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AVALIAÇÃO – ASSISTÊNCIA EM UTI A NEONATOLOGIA, A CRIANÇA E AO ADOLESCENTE Atenção especial deve ser dada para a face do RN, observando-se a harmonia, simetria e proporcionalidade dos componentes da face. O Enfermeiro deve procurar características faciais peculiares que auxiliam no diagnóstico de síndromes genéticas. Qual das síndromes apresentadas a seguir NÃO apresenta traços identificáveis na face: a) Síndrome de Down. b) Síndrome de Potter. c) Síndrome de Crouzon. d) Síndrome de Yamaguchi. Resposta - d A Triagem Neonatal consiste na realização de testes durante o período neonatal a fim de identificar recém-nascidos assintomáticos, mas que estão sob risco de desenvolver determinada doença ou distúrbio e que a identificação precoce pode proporcionar prevenção ou tratamento precoce. Acerca dessa temática, é correto afirmar: a) O Teste do Coraçãozinho, realizado pela aferição da oximetria de pulso, deve ser realizado após alta hospitalar, entre o 5º e 7º dia de vida do recém-nascido, por profissional de saúde integrante da equipe neonatal. b) Para o Teste do pezinho, recomenda-se que a coleta da primeira amostra seja realizada entre o 3º e o 5º dia de vida do bebê, devido às especificidades das doenças diagnosticadas atualmente. c) O Teste da Orelhinha é realizado com o bebê acordado, apresenta leve dor, mas não machuca, não precisa de picadas ou sangue do bebê, não tem contraindicações e dura em torno de 10 minutos. d) O Teste do coraçãozinho, é considerado positivo quando a saturação é ≥ 95% com verificação realizada em um dos membros inferiores. Resposta - b Todo bebê que nasce no Brasil tem direito a realizar gratuitamente quatro exames muito importantes para a sua saúde. São os chamados exames da triagem neonatal: teste do pezinho, teste do olhinho, teste da orelhinha e teste do coraçãozinho. Sobre esses exames, assinale a alternativa correta. a) O teste do olhinho deve ser realizado aos seis meses de idade, de modo a identificar glaucoma, catarata, diabetes congênita ou hipertensão da primeira infância. b) O teste do coraçãozinho, também conhecido como teste ergométrico, avalia o sistema cardiovascular sob esforço. A partir de eletrodos colocado no corpo, o bebê é estimulado a movimentar-se, como em prática de exercício físico vigoroso, para entender como o coração reage à atividade física e detectar alguma cardiopatia. c) O teste do pezinho identifica: fenilcetonúria, hipotireoidismo congênito, doença falciforme e outras hemoglobinopatias, fibrose cística, deficiência de biotinidase e hiperplasia adrenal congênita. d) O teste da orelhinha é realizado ainda na maternidade e consiste em uma pequena picada no lóbulo da orelha direita do recém-nascido e retirada de pequenas gotas de sangue. Esse teste rastreia rapidamente doenças neurodegenerativas neonatais. Resposta - c O cuidado ao recém-nascido após o parto, segundo Brasil (2017), compreende condutas e cuidados observando-se o seguinte: a) O atendimento ao recém-nascido se pauta na assistência por profissional capacitado, médico, de preferência o pediatra ou neonatologista, ou, prioritariamente, enfermeiro obstétrico, neonatologista ou profissional obstetriz. b) Em situações onde não é possível a presença de um médico, a prioridade é pelo profissional de enfermagem treinado em reanimação neonatal. c) O índice de Apgar deve ser feito ao primeiro e ao décimo minuto de vida, rotineiramente; o clampeamento do cordão umbilical deve ocorrer entre 1 e 10 minutos, após 1 minuto de pulsação, exceto se houver alguma contra-indicação em relação ao cordão ou necessidade de reanimação neonatal. d) A aspiração orofaringeana e nasofaringeana do recém-nascido saudável deve ser realizada de forma sistemática. Recomenda-se realizar a passagem de sonda nasogástrica e retal de rotina para descartar atresia. Resposta - a De acordo com o Ministério da Saúde, o baixo peso ao nascer e a prematuridade são eventos que aumentam o risco da criança para alterações globais em seu desenvolvimento, tal(is) como a) O déficit mental que se caracteriza por limitações do funcionamento adaptativo, como a comunicação. b) Os distúrbios do desenvolvimento de predomínio relacional que se caracterizam por alterações de interação social percebidas no convívio escolar. c) Os déficits cognitivos, dos quais o autismo é a doença mais grave, podendo ser revertido até os 3 anos de idade. d) A manifestação de dificuldades no desenvolvimento, que é muito variável e, na maioria dos casos, identificada a partir dos 6 anos de idade. Resposta - a Com a ruptura da fusão com o recém-nascido, em função de seu nascimento, temos um momento de transição marcado pelo que chamamos luto do bebê imaginário e adaptação ao bebê real. Alguns fatores auxiliam os pais em uma melhor experiência parental. São indicadores de ligação afetiva após o nascimento da criança, EXCETO: a) Aconchegar. b) Acariciar. c) Beijar. d) Não se importar com o choro do bebê. Resposta - d O Alojamento Conjunto é o local em que a mulher e o recém-nascido sadio, logo após o nascimento, permanecem juntos, em tempo integral, até a alta da maternidade. Deixar mãe e bebê juntos é uma prioridade para o Ministério da Saúde. São vantagens do alojamento conjunto: I. Favorece e fortalece o estabelecimento do vínculo afetivo entre pai, mãe e filho. II. Favorece o estabelecimento efetivo do aleitamento materno com o apoio, promoção e proteção, de acordo com as necessidades da mulher e do recém-nascido, respeitando as características individuais. III. Fortalece o autocuidado e os cuidados com o recém-nascido, a partir de atividades de educação em saúde desenvolvidas pela equipe multiprofissional. IV. Diminui o risco de infecção relacionada à assistência em serviços de saúde. V. Propicia o contato dos pais e familiares com a equipe multiprofissional por ocasião da avaliação da mulher e do recém-nascido, e durante a realização de outros cuidados. a) Apenas as assertivas I, II, III e V estão corretas. b) Apenas as assertivas I e IV estão corretas. c) Apenas as assertivas II, III e V estão corretas. d) As assertivas I, II, III, IV e V estão corretas. Resposta - d
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