestação clínica da doença 4. RESIDÊNCIA MÉDICA – 2015 HOSPITAL UNIVERSITÁRIO DO OESTE DO PARANÁ – PR Em relação às vacinas vivas ou atenuadas, assinale a alternativa INCORRETA. a) O patógeno é cultivado para diminuir sua capacidade patogênica a partir de métodos químicos ou físicos; entretanto, ele mantém sua capacidade antigênica. b) A imunização com agentes vivos é geralmente preferível à imunização com vacinas mortas, devido à resposta superior e duração mais prolongada. c) São exemplos de vacinas vivas: a BCG, Febre Amarela, Sarampo, vacina conta hepatite B e rotavírus. d) A vacinação por vacinas vivas tem por objetivo substituir uma infecção natural perigosa, por uma infecção não perigosa mas imunizante. e) As vacinas vivas ou atenuadas promovem no indivíduo o desenvolvimento de imunidade humoral e celular 5. RESIDÊNCIA MÉDICA – 2012 SECRETARIA ESTADUAL DE SAÚDE – RJ João Pedro, de 10 meses de idade, é levado ao posto de saúde para atualização do cartão vacinal. Recebeu a primeira dose da vacina contra Hepatite B e a BCG ao nascimento, e aos 3 meses a segunda dose da vacina contra Hepatite B, a tetravalente e a vacina contra poliomielite. Com relação à correta atualização do cartão vacinal, de acordo com o Programa Nacional de Imunizações, é INCORRETO afirmar: a) A criança não poderá receber a vacina contra rotavírus. b) Em visita ao posto de saúde, deverá receber as vacinas: contra Hepatite B, tetravalente, contra poliomielite, de febre amarela, pneumocócica 10 e meningocócica C. c) Na próxima visita ao posto de saúde que deverá ocorrer aos 12 meses, deverá receber as vacinas: tetravalente, contra poliomielite, tríplice viral, pneumocócica 10 e meningocócica C. d) O esquema contra Hepatite B deverá ser reiniciado, pois não foi respeitado o intervalo entre as doses. 6. RESIDÊNCIA MÉDICA – 2016 HOSPITAL SÃO LUCAS DA PUC – RS Em relação às imunizações nas crianças, considere as situações clínicas descritas abaixo : I. Criança em uso regular de corticoterapia em aerossol inalatório só pode receber vacinas com vírus inativado. II. Recém-nascidos de mães HBsAg positivo devem receber a vacina contra a hepatite B e imunoglobulina humana específica contra a hepatite B, preferencialmente nas primeiras 24 horas de vida. III. Criança de 3 anos, saudável, com contato domiciliar com familiar em tratamento para aids, deve receber a vacina antipoliomielite oral. Está/estão correta(s) a(s) afirmativa(s): a) I, apenas. b) II, apenas. c) III, apenas. d) I e II, apenas. e) I, II e III. 7. RESIDÊNCIA MÉDICA – 2015 HOSPITAL DA CRUZ VERMELHA DO PARANÁ – PR São falsas contraindicações à realização de vacinas todas as estimativas abaixo, exceto: a) História familiar de convulsões . b) Exposição recente a doenças infecciosas. c) Reação de hipersensibilidade após administração de imunobiológico. d) Gravidez da mãe ou de outro contato domiciliar. e) Convalescença de doenças agudas. 8. RESIDÊNCIA MÉDICA – 2014 HOSPITAL UNIVERSITÁRIO ANA BEZERRA DA UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO NORTE – RN Lactente de dois meses, nascido de parto domiciliar e nunca vacinado, com quadro provável de imunodeficiência congênita, em boas condições clínicas, é levado ao posto de saúde para receber orientação quanto à vacinação. A conduta adequada é aplicar: a) Todas as vacinas indicadas para a idade. b) Todas as vacinas, exceto BCG. c) Somente vacinas de agentes inativados. d) Somente vacinas com agentes atenuados 9. RESIDÊNCIA MÉDICA – 2013 HOSPITAL MUNICIPAL DR. MÁRIO GATTI – SP Quanto às indicações e contraindicações de vacinação, assinale a alternativa correta: a) É recomendado o adiamento da aplicação de qualquer tipo de vacina para pessoas com doenças febris graves, sobretudo para que seus sintomas e sinais, assim como eventuais complicações, não sejam atribuídos à vacina administrada. b) Imunodeficiência congênita ou adquirida são falsas contraindicações de vacinação. c) Antecedente familiar de convulsão é uma contraindicação geral de vacinação. d) Pessoas em uso de imunoglobulinas ou de sangue e derivados podem ser vacinadas, pois não há possibilidade da passagem de anticorpos presentes nesses produtos e consequente inativação da vacina 10. RESIDÊNCIA MÉDICA – 2016 FACULDADE DE MEDICINA DO ABC – SP Criança com 4 meses de idade procura UBS para receber vacinas atrasadas. A mesma ficou internada por 15 dias devido quadro de bronquiolite. Mãe está preocupada porque a criança só recebeu vacinas até 2 meses de idade. Assinale a alternativa contendo as vacinas que deverá receber hoje. a) Meningo C e Pneumo10. b) Meningo C, Penta, UOP, Pneumo10. c) Meningo C e retorno em 1 mês para as outras vacinas. d) Meningo C, Penta (DPT, HIB, Hep B), VIP, Rotavírus, Pneumo10 11. RESIDÊNCIA MÉDICA – 2015 SECRETARIA ESTADUAL DE SAÚDE – RJ Sobre o calendário básico de vacinação da criança, preconizado pelo Ministério da Saúde, é correto afirmar que o(a): a) Primeira dose da vacina tríplice viral (sarampo, rubéola e caxumba) é realizada aos 12 meses de idade. b) Vacina pneumocócica (conjugada) é administrada em duas doses, aos três e cinco meses de idade e com um reforço aos 15 meses de idade. c) Primeiro reforço para a vacina adsorvida difteria, tétano e pertussis (DTP) é aos quatro e seis anos de idade e o segundo reforço aos dez anos. d) Vacina meningocócica C (conjugada) é administrada em três doses, aos dois, quatro e seis meses de idade e com um reforço aos 12 meses de idade. 12. RESIDÊNCIA MÉDICA – 2014 SELEÇÃO UNIFICADA PARA RESIDÊNCIA MÉDICA DO ESTADO DO CEARÁ – CE Criança de 12 meses de idade chega ao Centro de Saúde para uma consulta de rotina. A caderneta de Saúde da Criança mostra que somente foram realizadas as vacinas da criança até os seis meses de idade. Considerando o atual calendário de vacinas do Ministério da Saúde, quais vacinas devem ser dadas a essa criança? a) Pneumocócica 10-valente + tríplice viral. b) Pneumocócica 10-valente + meningocócica C. c) Pneumocócica 10-valente + vacina tetra viral. d) Pneumocócica 10-valente + pólio oral. 13. RESIDÊNCIA MÉDICA – 2016 INSTITUTO NACIONAL DE TRAUMATOLOGIA E ORTOPEDIA – RJ Quanto à vacinação BCG, o que é preconizado pelo Ministério da Saúde? a) Não deve ser administrada nos filhos de mãe HIV positivas. b) Deve ser realizada o mais precocemente possível, preferencialmentelogo após o nascimento. c) Caso não haja cicatriz vacinal após o 1º mês de vida, a criança deve ser revacinada. d) A revacinação ocorre em todo território nacional a partir dos 6 anos de idade. e) O sintoma adverso mais frequente é a febre até 72 h após a aplicação. 14. RESIDÊNCIA MÉDICA – 2013 HOSPITAL UNIVERSITÁRIO ANTÔNIO PEDRO – RJ Em relação à vacina BCG, pode-se afirmar que: a) Não deve ser aplicada em recém- nascidos com peso inferior a 2.500 gramas. b) Deve ser aplicada logo após o nascimento em recém-natos de mães sabidamente bacilíferas. C) É composta por antígenos do Mycobacterium tuberculosis, protegendo contra todas as formas de tuberculose na infância. d) No Brasil, não é mais recomendada a segunda dose para a profilaxia da tuberculose em crianças e adolescentes. e) É administrada por via intramuscular. 15. RESIDÊNCIA MÉDICA – 2016 HOSPITAL DAS CLÍNICAS DA FACULDADE DE MEDICINA DE RP DA USP – SP Você recepciona um RN, filho de mãe HBsAg (+) e HBeAg (+). As medidas apropriadas para evitar a aquisição da doença pelo recém- -nascido que você irá prescrever serão: a) Vacina anti-hepatite B e imunoglobulina humana intravenosa ao nascimento. b) Imunoglobulina hiperimune intramuscular ao nascimento e vacina anti-hepatite B com um mês de vida. c) Vacina anti-hepatite B ao nascimento e imunoglobulina hiperimune intramuscular a cada mês, a partir de 10 dias de vida, por dois meses. d) Vacina anti-hepatite B e imunoglobulina hiperimune intramuscular até 12 horas de vida 16. RESIDÊNCIA MÉDICA – 2010 ASSOCIAÇÃO MÉDICA DO RIO GRANDE DO SUL – AMRIGS Considere o caso de um recém-nascido pré- -termo, com peso de nascimento de 1.800 g, cuja mãe recebeu duas doses de corticoide na semana anterior ao parto. A conduta correta quanto à vacinação nesse momento é: a) Vacinar somente contra hepatite B, logo após o nascimento. b) Vacinar contra hepatite B e BCG. c) Aguardar até a criança completar 2.000 g, para iniciar a administração das vacinas. d) Aguardar até a criança completar 2.000 g, para iniciar a administração das vacinas e orientar que o esquema para hepatite B será de 4 doses. e) Aguardar até a criança completar 2.000 g, para iniciar a administração das vacinas e orientar que o esquema para hepatite B será de 3 doses 17. RESIDÊNCIA MÉDICA – 2016 HOSPITAL DAS CLÍNICAS DO PARANÁ – PR Você atende um escolar de 8 anos que sofreu um acidente em um parquinho (queda de um brinquedo) e apresenta ferimentos extensos, profundos e sujos em membros superiores, inferiores e face. Além da limpeza das lesões, qual a conduta profilática em relação ao tétano, considerando que seu calendário vacinal encontra-se atualizado de acordo com o programa nacional de imunizações? a) 1 dose de reforço de vacina antitetânica, 1 dose de soro antitetânico. b) Reforço com vacina DTP agora. c) Reforço com vacina dT na adolescência. d) 1 dose de gamaglobulina antitetânica . e) 1 dose de reforço de vacina antitetânica, 1 dose de gamaglobulina antitetânica. 18. RESIDÊNCIA MÉDICA – 2015 HOSPITAL NACIONAL DO CÂNCER – RJ Criança de 4 meses evoluiu com episódio de Síndrome hipotônica hiporresponsiva nas primeiras 24 horas após a vacinação com DPT celular. Aos 6 meses deverá ser indicada: a) DPT celular. b) DPT acelular. c) dT. d) DT 19. RESIDÊNCIA MÉDICA – 2012 SELEÇÃO UNIFICADA PARA RESIDÊNCIA MÉDICA DO ESTADO DO CEARÁ – CE Homem de 35 anos procurou Unidade Básica de Saúde após sofrer ferimento no pé há menos de 1 hora. O ferimento foi desencadeado por uma pá utilizada em atividades de jardinagem. A pá não estava enferrujada, mas estava suja de terra. O médico de família e comunidade (MFC) foi chamado para avaliar o caso e constatou ferimento profundo no pé. O paciente achava que havia tomado uma dose da vacina antitetânica há 11 anos, mas não tinha certeza. Com relação à profilaxia do tétano, além dos cuidados locais com o ferimento, qual a conduta indicada? a) Administrar IGHAT ou SAT + 3 doses de Dt. b) Administrar antibioticoprofilaxia com amoxicilina-clavulanato. c) Completar a vacinação antitetânica, com mais 2 doses de vacina dupla tipo adulto (dT) e uma de reforço. d) Fazer uma dose de imunoglobulina humana antitetânica (IGHAT) ou soro antitetânico (SAT) e uma dose de dT 20. RESIDÊNCIA MÉDICA – 2013 SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE – SUS – SÃO PAULO – SP A vacina contra o Haemophilus influenzae tipo B: a) Deve ser evitada nas crianças com antecedente de convulsão febril. b) Pode ser dada para crianças acima de 2 meses com esquema de duas doses. c) Pode ser dada em dose única nas crianças acima de 1 ano de idade. d) Deve ser evitada nas crianças com alergia à proteína do ovo. e) Deve ser evitada nas crianças que apresentaram reação vacinal à vacina tríplice acelular 21. RESIDÊNCIA MÉDICA – 2014 HOSPITAL UNIVERSITÁRIO ANTÔNIO PEDRO – RJ Pelo calendário de vacinação do Ministério da Saúde, a vacina antipoliomielite inativada deverá ser aplicada em uma das faixas etárias abaixo relacionadas. Assinale-a. a) Ao nascer e um mês. b) Dois meses e quatro meses . c) Cinco meses e doze meses. d) Nove meses e quinze meses. e) Um ano e dois anos. 22. RESIDÊNCIA MÉDICA – 2011 INSTITUTO FERNANDES FIGUEIRA – IFF Dentre as indicações formais do Ministério da Saúde para uso de vacina antipólio injetável em detrimento da oral, NÃO se inclui : a) Imunossupressão congênita ou adquirida . b) Crianças, filhos de mãe HIV positivo antes da definição diagnóstica. c) Crianças em contato intradomiciliar com pessoas imunossuprimida, que necessitem receber a vacina. d) Crianças com síndrome diarreica persistente ou crônica. 23. RESIDÊNCIA MÉDICA – 2014 UNIVERSIDADE ESTADUAL DO PIAUÍ – PI A respeito do Programa Nacional de Imunizações (PNI), assinale a alternativa INCORRETA. a) O esquema básico com a vacina pentavalente consiste na aplicação de 3 doses, com intervalo de 60 dias (mínimo de 30 dias), a partir de 2 meses de idade. Os dois reforços necessários serão realizados com a vacina DTP (difteria, tétano e pertussis) sendo o primeiro reforço aos 15 meses, e o segundo reforço aos 4 anos. b) As vacinas de bactérias ou vírus vivos atenuados não devem ser administradas, a princípio, em indivíduos com imunodeficiência congênita ou adquirida ou acometidos por neoplasia maligna ou em tratamento com corticosteroides em esquemas imunodepressores. c) A vacina oral contra rotavírus deve ser administrada em duas doses: a primeira aos dois meses de vida e a segunda aos quatro meses de vida, atendendo ao intervalo preconizado de 8 semanas. Caso a criança regurgite, deverá receber nova dose para otimizar a imunização. d) Para a proteção contra poliomielite, as crianças de 2 meses a 5 anos incompletos (4 anos, 11 meses e 29 dias) deverão receber o esquema vacinal sequencial composto por 02 doses da vacina injetável (1ª e 2ª doses) e 02 doses da vacina oral (3ª dose e reforço) desde que não tenham recebido vacina oral contra pólio anteriormente. e) As vacinas atualmente utilizadas no PNI devem ser armazenadas a temperatura de 2°C a 8°C e protegidas da luz ou de acordo com a temperatura recomendada pelo laboratório produtor. 24. RESIDÊNCIA MÉDICA – 2011 PROCESSO SELETIVO UNIFICADO – MG Durante o treinamento de agentes de saúde, o pediatra ensinou que crianças que recebem transfusão de sangue ou derivados devem ter as vacinas de vírus vivos adiadas preferencialmente por três meses. Os agentes formularam várias hipóteses para explicar a recomendação, das quais, apenas uma é CORRETA: a) Crianças hemotransfundidas encontram- se em situação de imunossupressão, que os torna suscetíveis a infecções por vírus atenuados. b) O sangue do doador contém anticorposestimulados por imunizações prévias, sendo desnecessária a vacinação da criança por pelo menos três meses. c) Sangue ou derivados veiculam anticorpos que podem neutralizar o efeito das vacinas de vírus atenuado. d) Uma reação anafilática grave pode ser desencadeada. 25. RESIDÊNCIA MÉDICA – 2016 HOSPITAL PROFESSOR EDMUNDO VASCONCELOS – SP Qual, dentre as seguintes afirmações, é CORRETA, no que se refere à vacina contra o sarampo? a) A primeira dose da vacina contra o sarampo deve ser administrada em crianças entre 6 a 12 meses de idade. b) A despeito de substanciais dados em contrário, alguns membros da população acreditam existir associação entre vacinação contra o sarampo e o autismo. c) A vacina contra o sarampo não mais deve ser combinada às vacinas contra a rubéola e a caxumba. d) O uso associado de imunoglobulina humana não interfere na eficácia da vacina contra o sarampo. e) A vacina contra o sarampo pode ser utilizada sem restrições em pessoas infectadas pelo HIV 26. RESIDÊNCIA MÉDICA – 2015 HOSPITAL UNIVERSITÁRIO GETÚLIO VARGAS – AM No calendário de vacinação do Ministério da Saúde do Brasil, aos 12 meses de idade, a criança deve receber a vacina tríplice viral, vacina de vírus vivos atenuados: sarampo, rubéola e caxumba. Quanto à caxumba, qual a complicação mais frequente? a) Meningite com ou sem encefalite. b) Artrite. c) Apendicite. d) Faringite. 27. RESIDÊNCIA MÉDICA – 2014 HOSPITAL ISRAELITA ALBERT EINSTEIN – SP O Ministério da Saúde iniciou este ano a aplicação da vacina tetravalente viral (contra sarampo, rubéola, caxumba e varicela) em crianças de 15 meses de idade. Em relação à vacina contra varicela é INCORRETO afirmar: a) A aplicação da vacina em quem já teve a doença pode levar a quadro de anafilaxia. b) O risco de convulsão febril na primeira dose é discretamente mais elevado com a vacina tetravalente viral do que com a vacina monovalente contra a varicela. c) A proteção da vacina contra a forma grave da doença chega a 95%. d) Em crianças que receberam transfusão de sangue ou imunoglobulina deve-se postergar a vacina contra varicela por, no mínimo, 3 meses. e) A varicela em criança vacinada pode ocorrer com presença de poucas vesículas e sem febre 28. RESIDÊNCIA MÉDICA – 2009 HOSPITAL ISRAELITA ALBERT EINSTEIN A mãe de um lactente de 13 meses indaga ao pediatra sobre a vacina contra o vírus influenza. O médico responde corretamente: a) É uma vacina com indicação universal, devendo ser aplicada a cada 2 anos para crianças acima de 1 ano. b) Trata-se de uma vacina de aplicação anual, podendo ser aplicada a partir dos seis meses de idade. c) Deve ser indicada para todas as crianças na idade pré-escolar. d) É uma vacina que exige a aplicação de 2 doses com intervalo de 1 mês, na primeira imunização até a idade de 12 anos. e) Deve ser aplicada anualmente a partir dos 2 meses de idade para crianças de risco 29. RESIDÊNCIA MÉDICA – 2009 Hospital do Servidor Público A mãe de um bebê de dois meses está preocupada com o aumento dos casos de gripe em seus vizinhos, e pergunta ao médico da Unidade Básica de Saúde qual a idade mínima em que poderia ser aplicada a vacina contra a gripe (influenza) em seu filho. O médico deve responder que a vacina só pode ser aplicada para crianças com a idade mínima de: a) 3 meses. b) 6 meses. c) 9 meses. d) 12 meses. e) 18 meses. GABARITO 1D 2D 3A 4C 5D 6B 7C 8C 9A 10D 11A 12A 13B 14D 15D 16A 17C 18B 19A 20C 21B 22D 23C 24C 25B 26A 27A 28B 29B
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