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NUTRIÇÃO EM SAÚDE COLETIVA Aula 11: Promoção do Aleitamento Materno Profª.Dra. Vivian de Melo Soares dos Santos E-mail: vivian.melo@estacio.br Infância Benefícios da amamentação • O valor nutricional, a proteção imunológica e o menor risco de contaminação contribuem para a redução da morbimortalidade infantil por diarreia e por infecção respiratória; • Amamentação pode proteger contra o excesso de peso e diabetes mais adiante na vida; • A amamentação promove, ainda, adequado desenvolvimento da cavidade oral, resultado do exercício que a criança faz para retirar o leite da mama; • Há também evidências de que a amamentação está associada ao melhor desempenho em teste de inteligência, repercutindo em maiores níveis de escolaridade e maior renda na idade adulta. Benefícios da amamentação para a mãe • Promove a aceleração da involução uterina reduzindo o sangramento pós-parto, • Amplia o tempo entre as gestações e partos e reduz a probabilidade de alguns tipos de cânceres de mama e de ovário, • Para o binômio mãe-bebê, o AM configura-se como oportunidade de interação contribuindo para o estabelecimento de vínculos afetivos que resultam em maior segurança para a mãe e promoção do desenvolvimento afetivo-emocional e social da criança Benefícios da amamentação • A amamentação promove benefícios de ordem econômica, tanto diretos, quando são considerados os custos com os substitutos do leite materno e com mamadeira, quanto indiretos, no caso dos gastos decorrentes do tratamento de doenças como a diarreia, doenças respiratórias e alergias, que acometem com maior frequência as crianças que não são amamentadas de forma exclusiva (ROLLINS et al., 2016; BRASIL; ORGANIZAÇÃO PAN-AMERICANA DA SAÚDE, 2002) Mortalidade infantil Não amamentar gera um grande impacto econômico https://www.aliveandthrive.org/country-stat/brazil/ https://www.aliveandthrive.org/country-stat/brazil/ Não amamentar gera um grande impacto econômico Tipos de aleitamento materno Desvantagens da alimentação complementar precoce ou tardia Incentivo ao aleitamento materno Incentivo ao aleitamento materno Incentivo ao aleitamento materno Incentivo ao aleitamento materno Incentivo ao Aleitamento Materno Incentivo ao Aleitamento Materno • Assim como a Semana Mundial da Amamentação, outras ações de mobilização social surgiram na década de 2000, tais como: ✓Dia Nacional de Doação de Leite Humano, criado como forma de incentivar a doação em todo o País; ✓Projeto “Carteiro Amigo”, uma parceria entre a Empresa Brasileira de Correios e Telégrafos (ECT) e o Ministério da Saúde, com o objetivo de divulgar a importância da amamentação; ✓Projeto “Bombeiros da Vida”, que conta com a colaboração do Corpo de Bombeiros na coleta de leite humano domiciliar. Incentivo ao Aleitamento Materno • Em 2010, um importante passo é dado em relação ao apoio à mulher trabalhadora que amamenta, com o lançamento da Nota Técnica Conjunta nº 01/2010 Anvisa e Ministério da Saúde, com objetivo de orientar a instalação de salas de apoio à amamentação para mulher trabalhadora em empresas públicas ou privadas em parceria com as vigilâncias sanitárias locais (BRASIL, 2010). Programa Nacional de Incentivo ao Aleitamento Materno (Pniam) • 1981 → o Programa Nacional de Incentivo ao Aleitamento Materno (Pniam) foi instituído no Brasil , com destaque no âmbito internacional pela diversidade de ações visando à promoção (campanhas publicitárias veiculadas pelos meios de comunicação de massa e treinamento de profissionais de saúde), à proteção (criação de leis trabalhistas de proteção à amamentação e controle de marketing e comercialização de leites artificiais) e ao apoio ao AM (elaboração de material educativo, criação de grupos de apoio à amamentação na comunidade e aconselhamento individual) Programa Nacional de Incentivo ao Aleitamento Materno (Pniam) • O Pniam propôs ainda implantação do alojamento conjunto nas maternidades, início da amamentação imediatamente após o nascimento, não oferta de água e leite artificial nas maternidades, criação de leis sobre creches no local de trabalho da mulher e aumento do tempo da licença-maternidade (BRASIL, 1991) 12 passos para a alimentação saudável das crianças anos Vamos assistir →https://www.youtube.com/watch?v=pN5djD3CnEM Programas de promoção do Aleitamento Materno Promoção do Aleitamento Materno • Promoção do Aleitamento Materno na Atenção Básica - 1 • → pontos históricos importantes • Vamos assistir: https://www.youtube.com/watch?v=DhJ2lBsDI70 • https://www.youtube.com/watch?v=57kpfFB0WjU https://www.youtube.com/watch?v=DhJ2lBsDI70 https://www.youtube.com/watch?v=57kpfFB0WjU Sobre a rede cegonha: É uma estratégia lançada em 2011 pelo governo federal→ proporcionar às mulheres saúde, qualidade de vida e bem- estar durante a gestação, parto, pós-parto e o desenvolvimento da criança até os dois primeiros anos de vida. Objetivo: reduzir a mortalidade materna e infantil e garantir os direitos sexuais e reprodutivos de mulheres, homens, jovens e adolescentes. A proposta qualifica os serviços ofertados pelo Sistema Único de Saúde (SUS) no planejamento familiar, na confirmação da gravidez, no pré-natal, no parto e no puerpério (28 dias após o parto). Componentes da Rede Cegonha Estratégia Amamenta e Alimenta Brasil • A Rede Cegonha, instituída no âmbito do Sistema Único da Saúde (SUS) pela Portaria nº 1.459, de 24 de junho de 2011, fundamenta-se nos princípios da humanização e da assistência, que asseguram às mulheres o direito ao planejamento reprodutivo, à atenção humanizada à gravidez, ao parto e ao puerpério; e às crianças, o direito ao nascimento seguro, ao crescimento e ao desenvolvimento saudáveis. Objetivos da Estratégia Amamenta e Alimenta Brasil Objetivos da Estratégia Amamenta e Alimenta Brasil • Específicos: • Contribuir para a redução de práticas desestimuladoras da amamentação e da alimentação complementar saudável nas UBS, como a propaganda desenfreada de produtos que possam vir a interferir na alimentação saudável de crianças menores de 2 anos. • Contribuir para a formação de hábitos alimentares saudáveis desde a infância. • Contribuir para o aumento da prevalência de crianças amamentadas de forma exclusiva até os 6 meses de idade. • Contribuir para o aumento da prevalência de crianças amamentadas até os 2 anos de idade ou mais. • Contribuir para a diminuição da prevalência de crianças que recebem alimentos precocemente. Objetivos da Estratégia Amamenta e Alimenta Brasil • Específicos: • Contribuir para o aumento da prevalência de crianças que consomem frutas, verduras e legumes diariamente. • Contribuir para a diminuição de crianças que recebem alimentos não saudáveis e não recomendados antes dos 2 anos de idade. • Contribuir para a melhora no perfil nutricional das crianças, com a diminuição de deficiências nutricionais, de baixo peso e de excesso de peso. Estratégia Amamenta e Alimenta Brasil Estratégia Amamenta e Alimenta Brasil • Tutores: são profissionais responsáveis por disseminar a Estratégia e realizar oficinas de trabalho nas UBS do seu âmbito de atuação. • São os pilares da Estratégia Amamenta e Alimenta Brasil e devem apoiar o planejamento e o acompanhamento e/ou fortalecimento de ações de promoção, de proteção e de apoio ao aleitamento materno e à alimentação complementar saudável nas UBS, de forma contínua, considerando a educação permanente em saúde, com base nos princípios da educação crítico-reflexiva Formação de tutores Formação de tutores Formação de tutores NBCAL http://www.ibfan.org.br/parceiros/pdf/2.pdf http://www.ibfan.org.br/parceiros/pdf/2.pdf NBCAL – Quais alimentos são regulamentados? NBCAL - rotulagem NBCAL - rotulagem NBCAL Banco de leite humano (BLH) • Bebês prematuros ou de baixo peso (menos de 2,5 kg) precisam do leite materno para se recuperarem mais rápido e crescerem maisfortes e saudáveis. • No Brasil, por ano, cerca de 330 mil crianças nascem prematuras e precisam da doação de leite, já que permanecem sendo assistidas nos hospitais e maternidades. Os bebês prematuros representam, em média, 11% do total de crianças que nascem anualmente, em torno de 3 milhões Banco de leite humano (BLH) • O Brasil possui a maior e mais complexa rede de Bancos de Leite Humano do mundo, sendo referência mundial por utilizar estratégias que aliam baixo custo e alta tecnologia. • São 225 Bancos de Leite Humano no país, sendo que cada um dos 26 estados e o Distrito Federal possui pelo menos um. • Existem ainda 217 postos de coleta, além da coleta domiciliar em alguns estados • Os Bancos de Leite Humano possuem profissionais qualificados para orientar tanto sobre amamentação, quanto sobre a doação do leite. • Assim como os bancos, os postos de coleta de leite humano espalhados por todo país têm o objetivo de garantir a segurança sanitária do leite humano coletado https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/noticias/doe-leite-materno- estoques-no-brasil-estao-baixos https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/noticias/doe-leite-materno-estoques-no-brasil-estao-baixos Referências • Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Estratégia Nacional para Promoção do Aleitamento Materno e Alimentação Complementar Saudável no Sistema Único de Saúde: manual de implementação / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde. – Brasília : Ministério da Saúde, 2015. • Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. • Bases para a discussão da Política Nacional de Promoção, Proteção e Apoio ao Aleitamento Materno / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. – Brasília : Ministério da Saúde, 2017.
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