Prótese Auditiva - Thais

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PRÓTESE AUDITIVA
CANDIDATO AO USO DE
PRÓTESES AUDITIVAS 
Todo ind i v íduo po r tado r de uma 
 pe rda de aud ição pode se r 
 cons ide rado como cand ida to em 
po tenc ia l ao uso de p ró teses
aud i t i vas . 
Cand ida tos d i f í ce i s pa ra 
 adap tação de uma p ró tese 
 aud i t i va são aque les que
apresen tam uma pe rda de
aud ição mu i to l eve ou seve ra .
Nas pe rdas b i l a te ra i s a 
 ace i tação e adap tação da
p ró tese são ma is fáce i s .APARELHO DE
AMPLIFICAÇÃO SONORA
INDIVIDUAL (AASI)
THAIS ARIADNE BARBOSA DA COSTA 
A definição da deficiência auditiva varia
em função dos diversos aspectos
educacionais, sociais, audiológicos e
médicos envolvidos.
A amplificação sonora não se restringe
apenas a oferecer sinais ambientais, de
perigo e alerta e principalmente tornar
audíveis e satisfatórios os sons de fala,
mas é também o instrumento utilizado
para facilitar a educação e o
desenvolvimento psicossocial e
intelectual do deficiente auditivo.
-Dispositivo eletrônico que amplifica (e
ajusta) os sons permitindo a 
util ização do resíduo auditivo de
maneira efetiva.
-Não substitui a orelha humana
-Supre parcialmente as LIMITAÇÕES
causadas pela perda auditiva
-Não restaura a audição;
FATORES IMPORTANTES NA
SELEÇÃO DE UM AASI :
- T ipo e grau da perda aud i t iva : área
d inâmica e lesão das cé lu las c i l iadas
-Conf iguração aud iométr ica
-L imiar de desconfor to
- Índ ice de reconhec imento de fa la
-Função do su je i to na soc iedade
(papel da aud ição, pro f issão,
lazer . . . )
-Dest reza manual e acu idade v isua l
-Caracter ís t icas soc ioeconômicas
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SELEÇÃO :
Adaptação uni x bilateral ? 
Tecnologia: analógico (potenciômetros ou
digitalmente programável); digital
(potenciômetro ou ajuste digital) ? 
Controles externos: volume, bobina,
programas 
Tipo de processamento de sinal (linear x
não linear) 
Algoritmos: gerenciador de FB, redutor de
ruído, microfones 
Diferentes programas acústicos: mudança
manual, automática, controle remoto?
Número de canais
Compatibilidade com equipamentos
auxiliares, acessibilidade 
VERIFICAR :
Adaptação física: Assegurar a facilidade de
inserção e remoção; conforto para o
molde/aparelho; aparência e angulação do
microfone; não ocorrência de microfonia.
 
Desempenho: devemos ter um conjunto pré-
determinado de dados, alvos ou ao menos
objetivos gerais de adaptação. Verificar
a audibilidade, conforto e tolerância.
Audibilidade mínima: Em campo livre, com e sem
AASI para verificar o ganho funcional . 
Mensuração in-situ: Utilização de microfone sonda
com varias possibilidades e medidas (ganho de
inserção, saída, algoritmo, efeito de oclusão)
VALIDAÇÃO :
É a medida de benefício fornecido pela
ampli f icação ref let indo em melhor
qualidade de vida do DA.
Avaliar o impacto da intervenção fora do
ambiente clínico! 
As l imitações e restr ições foram
reduzidas? 
As metas do processo de seleção de
prótese audit iva foram atingidas? 
As diferenças mensuráveis que surgem
como resultado do tratamento. 
DESEMPENHO E RESULTADO :
Microfone sonda
Medidas em acoplador
Ganho Funcional
Questionários para avaliação de
percepção de fala
Respostas subjetivas informais
VERIFICAÇAO DE DESEMPENHO
AVALIAÇÃO DOS RESULTADOS
THAIS ARIADNE BARBOSA DA COSTA 
PRINCIPAIS COMPONENTES BÁSICOS
DOS APARELHOS AUDITIVOS E SUAS
RESPECTIVAS FUNÇÕES
Microfone: É o primeiro componente a captar
o som, é transdutor de entrada. Além
disso, é responsável pela transformação da
onda sonora em energia elétrica.
Tipos de microfone quanto à direcionalidade:
●Omnidirecional: Capta de forma praticamente
igual todos os ângulos de incidência da onda
sonora.
●Direcional: Foco no som que vem da frente;
Capta de forma variável os sons vindos de
diferentes ângulos. 
As indicações dependerão do estilo de vida de
cada paciente. 
Amplificador: É responsável por amplificar o
sinal elétrico, por aumentar o sinal
elétrico captado pelo microfone e pelas
características de ganho da prótese auditiva.
Tipos de amplificadores:
●Linear: Todo o sinal é amplificado da mesma
forma até atingir um determinado limite. (Prótese
analógica)
●Monocanal: Processa os sinais como um bloco
único. Está relacionado ao amplificador linear.
●Não-linear: A amplificação ocorre de acordo com
as características do
sinal de entrada. (Prótese digital)
●Multicanal: Divide de acordo com as
características das frequências. Está
relacionado ao amplificador não-linear.
Receptor: É responsável por transformar o
sinal elétrico em onda.
●De via aérea: O mais utilizado; Transforma o
sinal elétrico em onda sonora.
●De via óssea: Quase não é utilizado; o
vibrador ósseo é o responsável por
transformar o sinal amplificado em estímulo
sonoro.
BATERIAS/PILHAS
Mais utilizadas atualmente são de ZincAir (Zinco-
ar);
Funcionamento inicia assim que retirada a
proteção adesiva.
Maior a necessidade de ganho e amplificação
maior o consumo de pilha
MOLDE AURICULAR : 
Sempre que necessário o paciente deve testar
o aparelho utilizando o molde adequado ao
tipo de AASI
Tipo e material do molde: características de
amplificação, conforto físico, aspectos
estéticos, facilidade de inserção e
manipulação, sensibilidade da pele
Quando necessário realizar modificações
acústicas
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CARACTERÍSTICAS FÍSICAS
 
MODELOS DOS AASI
MODELO RETROAURICULAR
Analógico: amplifica todos os sons igualmente.
Digital: amplificação por frequência, menos
ruidoso, algoritmos específicos.
RIC – Receiver In Canal (Receptor dentro do
canal)
Mini BTE
BTE
modelo de prótese auditiva mais utilizado;
pode ser adaptados em perdas de leve à 
 profunda e em t amanhos retro e mini
retro.
em perdas bilaterais é recomendado a
adaptação binaural.
MODELO INTRAURAL
os componentes estão completamente 
 inseridos dentro do molde auricular do
usuário, na área da concha e meato acústico
externo
podem ser adaptadas a graus de perdas leves
até moderadamente severas.
quanto menor o aparelho e mais interno no 
 meato acústico externo, maior será o 
 aproveitamento das funções acústicas da 
 orelha, localização do som e ênfase
das frequências altas
Intrauricular (ITE) – concha ou meia concha
 ocupa parte do conduto auditivo externo 
 da concha do pavilhão auricular de forma
completa ou incompleta (tipo concha ou meia
concha).
-possui recursos para uma boa adaptação 
 em perdas auditivas do tipo leve à
severa.
Intracanal (ITC) – não ocupa a concha,
apenas o MAE
estas próteses são indicadas para perdas
auditivas de leves à severas
Microcanal (CIC) – parte do MAE
Atualmente marcas possuem nano/invisível
são colocados completamente dentro do canal
auditivo externo.
cobre perdas auditivas leves e moderadas.
-vantagens: menor distorção; menor 
 possibilidade de realimentação acústica;
melhora a localização sonora; facilidade ao
telefone, possibilidade de utilizar fones
de ouvido, facilidade de remoção e estética.
Convencional ou caixa: 
todos os componentes eletrônicos estão 
 localizados em uma caixa, geralmente
presa na roupa do cliente na altura do peito.
são indicados em alguns casos: crianças com
alterações neurológicas com grave
comprometimento motor, em clientes que não 
 podem utilizar a amplificação por
via aérea decorrente de alteração de orelha
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CARACTERÍSTICAS ELETROACÚSTICAS :
Ganho: 
Definição: Diferença entre o som que entra no
microfone e o que é liberado do receptor
Frequência específica ou em um valor geral
Média de ganho em várias frequências ou pelo
ganho e uma frequência representativa.
Ganho do AASI relacionado a seu grau de
perda auditiva
Lineares: Mesmo ganho pra todos os sinais de
entrada
Não-Lineares: Ganho de acordo com sinal de
entrada
SaídaMáxima: 
Definição: Máximo nível de pressão sonora
que pode ser produzido pelo AASI (dBNPS)
A saída máxima está relacionada com o
amplificador e receptor.
Corte de picos ou Sistema de compressão
atuam na saída.
Importante! Examinar o paciente e descobrir
seu Limiar de desconforto.
Faixa de Frequências: 
Amplificação em cada frequência.
Representada por gráfico - ganho e saída por
frequência.
Podemos encontrar na ficha técnica dos
dispositivos – Limites mínimos e máximos.
ORIENTAÇÃO E ACOMPANHAMENTO :
Um ponto importante para monitorar é a perda
e a efetivade do uso do AASI
A orientação adequada durante o período de
adaptação e o acompanhamento do paciente
são essenciais para o uso efetivo do AASI
Durante os estágios iniciais da adaptação a
amplificação, as características
eletroacústicas podem ser alteradas 
Inicialmente acompanhamentos mais
próximos, conforme o uso e satisfação do
paciente encontros mais esporádicos
Importante envolvimento da Família
(Independente da idade)
A orientação deve incluir: informações com
relação ao funcionamento, manipulação,
colocação e retirada do AASI; cuidados gerais;
inserção e remoção da pilha; uso no telefone
entre outros.
LAUDO , PRESCRIÇÃO E INDICAÇÃO :
Marca 
Modelo
Regulagens
Tipo de Molde
Orelha em que foi adaptado
Dados de identificação do AASI: