Revisão - Fisioterapia Ortopédica - ERIKA

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REVISÃO
Profa. Ms. Herika Paiva Pontes Vargas
ENTORSE
- Estiramento ou o rompimento dos ligamentos, sem separação da superfície articular
- Amplitude do movimento articular é excedida
- Sintomas:
- Dor
- Edema
- Hematoma
ENTORSE
- Classificação:
* 1° Grau: estiramento de algumas fibras do ligamento, pouca ou nenhuma instabilidade
articular. Dor leve e edema mínimo
* 2° Grau: estiramento de algumas fibras e rotura de outras, moderada instabilidade
articular. Dor moderada a forte, edema
* 3° Grau: rompimento das fibras ligamentares, grande instabilidade articular. Dor intensa,
edema, hematoma
ENTORSE
- Diagnóstico:
- Exame físico, Ultrassom e Ressonância magnética
- Tratamento:
- Gelo, compressão e elevação: Método PRICE (proteção, repouso, gelo,
compressão local e elevação do membro acometido)
- Repouso
- Imobilização (órteses)
- Cirúrgico
- Analgésicos e anti-inflamatório
- Fisioterapia
ÓRTESES X PRÓTESES
- Órteses
- São aparelhos de uso provisório que permitem alinhar, corrigir ou regular uma parte do
corpo. Auxiliam nas funções de um membro, órgão ou tecido para evitar deformidade e
compensar insuficiências funcionais que foram causadas por acidentes ou problemas de
saúde.
- Externas: Bengalas, muletas, colares cervicais, andadores, coletes, aparelhos auditivos,
lentes de contato, aparelhos ortodônticos, palmilhas ortopédicas, joelheiras, munhequeiras.
- Internas: Marca-passo, instrumentos para estabilizar a coluna, bombas de infusão.
- Órtese Dinâmica: permite a mobilidade controlada de articulações específicas através da
aplicação de tração
ÓRTESES X PRÓTESES
- Próteses
- São aparelhos que desempenham funções motoras semelhantes do membro
amputado. São peças artificiais usadas como substitutas de membros, órgãos, tecidos
e articulações do corpo que tiveram que ser amputadas ou não funcionam ​​como
deveriam.
- Externas: Perna mecânica, dentaduras, prótese mamária.
- Internas: Prótese articular, prótese não convencional para substituição de tumor,
coração artificial, válvula cardíaca, ligamento artificial, implante dentário e etc.
TENDINOPATIA DO MANGUITO ROTADOR
- São as doenças musculoesqueléticas mais prevalentes
- Afetam mais os pacientes na quinta, sexta ou sétima décadas de vida
- Manguito Rotador é composto por 4 unidades musculotendíneas: supraespinhal,
infraespinhal, redondo menor e subescapular.
SE
SU
SE
Rm
IE
TENDINOPATIA DO MANGUITO ROTADOR
- Sinais e Sintomas
- Dor, geralmente localizada na região anterior do ombro ou no acrômio, mas pode
irradiar para a lateral do braço no trajeto do deltoide. A dor piora ao realizar
movimento de abdução e flexão acima de 60 graus
- Fraqueza muscular
- Limitação da amplitude de movimento
TENDINOPATIA DO MANGUITO ROTADOR
- Tratamento Fisioterapêutico
- Eletroterapia:
- Recursos analgésicos: TENS, Laser, luz infravermelha
- Termoterapia:
- calor e/ou frio
- Terapia manual:
- Movimentos passivos, ativos, ativos assistidos e resistidos (recuperação da
Amplitude de Movimento, força e função do ombro)
- Mobilizações articulares
- Alongamentos
TENDINOPATIA DO MANGUITO ROTADOR
- Tratamento Fisioterapêutico:
- Exercícios Excêntricos:
- Os exercícios Excêntricos são os mais utilizados no tratamento de tendinopatias
- Ocasionam o remodelamento na junção musculotendínea, devido ao aumento da
produção de colágeno, facilitando a cicatrização em tendinopatias crônicas
- Exercícios concêntricos envolvem encurtamento das fibras musculares, enquanto
exercícios excêntricos envolvem alongamento dessas fibras, funcionam como um
freio, controlando o movimento oposto ao seu.
EPICONDILITE LATERAL
BraquiorradialExtensor 
comum dos 
dedos
ERLC
ERCC
Ancôneo
Cabeça Lateral 
do Tríceps
• Tendinopatia mais comum do cotovelo
• Tendinopatia lateral do cotovelo ou cotovelo de tenista
• Afeta os tendões extensores, principalmente a origem do extensor radial curto do carpo
(ERCC) no epicôndilo lateral.
EPICONDILITE LATERAL
TRATAMENTO FISIOTERAPÊUTICO
• Repouso (uso de órteses, Brace, que mantenha o punho em aproximadamente 35° a 40°
de extensão a fim de reduzir a ativação dos músculos extensores, favorecendo a
cicatrização dos tecidos)
• Controle da dor (Recursos eletrotermofototerapêuticos, ultrassom)
• Melhora do condicionamento neuromuscular (Exercícios)
• Fortalecimento muscular (Exercícios isométricos, concêntricos e excêntricos)
• Técnica de Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva
• Aconselhamento ergonômico, educação do paciente
OSTEOARTROSE
- Também conhecida como Artrose ou Osteoartrite
- Doença mais comum que afeta articulações
- Degeneração da superfície cartilaginosa de uma articulação, acompanhada de alterações,
deformidades, das estruturas ósseas, osteófitos
Cartilagem Articular
Menisco
Espaço Articular Normal
Osteófitos
Degeneração da Cartilagem
Redução do Espaço Articular
OSTEOARTROSE
Etiologia
- Causa desconhecida
- Fatores podem contribuir para o seu surgimento:
- Doenças inflamatórias (artrites, reumatismo)
- Traumas
- Idade avançada
- Movimentos repetitivos
- Sobrecarga
- Alterações hormonais
- Frouxidão ligamentar
- Infecções ósseas ou articulares
- Fatores hereditários
OSTEOARTROSE 
Sintomas
- Dor
- Estalidos ou crepitações
- Diminuição da Amplitude de Movimento com progressiva limitação dos movimentos
- Rigidez articular
Diagnóstico
- Exame físico
- Exames de imagem: Raio X, Ressonância magnética
OSTEOARTROSE 
Tratamento
- Analgésicos e Anti-Inflamatórios
- Cirurgia (Artroplastia: prótese de ombro)
- Fisioterapia
OSTEOARTROSE 
- Tratamento Fisioterapêutico
- Recursos eletrotermofototerapêuticos
- TENS, Laser, luz infravermelha, Ultrassom
- calor e/ou frio
- Terapia manual:
- Mobilizações articulares
- Alongamentos
- Fortalecimento Muscular
ESCOLIOSE
A escoliose é definida como inclinação lateral da coluna no plano frontal, sendo uma das
principais queixas ortopédicas entre crianças e adolescentes.
ESCOLIOSE
- Tratamento
- Conservador ou Cirúrgico
A abordagem conservadora é indicada em casos de escoliose idiopática com curvas não
graves, flexíveis, < 50° de Cobb
- Tratamento Conservador - Fisioterapia
- Melhoria da ADM, mobilidade
- Fortalecimento muscular
- Órteses (Colete Milwaukee ou colete OTLS)
- Educação do paciente
HÉRNIA DE DISCO
Conhecida como protusão discal ou abaulamento discal, consiste numa deslocação do disco
gelatinoso que fica entre as vértebras, na direção da medula espinhal.
HÉRNIA DE DISCO
- Sinais e Sintomas
- Dores localizadas na região discal e irradiadas para os membros
- Espasmos musculares
- Fraqueza motora
- Alterações sensoriais específicas
- Comprometimento da amplitude de movimento
HÉRNIA DE DISCO
- Diagnóstico
- Exame Físico (Teste de Lasègue e Teste de estiramento do nervo femoral)
- Ressonância Magnética
Teste de Lasègue Teste de estiramento do nervo femoral
HÉRNIA DE DISCO
- Tratamento Fisioterapêutico
- Objetivos: Alívio da dor, redução da progressão da doença e aumento da capacidade
funcional.
- O fisioterapeuta deve iniciar o tratamento com modalidades para redução da dor como
eletroestimulação, repouso, gelo.
- Técnicas de tração podem ser empregadas no alongamento dos ligamentos e músculos
posteriores e as cápsulas articulares facetárias e para alargar o espaço do forame
intervertebral.
JOELHO
Deformidades angulares de joelho
- Joelho Valgo
É uma situação em que os joelhos estão desalinhados e voltados para dentro, encostando
um no outro.
JOELHO
Deformidades angulares de joelho
- É uma condição em que os joelhos se mantém afastados mesmo quando a pessoa
consegue encostar um tornozelo no outro, e acontece quando os ossos tíbia e fêmur não
estão corretamente alinhados.
AMPUTAÇÃO
- Consiste na retirada total ou parcial de um membro, sendo este um método de tratamento
para diversas doenças. A cirurgia de amputação tem por objetivo retirar o membro
acometido e criar perspectivaspara a melhora da função da região amputada.
- O programa de exercícios deve ser personalizado, envolvendo atividades de alongamento,
fortalecimento, treino de equilíbrio e coordenação. A mobilidade precoce é importante para
a recuperação, sendo importante o retorno às atividades tão logo seja possível.
herikapp@hotmail.com
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