AULA 05 EXAME DE CABEÇA E PESCOÇO

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SISTEMAS – CAROLINE P. 
AULA 05 – EXAME DE CABEÇA E PESCOÇO 
 
TÉCNICAS BÁSICAS DE EXAME FÍSICO 
• INSPEÇÃO 
• PALPAÇÃO 
• PERCUSSÃO 
• AUSCULTA 
 
EXAME DA CABEÇA 
• TAMANHO E FORMA DO CRÂNIO: 
o Criança: determinação do perímetro cefálico até os 2 anos. 
o Semiotécnica: passar a fita métrica das bordas supraorbitárias (arco das 
sobrancelhas) até a proeminência occipital em seu ponto mais saliente. 
o 
o Macrocefalia: crânio anormalmente grande. Causa mais comum é a hidrocefalia. 
o Microcefalia: crânio anormalmente pequeno em todos os diâmetros. 
o Cranioestenose: existem alterações decorrentes do fechamento precoce de uma ou 
várias suturas. 
• POSIÇÃO E MOVIMENTOS: 
o Distonia cervical 
o Tiques 
o Tremores 
o SINAL DE MUSSET: oscilações da cabeça para frente e para baixo na insuficiência 
aórtica. 
• SUPERFÍCIE E COURO CABELUDO: 
o Identificação de saliências (tumores, tumefações, hematomas), depressões, pontos 
dolorosos. 
o Fontanelas das crianças: em especial a anterior (saliente nas meningites, hidrocefalia 
e deprimida na desidratação). 
• EXAME GERAL DA FACE: 
o Simetria, expressão fisionômica ou mímica facial, pele e pelos. 
o Palpação da glândula parótida: palpar utilizando as porções digitais dos dedos de 
uma mão, com a outra mão na cabeça do paciente, fazendo com ela pequenos 
movimentos para relaxar os músculos (palpando a área da glândula). 
o Paralisia facial: fraqueza muscular de um lado do rosto. 
o Manobra para avaliar os músculos da mímica facial: 
▪ Franzir a testa 
▪ Levantar a sobrancelha 
▪ Fazer bico com a boca 
▪ Forçar o sorriso 
▪ Fechar os olhos 
▪ Abrir a boca 
o 
 
 
EXAME DOS OLHOS E SUPERCÍLIOS: 
o São variáveis de um indivíduo pro outro (tamanho, quantidade, coloração). 
o Madarose: queda dos pelos dos cílios ou de sobrancelhas (senilidade, desnutrição, 
quimioterapia, hanseníase, escrerodermia). 
o Pálpebras: edema, retração palpebral, epicanto, ectrópio, entrópio, xantelasma, 
ptose palpebral. 
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o Globo ocular: 
▪ Protusão: exoftalmia 
▪ Afundamento do globo ocular (enoftalmia): pode indicar estado de 
desidratação. 
▪ Desvios do globo ocular: observar a movimentação dele. 
▪ Movimentos involuntários (ex.: nistagmo) 
o Pupilas: 
▪ Forma: normalmente arredondadas ou levemente ovaladas. 
▪ Localização: centrais. 
▪ Tamanho: diâmetro de 2 a 4 mm. 
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▪ REFLEXO FOTOMOTOR: contração da pupila à luz. 
▪ REFLEXO CONSENSUAL: contração da pupila de um lado pela estimulação 
luminosa no outro olho. 
▪ ACOMODAÇÃO-CONVERGÊNCIA: contração da pupila e dos globos oculares 
a medida que se aproxima do nariz um foco luminoso. 
o OLHOS: 
▪ Acuidade visual: o que o paciente está vendo. 
▪ Avaliar cada olho separadamente. 
▪ AMPLIOPIA: diminuição da acuidade. 
▪ AMAUROSE: abolição da acuidade. 
▪ DIPLOPIA: visão dupla. 
▪ ESCOTOMA: alteração do campo visual. 
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▪ Fundoscopia: examina artérias, veias e nervos da retina. 
 
EXAME DA REGIÃO BUCOMAXILOFACIAL: 
o Articulação temporomandibular (ATM): encaixe de mandíbula com o osso temporal. 
▪ Palpação da parte anterior: uni ou bidigital, 1 cm a frente do trágus 
(capsulites ou tendinites). 
▪ Palpação da parte posterior: polpa do dedo mínimo posicionada no interior 
do conduto auditivo (retrodiscites). 
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o Oroscopia – cavidade bucal: 
▪ Uso de luvas e auxílio de um abaixador de língua. 
▪ Olfação, inspeção, palpação e percussão. 
▪ Sugestão: de fora para dentro. 
• EXAME DO NARIZ: 
o Rinoscopia: 
▪ Mucosa nasal normal: úmida, rosada, de superfície lisa. 
• EXAME OTORRINGOLARINGOLÓGICO: 
o Otoscopia: 
▪ Análise do conduto auditivo (pele que o reveste, pelos de porção inicial, 
presença ou não de cerume). 
▪ Membrana timpânica (integra, semitransparente). 
 
 
EXAME DO PESCOÇO: 
• INSPEÇÃO, PALPAÇÃO E AUSCULTA 
• Pele 
• Forma e volume (brevelíneos x longelíneos / pomo de adão) 
• Posição 
• Mobilidade 
• Turgência e ingurgitamento das jugulares 
• Batimentos arteriais e venosos 
• Pesquisa de linfonodos palpáveis: 
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o 
 
Exame da tireoide: 
o Glândula em forma de borboleta, com dois lobos (direito e esquerdo). 
o Localização: parte anterior do pescoço, logo abaixo da região conhecida como 
“pomo de adão” (cartilagem tireoide). 
o Uma das maiores glândulas do corpo humano. 
o Occipitais, retroauriculares, cervicais anteriores e posteriores, submandibulares, 
submentonianos. 
o 
o 
o Características semiológicas da tireoide: 
▪ Volume 
▪ Consistência 
▪ Mobilidade 
▪ Superfície 
▪ Temperatura da pele 
▪ Frêmito ou sopro 
▪ Sensibilidade. 
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