Resumo Tema 2 - Avaliação da composição corporal

Prévia do material em texto

Avaliação da 
Composição 
Corporal
antropometria e suas técnicas 
de medição
modelos de compartimentos corporais e os 
métodos diretos, indiretos e duplamente 
indiretos utilizados na avaliação da composição 
corporal
Tema 2:
luizahelenaffeitoza@gmail.com
Antropometria Consiste na obtenção de medidas externas aferidas no corpo.
Variáveis: Peso (massa corporal) e Altura.
Medição da Altura
Utiliza-se 
Estadiômetro ou 
fita métrica 
inelástica e flexível
Estimativas da altura:
➢ Envergadura: Medida da distância 
máxima entre as pontas dos dedos médios 
das duas mãos.
Mulheres: Altura = 52,1 + (0,68 envergadura)
Homens: Altura = 56,8 + (0,67 envergadura)
DE LUCIA et al., 2000
Mulheres: Altura = 49,57 + (0,674 envergadura)
MOHANTY; BABU; NAIR, 2001
Mulheres: Altura = 43,1 + (0,75 envergadura) - (0,08 idade)
Homens: Altura = 54,1 + (0,70 envergadura) - (0,08 idade)
CAPDEROU et al., 2011
➢ Semienvergadura: Medida através da 
aferição do comprimento, tomando assim 
a distância entre o ponto médio do esterno 
e a ponta do dedo médio (meio da fúrcula 
esternal à falange distal do dedo médio).
Fonte:https://pt.wikihow.com/Medir-o-Comprimento-do-Bra%C3%A7o
Fonte: https://isgh.org.br/intranet/images/Dctos/PDF/HRSC/HRSC_MANUAIS/HRSC_MAN_ASSIST_NUTRICIONAL_041120_1.pdf
Mulheres: Altura (cm) = 1,35 x semienvergadura (cm) + 60,1
Homens: Altura (cm) = 1,40 x semienvergadura (cm) + 57,8
BASSEY, 1986
Altura = semienvergadura x 2
MITCHELL; LIPSCHITZ, 1982
Altura = 63,525-(3,237 x sexo*) – (0,06904 x idade* + 
(1,293 x semienvergadura)
*1 p/ masculino e 2 para feminino.
RABITO et al, 2006
luizahelenaffeitoza@gmail.com
Estimativas da altura:
➢ Comprimento do antebraço: Medida do comprimento do 
cotovelo até o punho. O indivíduo deve posicionar o braço 
esquerdo sobre o peito, cruzando o tórax e tocando com a mão 
no ombro oposto. A altura é obtida a partir de uma tabela com 
valores correspondentes entre a medida da ulna (em cm) e a 
respectiva medida da altura.
➢ Altura do joelho: Medida do comprimento do 
joelho.
Fonte: https://docplayer.com.br/35219811-Avaliacao-nutricional-ana-rute-
marques-nutricionista-2013.html ALTURA =
Mulheres brancas: 70,25 + (1,87 x altura de joelho) – (0,06 x idade)
Mulheres negras: 68,1+ (1,86 x altura de joelho) – (0,06 x idade)
Homens brancos: 71,85 + (1,88 x altura de joelho)
Homens negros: 73,42+ (1,79 x altura de joelho)
CHUMLEA; GUO; STEINBAUGH, 1994
ALTURA = 60,76 + ((2,16 x altura do joelho) – (0,06 x idade) + (2,76 x 
sexo*)
*1 para masculino e 0 para feminino.
(CEREDA; BERTOLI; BATTEZZATI, 2010)
luizahelenaffeitoza@gmail.com
Estimativas da altura:
➢ Altura recumbente: Consiste na medição 
da altura do corpo usando uma fita métrica 
flexível e não elástica, medindo o 
comprimento do indivíduo deitado na cama 
em posição supina do topo da cabeça até a 
planta do pé. Assim, a altura é igual à altura 
recumbente.
➢ Comprimento da mão: distância que vai 
desde a linha do punho até o ponto mais distal 
do dedo médio, comprimento da falange 
proximal ou da falange média do dedo indicador.
Fonte: 
https://edisciplinas.usp.br/pluginfile.php/2191654/mod_resource/content/1/Modulo_2-
_antropometria.pdf
https://blog.maconequi.com.br/como-medir-a-mao-para-saber-o-tamanho-certo-da-luva/
Altura =
Mulheres: 80,400 + (5,122 comprimento da mão) - (0,195 idade)
Homens: 80,400 + (5,122 comprimento da mão) - (0,195 idade) + 
6,383
GUERRA et al., 2014
luizahelenaffeitoza@gmail.com
Medição do peso
A soma de todos os 
compartimentos do 
corpo é representada 
pela medida do peso 
corporal.
➢ A medição do peso deve ser feita utilizando balança de travessão com pesos móveis ou 
balança eletrônica digital, calibradas adequadamente. 
➢ A pesagem padronizada requer a remoção dos sapatos e de vestimentas externas, além de 
outros objetos como joias e acessórios pesados.
Fatores que interferem na precisão da medição do peso: Roupas e acessórios, Horário da 
medição, Estado de hidratação e equilíbrio hídrico, Ausência de segmentos corporais.
Limitações da técnica de medição do peso: Indivíduos acamados ou com limitações de 
mobilidade e sustentação do próprio corpo, com dificuldade para ficar de pé e se apoiar 
para subir em balança convencional (como os dependentes de cadeira de rodas).
Alternativas:
Balança para leito
ou
Peso autorreferido
Fonte: http://www.knwaagen.com.br/produtos/lift-
de-pesagem-e-remocao-com-maca/
Estimativa do peso:
Peso Corporal (kg) =
Mulheres:
(1,27 x circunferência de panturrilha) + (0,87 x altura de joelho) + 
(0,98 x circunferência de braço) + (0,4 x espessura de dobra 
cutânea subescapular) – 62,35
Homens:
(0,98 x circunferência de panturrilha) + (1,16 x altura de joelho) + 
(1,73 x circunferência de braço) + (0,37 x espessura de dobra 
cutânea subescapular) – 81,69
CHUMLEA et al, 1988.
luizahelenaffeitoza@gmail.com
➢ Índice de Massa Corporal (IMC): Esse índice representa a relação entre
o peso e altura corporal. É calculado por meio da divisão do peso pelo
quadrado da altura, expresso em valores de kg/m2:
IMC = peso corporal (kg) / altura (m)²
A classificação do estado nutricional de risco a partir do uso do IMC tem
como referência de pontos de corte os valores recomendados pela
Organização Mundial de saúde (OMS) para definição de adequação
(18,5-24,99kg/m2).
Fonte: http://www.emagrecercomsucesso.com/como-calcular-o-seu-imc-indice-de-massa-corporal/
➢ Índice de adiposidade corporal (IAC):
Diante de situações em que a medição
do peso corporal é limitada, indisponível
ou obtida com elevada imprecisão,
pode-se utilizar como alternativa o IAC.
O IAC é calculado utilizando como
alternativa o peso a circunferência do
quadril (BERGMAN et al., 2011):
IAC = (circunferência do quadril) – 18
Altura 1,5
Na análise do risco do estado nutricional, a
antropometria pode ser uma metodologia
mais eficiente quando, além de utilizar a
altura e o peso, separadamente e
combinados no IMC, emprega também
outras variáveis antropométricas para
realizar o diagnóstico nutricional. Entre
essas variáveis estão as medidas de
circunferências ou perímetros e as dobras
cutâneas.
luizahelenaffeitoza@gmail.com
Medição das 
circunferências
São importantes para 
estimar os 
compartimentos corporais 
e permitem distinguir na 
massa corporal total o 
tecido gordo e o tecido 
magro. A aferição deve 
ser realizada com fita 
métrica flexível e não 
elástica.
Circunferência dos Membros: Essa medida é utilizada na avaliação de risco de depleção do estado nutricional. Em geral, as medições são feitas na parte média do braço e na panturrilha.
Circunferência dos Braços (CB): Pode ser utilizada na triagem nutricional (BAPEN, 2012). Além disso, pode
identificar a deficiência energética crônica. É muito útil como preditor de mortalidade em adultos hospitalizados por
condições clínicas agudas. A circunferência do braço pode ser usada para prever o IMC quando a altura ou o peso
não estão disponíveis:
Homens: IMC (kg/m2) = 1,01 x CB (cm) – 4,7
Mulheres: IMC (kg = m2) = 1,10 x CB (cm) – 6,7
MADDEN; SMITH, 2014
Circunferência da Panturrilha: fornece uma previsão das condições da massa muscular corporal total, pois 
a maior parte dos músculos esqueléticos em adultos está distribuída nos membros inferiores — e não nos membros 
superiores.
Circunferência da cintura: Essa medição pode ser utilizada para estimar a distribuição da gordura corporal.
Está relacionada com a adiposidade na região central do corpo, podendo refletir os depósitos intra-abdominais de
gordura.
Circunferência do quadril : Essa medição pode ser utilizada para estimar a distribuição da gordura corporal. 
Está relacionada com a adiposidade na região central do corpo, podendo refletir os depósitos intra-abdominais de 
gordura.
Medição das Dobras 
cutâneas
Consiste em aferir a 
espessura do tecido 
subcutâneo através do 
uso de um compasso 
calibrador ou 
adipômetro. Assim, a 
medida da dobra cutânea 
permite estimar a medida 
da gordura depositada 
sob a pele (subcutânea).
Astécnicas e posições anatômicas são específicas, e existem vários segmentos corporais onde as 
dobras cutâneas podem ser aferidas. Os segmentos corporais mais comuns são:
Fonte:https://www.youtube.com/watch?v=ZGjJKl6dvx8&list=PL0ptYlDeyoFFBdUcdBUpoi5vVy8XEKKJf&index=11
luizahelenaffeitoza@gmail.com
Medição das Dobras 
cutâneas
A aferição da dobra cutânea 
deve ser feita 
preferencialmente com o 
indivíduo em pé. Uma 
alternativa pode ser a posição 
sentada, ou excepcionalmente 
a posição supina, porém é 
muito importante que o 
avaliador tenha experiência na 
medição de dobras, para que 
os valores fiquem tão 
confiáveis quanto na medição 
em posição vertical.
A
u
to
r:
 S
TE
W
A
R
T 
e 
SU
TT
O
N
, a
d
ap
ta
d
o
 p
o
r 
M
ar
ia
 In
ês
 B
ar
re
to
.
luizahelenaffeitoza@gmail.com
Medição da 
circunferência 
muscular do braço
A circunferência muscular do braço não pode ser medida diretamente por antropometria.
É calculada a partir de uma equação derivada. Essa técnica pode ser usada para avaliar a
massa livre de gordura ou os componentes magros do corpo na avaliação nutricional. A
seguir, mostramos alguns exemplos de equações derivadas para estimar a circunferência
ou a área muscular do braço:
Circunferência muscular do braço (cm)=
Circunferência do braço (cm) – [dobra cutânea do tríceps (mm) x 0:3142]
FRISANCHO, 1974
Área muscular do braço (cm2)=
(Circunferência do braço (cm) - dobra cutânea do tríceps (mm) x 0:3142]2/12,57
GURNEY E JELLIFFE, 1973
Área muscular do braço (cm2) =
(Circunferência do braço (cm) - dobra cutânea do tríceps (mm) x 0:3142]2/12,57 - k
Onde k é igual a 10 em homens e 6,5 em mulheres (leva-se em consideração a área 
ocupada pelo osso no braço).
HEYMSFIELD et al., 1982
luizahelenaffeitoza@gmail.com
Avaliação da composição
corporal
A composição corporal é definida pela distribuição da massa corporal em compartimentos do 
corpo. As medições da composição corporal compreendem métodos objetivos de avaliação 
nutricional e são importantes na rotina de trabalho dos profissionais da área da saúde.
➢ Diferentes métodos são utilizados para determinar a composição corporal com base em diferentes princípios físicos e diferentes
modelos de compartimentalização dos componentes corporais. Os métodos variam em sua precisão e exatidão.
Modelos de compartimentos corporais e 
algumas técnicas para avaliação da 
composição corporal:
Refere-se ao corpo todo.
Com base na densidade, é possível reconhecer que a massa gorda é mais leve 
comparada à massa livre de gordura
É possível conhecer a variação na hidratação da 
massa livre de gordura de um indivíduo.
Para avaliar a composição corporal 
total.
luizahelenaffeitoza@gmail.com
Métodos de Medição
Métodos Diretos
(elevada 
confiabilidade e 
precisão)
D
is
se
ca
çã
o
 d
e
 
ca
d
áv
e
re
s:
 o
s 
d
if
er
en
te
s 
co
m
p
o
n
en
te
s 
d
o
 
co
rp
o
 s
ã
o
 s
ep
a
ra
d
os
 
e 
p
es
a
d
o
s.
In
ci
sã
o
 d
e 
te
ci
d
o
 
p
ar
a 
d
is
se
cç
ã
o
 
m
ic
ro
sc
ó
p
ic
a
 e
m
 
la
b
o
ra
tó
ri
o
 e
 
ex
tr
aç
ã
o
 li
p
íd
ic
a
.
Métodos Indiretos
(alta precisão)
H
id
ro
m
et
ri
a
C
o
n
ta
ge
m
 d
e 
is
ó
to
p
o
 
ra
d
io
at
iv
o
 d
e 
p
o
tá
ss
io
D
ilu
iç
ão
 d
e 
ó
xi
d
o
 
d
e 
d
eu
té
ri
o
Pe
sa
ge
m
 
h
id
ro
st
át
ic
a
P
le
ti
sm
o
gr
af
ia
 p
o
r 
d
es
lo
ca
m
en
to
 d
e 
ar
To
m
o
gr
af
ia
 
co
m
p
u
ta
d
o
ri
za
d
a
R
es
so
n
ân
ci
a 
m
ag
n
ét
ic
a
Métodos 
Duplamente 
Indiretos
A
n
tr
o
p
o
m
et
ri
a
B
io
im
p
ed
ân
ci
a
luizahelenaffeitoza@gmail.com
Entre as técnicas indiretas consideradas
como referência (padrão-ouro), a pesagem
hidrostática¹ e a pletismografia de deslocamento de
ar² são amplamente utilizadas em pesquisas e têm
elevados gastos de tempo, pessoal e financeiro. A
pesagem hidrostática, por exemplo, requer que
técnicos sejam altamente treinados e equipamentos
laboratoriais caros estejam disponíveis.
Fonte: https://www.researchgate.net/figure/Figura-2-
Pesagem-hidrostatica_fig1_311810043
1
Fonte: https://teprel.pt/produto/cosmed-pea-pod/
1 2 Fonte: https://interotos.com.br/exame_bioimpedancia/
✓ A bioimpedância elétrica (BIA), que
estima massa gorda e massa livre de
gordura;
✓ Baseia-se na condução de uma corrente
elétrica ao corpo e na impedância (Z),
que é resultado da razão entre a
resistência (R) e reatância (Xc) que os
diferentes tecidos produzem em
resposta à passagem dessa corrente.
Assim, a BIA permite estimar a
composição corporal com base nas
propriedades condutoras elétricas do
corpo. A partir dos valores de R e Xc,
empregados em equações específicas,
calcula-se o volume da água corporal
total e a massa livre de gordura.
Recomendação!
Cuidados no preparo do indivíduo a ser avaliado:
• Não comer ou beber quatro horas antes do teste.
• Não fazer exercícios 12 horas antes do teste.
• Urinar 30 minutos antes do teste.
• Não consumir álcool nas 24 horas anteriores ao teste.
• Não estar em uso de medicamentos diuréticos nos 7 dias que 
antecedem o exame.
luizahelenaffeitoza@gmail.com
Referências
luizahelenaffeitoza@gmail.com
BERGMAN, R.N.; STEFANOVSKI, D.; BUCHANAN, T.A., SUMNER, A.E. et al. A better index of body adiposity. Obesity, 2011, 19, p. 
1083-1089.
CHUMLEA, W.M.C.; GUO S.S.; STEINBAUGH, M.L. Prediction of stature from knee height for black and white adults and children with 
application to mobility impaired or handicapped persons. J Am Diet Assoc, 1994, 94 (12), p. 1385-1388
CHUMLEA, W.M.C.; GUO, S.S.; ROCHE, A.F.; STEINBAUGH, M.L. Prediction of body weight for the nonambulatory elderly from 
anthropometry. J Am Diet Assoc, 1988, 88 (5), p. 564-568.
FRISANCHO, A.R. Triceps skinfold and upper arm muscle size norms for assessment of nutritional status. Am. J. Clin. Nutr., 1974, 27, 
p. 1052-1057.
KURIYAN R. Body composition techniques. Indian J Med Res. 2018, 148 (5), p. 648-658.
RABITO, E.I.; VANNUCCHI, G.B.; SUEN, V.M.M.; NETO, L.L.C.; MARCHINI, J.S. Weight and height prediction of immobilized patients. 
Rev Nutr, 2006, 19 (6), p. 655-661.
Resumo elaborado por 
Luiza Helena Feitoza Freire
Graduanda em Nutrição
Estácio de Sá – Via Corpus
Contato: luizahffeitoza@gmail.com
2021
luizahelenaffeitoza@gmail.com
mailto:luizahffeitoza@gmail.com