HEMATOPOIESE

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hematopoiese 
• é o processo que envolve a produção de células 
sanguíneas a partir de uma célula tronco (steam cells) 
capaz de diferenciação, proliferação e maturação 
funções do sangue
coagulação 
defesa do organismo
transporte de 02 e CO2
locais de hematopoiese 
• órgãos hematopoiéticos primários:
MEDULA ÓSSEA VERMELHA TIMO
quando e onde inicia?
• quais os locais de 
hematopoiese de 
acordo com a idade?
como inicia?
• stem-cell/ célula tronco/ célula mãe/ totipotente/ 
primordial/ pluripotente/ multipotente
autorenovação/ 
autoperpetuação
diferenciação/ 
pluripotencialidade
• medula óssea vermelha: produz as células sanguíneas 
•medula óssea amarela: gordura
• sangue periférico: sangue circulante (após 
maturação) - hemograma
• medula óssea: fábrica do sangue - mielograma
plasma: hemostasia secundária 
plaquetas: hemostasia primária 
transporta nutrientes, eletrólitos etc
• biópsia em crianças (1 ano): pode aspirar medula 
óssea da tíbia 
• biópsia em adultos: esterno e CI posterior
célula comissionada (diferenciação das células sanguíneas 
ou diferenciação de outras células do corpo ex. célula 
muscular, nervosa…)
• quando a célula tronco se diferencia na célula 
comissionada, ela já vai ser comissionada com a 
linhagem mielóide ou diferenciada com a linhagem 
linfoide
visão geral da hematopoiese 
estroma medular
• é o meio/microambiente adequado (que tem 
dentro do osso) para a produção, crescimento e 
desenvolvimento da célula-tronco
• sobrevida, autorenovação, diferenciação 
fatores de crescimento 
• são hormônios glicoproteicos que regulam a 
proliferação, a diferenciação, a maturação e a função 
das células sanguíneas maduras (ex.: IL, EPO, TPO)
moléculas de adesão 
• são glicoproteínas que medeiam a ligação de 
células precursoras na MO à matriz 
extracelular, ao endotélio e uns aos outros
• IG, selectinas e integrinas 
divisão celular (normal)
• são moléculas que se ligam ao DNA e regulam a 
transcrição de genes específicos ou de famílias de 
genes
fatores de transcrição 
apoptose 
hemograma 
imunoglobulinas (IGG, IGA)
linfopoiese e mielopoiese
citopoiese, eritropoese, 
granulopoiese e monocitopoiese
ou megacariocitopoiese
plaquetas hemácias granulócitos monócitos
a divisão celular normal exige 
fatores de transcrição!
morte programada da célula 
• é diferente de necrose, na qual 
as células morrem por causa de 
uma lesão. A apoptose é um 
processo ordenado, no qual o 
conteúdo da célula é compactado 
em pequenos pacotes de 
membrana para a "coleta de lixo" 
pelas células do sistema 
imunológico
• são proteínas que contém pelo 
menos dois domínios funcionais: 
um de ligação com o DNA e outro 
de ligação com a RNA polimerase. 
Essas proteínas controlam, quando, 
onde e como os gene serão 
transcritos, sendo a base para o 
controle da expressão gênica.
transplante/biópsia de medula óssea 
mielograma
hemograma 
perguntas pt.1
1. Conceitue hematopoiese.
2. O que é o sangue?
3. Quais os órgãos hematopoiéticos primários?
4. Quais os locais de hematopoiese de acordo com a 
idade, desde a vida embrionária até a fase adulta?
5. Quais as funções da célula-tronco?
6. Quais as duas linhagens celulares hematopoiéticas?
7. Conceitue estroma celular.
8. O que são fatores de crescimento? Qual a sua 
importância?
9. O que são fatores de transcrição?
10. Defina apoptose.
gordura
células
coletar mielograma 
eritropoiese 
• é o processo de formação do eritrócito/hemácia
• síntese de DNA
• mecanismo de mitose
• incorporação do ferro
• aumento da síntese de 
hemoglobina
• condensação do núcleo 
• perda do núcleo e organelas
estrutura e função das hemácias 
• local de produção: medula óssea 
• célula precursora: eritroblasto 
• forma: disco bicôncavo, diâmetro 7mm, VGM: 80 a 
100 FI, CHCM: 32 a 36 dl 
• função: transporte de O2
• meia-vida: 120 dias 
membrana
hemoglobina 
• composição: dupla camada lipoproteica 
• espectrina, anquirina, banda 3, glicoforinas
• característica: maleabilidade (por conta das proteínas)
• síntese da hemoglobina: mitocôndria dos 
eritroblastos 
• constituição:
 - parte protéica (globinas): alfa, beta, gama e delta
 - parte não protéica (heme): 4 anéis aromáticos + 1 
átomo de ferro
• adulto normal:
 - A1 (2 alfa/ 2 beta): 95 a 97%
 - A2 (2 alfa/ 2 delta): até 2%
 - fetal (2 alfa/ 2 gama): até 1%
• função: transportar O2 e CO2
• esse processo se inicia com a célula comissionada com 
a linhagem eritroide: proeritroblasto
• nesse processo é necessário ter a síntese de DNA (vit. 
B12 e ácido fólico), mitose e ferro (para produzir a 
hemoglobina)
• eritroblasto no SP: defeito na medula óssea (produção 
de sangue alem do normal)
• EPO: produzida no cortex renal e estimula a MO; faz a 
regulação da eritropoiese 
• mulheres: menstruação = v ferro
enzimas
• a G6PD é uma enzima citoplasmática capaz de 
produzir substâncias que as protegem as células dos 
fatores oxidantes, a diminuição da atividade desta 
enzima afeta os eritrócitos tornando-os mais vulneráveis 
aos danos oxidativos, e a possibilidade de serem 
retirados da circulação em menos de 120 dias
• a piruvato quinase (PK) é uma enzima que regula a 
etapa final da via glicolítica, catalisando a transferência 
de fosfato a partir do fosfoenolpiruvato (PEP) para 
molécula de ADP, o que culmina na geração de piruvato 
e ATP
G6PD PIRUVATOQUINASE
regulação da eritropoiese
• hormônio: EPO
• produção: 90% no rim e 10% no fígado 
• condições normais: EQUILÍBRIO 
 PRODUÇÃO X DESTRUIÇÃO 
• estímulo: hipóxia renal
 
hemocaterese
• é o processo no qual hemácias envelhecidas são 
destruídas por fagocitose e o ferro contido nas partículas 
de hemoglobina são liberadas de volta ao organismo; 
as células de Kupfer são células que contribuem no 
processo da fagocitose e no processo da hemocaterese
• hemocaterese: destruição fisiológica; hemólise: 
destruição patológica 
• a hemocaterese é desencadeado pelo esgotamento 
da molécula (o envelhecimento da célula traz alterações 
físicas e metabólicas)
• ferro se liga à transferrina e volta para a MO; a 
protoporfirina se quebra em biliverdina e bilirrubina é 
são excretados nas fezes e urina em forma de 
urobilinogênio
perguntas pt.2
1. Conceitue eritropoiese.
2. Como é formada morfologicamente uma hemácia?
3. Local de produção e maturação das hemácias?
4. Quais os fatores que estimulam e inibem a eritropoiese?
5. Qual a vida média das hemácias?
6. Função das hemácias?
7. Quais as etapas de maturação e diferenciação da série 
eritróide?
8. Qual a última célula da diferenciação que faz ainda 
mitose?
9. Qual a célula que antecede o estado de hemácia? 
Podemos encontrá-la no sangue periférico?
10. O que é hemocaterese? Onde e como ocorre?
leucopoiese
• é o processo de formação dos leucócitos 
maturação da linhagem granulocítica
função dos granulócitos
linfopoese mielopoese
• sufixo “blasto”: célula jovem
•granulopoese: célula comissionada com a linhagem 
mielóide 
• o processo de maturação da linhagem mielóide 
envolve a alteração morfológica do núcleo da célula; a 
identificação da célula é feita pelo núcleo e pelos 
grânulos que tem no citoplasma
• pacientes neutropenicos: maior risco de desenvolver 
infecções graves
• desvio à esquerda: aumento do número de 
bastonetes (normal: até 5%), está associado 
principalmente a infecções bacterianas, quando há 
consumo de neutrófilos, de modo que a MO é 
estimulada a liberar células imaturas; também pode ter 
mielócitos, metamielócitos…
• pus: leucócitos “mortos” que tentaram fazer a defesa 
e não conseguiram; quanto mais pus, mais grave é a 
infecção!
monocitopoiese
• é o processo de formação dos monócitos
célula precursora
medula óssea 
 60 horas
sangue
9 horas
tecidos 
meses?
função 
• proliferação 
• fagocitose de células mortas e de partículas estranhas
• receptores IgG, processamento e apresentação de Ag
• lisossomas, eliminação de restos celulares
• monocitose: indica melhora da infecção; limpeza 
das bactérias mortas ou infecções crônicas,como 
tuberculose
linfopoiese
• é o processo de formação dos linfócitos, como células 
B, células T e células Natural Killer
maturação linfocítica
linfócitos 
• célula precursora: linfoblasto
• meia-vida: meses a anos
• valor normal: 20-50%
• diferenciação: linfócito T e linfócito B (plasmócito)
• linfócitos B: desenvolvimento na MO
 - diferenciação em plasmócito 
 - produção de anticorpos - apresentação de antígenos 
• linfócitos T: importante fase de amadurecimento no 
timo
 - receptores para o reconhecimento de antígenos: TCR
 - subpopulações: linfócitos T CD4 - linfócitos T Helper 
(Th)
• imunidade humoral e imunidade celular 
linfócitos normais
plasmócitos
• linfócito B amadurecido
megacariopoiese ou trombocitopoiese
• é a produção dos megacariócitos ou plaquetas
• origem: megacarioblasto/megacariócito > 10 dias > 
plaquetas (4 mil)
maturação das plaquetas
plaquetas
• valor: 150-450.000/mm3
• vida média: 7 a 10 dias
• função: fazer a hemostasia primária 
• regulação: trombopoietina (produzida no fígado e 
rins)
• TPO: trombopoietina, é o hormônio que estimula a 
trombopoiese