Anamnese gestacional

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1 Lara Mendonça Oliveira P4/ FITS 
Diagnostico de gravidez 
1. Sintomas de presunção: pouco confiável 
Sialorréia; 
Náuseas e vômitos; 
Alteração de apetite; 
Pirose/ queimação; 
Constipação; 
Dispneia; 
Sonolência; 
Palpitação/ taquicardia; 
Edema; 
Lipotímia; 
Polaciúria; 
Dor suprapúbica; 
Lombalgia 
 
2. Sinais de presunção: pouco confiável 
Melasma, linha nigra, aumento do volume abdominal; 
 
3. Sinais e sintomas de probabilidade – 
manifestações clinicas mais evidentes de 
gravidez: 
a. Atraso menstrual: sem uso de métodos 
contraceptivos, aumento do volume uterino; 
b. Sinal de Nobile-Budin: preenchimento dos fundos 
de saco laterais pelo útero globoso; 
c. Sinal de Hegar: diminuição da consistência do 
istmo (amolecimento); 
d. Sinal ou regra de Goodel: amolecimento do colo 
uterino (consistência labial); 
e. Sinal de Piscacek: assimetria uterina no local da 
nidação. 
 
 
4. Certeza: 
a. Exame clínico: 
Sinais e sintomas; 
Batimentos cardiofetais; 
Palpação de partes fetais no abdome; 
b. Exames laboratoriais: 
Hormônio coriogonadotrófico (HCG – fração 
beta) na urina ou no sangue. 
c. Ultrassonografia. 
 
5. Ultrassonografia 
a. Método de excelência; 
b. Idade embrionária fetal; 
c. Gestação única ou gemelar; 
d. Gestação tópica ou ectópica; 
e. Ausculta dos batimentos embrionários e fetais; 
f. Até as 12 semanas: transvaginal, depois 
abdominal. 
A consulta – Pré Natal 
 
2 Lara Mendonça Oliveira P4/ FITS 
O pré-natal é a “consulta da gestante” e deve ser 
iniciado tão logo quanto possível. 
Objetivos básicos do pré-natal (assistência): 
- orientar os hábitos de vida; 
- assistir a gestante psicologicamente; 
- preparar a gestante para a maternidade; 
- evitar o uso de medicações e de medidas que se 
tornem prejudiciais para o feto; 
- tratar os pequenos distúrbios da gravidez; 
- realizar prevenção, diagnóstico e tratamento de 
doenças próprias da gravidez ou nela intercorrentes; 
Anamnese obstétrica 
1. Identificação: 
a. Nome 
b. Idade 
c. Escolaridade 
d. Domicílio 
e. Cor autorreferida 
f. Profissão 
g. Estado civil 
h. Nacionalidade e domicílio 
QPD e HDA 
• Queixas comuns: 
- Náusea e vômito; 
- Lombalgia; 
- Hemorroidas e varicosidades; 
- Pirose; 
- Edema; 
- Paresias/parestesias; 
- Sono e fadiga;; 
- Leucorreias; 
- Constipação intestinal; 
- Sintomas urinários 
- Tonturas e vertigens 
. 
Interrogatório Sintomatológico 
Enfoque: 
• Cefaleias; 
• Edemas; 
• Queixas urinárias; 
• Queixas do aparelho gastro-intestinal. 
Antecedentes importantes 
• Número de gestações, partos e abortos; 
• Complicações nas gestações; 
• Duração de cada gravidez; 
• Intervalo interpartal; 
• Vitalidade do recém nascido; 
• Evolução do puerpério; 
• Amamentação; 
• Óbito fetal;; 
• Filhos vivos; 
• Idade da primeira e última gestação 
Enfatizar 
• Gestações anteriores; 
• História menstrual; 
• Contracepção hormonal antes da gravidez; 
• Rastreamento psicossocial; 
• Tabagismo; 
• Álcool; 
• Drogas ilícitas; 
• Violência conjugal. 
Data provável do parto (DPP) 
Duração média da gestação: aproximadamente 40 
semanas a partir da DUM. 
DPP: regra de Naegle – 40 semanas: soma 7 dias ao 
primeiro dia da DUM e soma 9 meses ao mês da DUM, 
ou, DUM + 7 dias - 3 meses. 
 
3 Lara Mendonça Oliveira P4/ FITS 
Idade gestacional 
Cálculo: 
- Soma o número de dias do intervalo entre a DUM e a 
data da consulta; 
- Divide por 7= semanas de gestação.