Rânula: Causas, Sintomas e Tratamento

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Rânula 
É um termo usado para mucoceles que 
ocorrem no assoalho de boca. Este 
nome é derivado da palavra em Latim 
rana, que significa “rã”, pois o aumento 
de volume pode lembrar o ventre 
translúcido de uma rã 
>>A glândula sublingual produz um 
fluxo contínuo de muco, mesmo na 
ausência de estimulação neural, o que 
contribui para a sua capacidade de 
produzir rânula após a ruptura de um de 
seus múltiplos ductos 
Características Clínicas 
 Em geral, a rânula se apresenta 
como um aumento de volume 
arredondado flutuante, de 
coloração azulada, no assoalho 
bucal 
 Embora lesões profundas 
possam apresentar coloração 
normal da mucosa 
 As rânulas são vistas mais 
frequentemente em crianças e 
adultos jovens 
 Geralmente, essas lesões se 
desenvolvem como grandes 
massas que preenchem o 
assoalho bucal e elevam a 
língua, tendendo a ser maiores 
que as mucoceles nas outras 
localizações intraorais 
>>Em geral, a rânula se localiza 
lateralmente à linha média, uma 
característica que pode auxiliar no 
diagnóstico diferencial do cisto 
dermoide da linha média 
** Assim como outras mucoceles, as 
rânulas podem se romper e liberar seu 
conteúdo mucinoso e, então, formam-se 
novamente 
 
 
>>Uma variante clínica não usual, a 
rânula cervical ou mergulhante, ocorre 
quando a mucina extravasada disseca 
através do músculo milo-hioide e produz 
o aumento de volume dentro do pescoço 
**Um aumento de volume concomitante 
no assoalho bucal pode ou não estar 
presente. Se não houver lesão bucal, o 
diagnóstico clínico de rânula pode não 
ser considerado 
>>Exames imaginológicos podem 
auxiliar no diagnóstico de rânula 
mergulhante e na determinação da 
origem da lesão 
Imagens de TC e IRM de rânulas 
mergulhantes originárias da glândula 
sublingual geralmente exibem uma 
discreta extensão da lesão dentro do 
espaço sublingual, conhecida como 
“sinal de cauda” 
 
 
Características Histopatológicas 
A aparência microscópica da rânula é 
semelhante à da mucocele em outras 
localizações clínicas 
>>A mucina extravasada incita à 
formação de um tecido de granulação 
reacional que normalmente contém 
histiócitos espumosos 
Tratamento e Prognóstico 
O tratamento da rânula consiste na 
remoção da glândula sublingual e/ou 
marsupialização 
>>A marsupialização (descompressão) 
consiste na remoção da porção superior 
da lesão intraoral, que geralmente pode 
ser bem-sucedida para rânulas 
pequenas e superficiais 
**a marsupialização frequentemente 
não é bem-sucedida em rânulas 
grandes** 
Se a glândula for removida, a dissecção 
meticulosa do limite da lesão pode não 
ser necessária para sua resolução, 
mesmo para as rânulas mergulhantes. 
Caso seja possível a identificação da 
porção específica da glândula 
sublingual que originou a lesão, a 
excisão parcial da glândula pode ser 
bem-sucedida