03 - QUESTIONÁRIO+ - Fisioterapia Pediátrica T1 N 08

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Fisioterapia Pediátrica 
Questão 1 
5 – Em relação à amiotrofia espinhal progressiva (AMEP), analise as 
afirmações abaixo e assinale a alternativa correta: 
 
I. A AMEP tipo I é a forma mais grave, surge ao nascimento ou logo depois, 
antes dos seis meses de vida. Apresenta início rápido e precoce 
caracterizando-se por hipotonia muscular simétrica, déficit motor grave e 
diminuição dos reflexos profundos ou arreflexia. 
II. A AMEP tipo II é sintomática por volta dos 6 a 18 meses de vida, mas pode 
se manifestar mais precocemente, e, portanto, alguns pacientes conseguem 
permanecer sentados sozinhos ou com auxílio. Alguns pacientes podem 
conseguir ficar em pé com apoio; entretanto, não adquirem a habilidade de 
andar de forma independente. Embora a hipertonia muscular e hiperreflexia 
osteotendinosa possam ser notadas nos primeiros seis meses de vida. 
III. A AMEP tipo III possui um quadro clínico mais brando, com início após o 
primeiro ano de vida, sendo caracterizado por fraqueza e atrofia muscular das 
cinturas escapular e pélvica. De forma geral, considera-se que as crianças que 
apresentam os primeiros sinais da doença antes dos 3 anos de idade terão um 
risco maior de perder a capacidade de deambular antes da segunda década de 
vida. 
Escolha uma opção: 
a. Apenas II e III estão corretas. 
b. Apenas I e II estão corretas. 
c. Apenas I está correta. 
d. Apenas I e III estão corretas. 
e. Apenas II está correta. 
Questão 2 
Em relação à prematuridade, analise as afirmações abaixo e assinale a 
alternativa correta: 
 
I. Diversos fatores contribuem para um parto prematuro, incluindo gestação 
gemelar, má formação uterina, idade materna avançada, entre outros. 
II. A assistência adequada ao bebê prematuro deve contar com uma equipe 
médica especializada que seja capaz de realizar manobras de reanimação, 
evitar quadros de hipóxia cerebral, entre outros. 
III. O parto prematuro ocorre com menos de 42 semanas de gestação e 
geralmente o neonato apresentará baixo peso ao nascimento. 
Escolha uma opção: 
a. Apenas III está correta. 
b. Apenas I e III estão corretas. 
c. Apenas II está correta. 
d. Apenas I e II estão corretas. 
e. Apenas I está correta. 
Questão 3 
Paciente, 35 anos de idade, com diagnóstico médico de Síndrome de Down 
(SD), foi encaminhado ao setor de Fisioterapia devido a quadro de fraqueza 
muscular nos quatro membros, diminuição sensorial por compressão medular. 
Foi previamente submetido a tratamento cirúrgico de artrodese cervical e 
compareceu para acompanhamento reabilitativo pós-cirúrgico. Referente à SD 
e ao caso apresentado, analise as afirmações abaixo e assinale a alternativa 
correta. 
 
I. Os casos de Síndrome de Down podem apresentar uma compressão 
medular devido a uma alteração causada pela instabilidade da articulação 
atlantoaxial, sendo que se houver a lesão a mesma ocorrerá na região medular 
cervical. O caso descrito provavelmente refere-se a um quadro de instabilidade 
atlantoaxial. 
II. Pessoas com Síndrome de Down apresentam quadro de hipotonia muscular 
e no caso clínico descrito o fisioterapeuta deverá realizar atividades bruscas e 
de grande amplitude, com o intuito de estimular o controle postural. 
III. Um dos objetivos do fisioterapeuta no caso descrito será o relaxamento 
muscular devido ao quadro de atraso de desenvolvimento e retardo de 
cognição, uma vez que uma das características da SD é a presença de sinais 
de espasticidade. 
Escolha uma opção: 
a. Apenas I e III estão corretas. 
b. Apenas I está correta. 
c. Apenas II está correta. 
d. Apenas II e III estão corretas. 
e. Apenas I e II estão corretas. 
Questão 4 
Paciente de 1 ano de idade compareceu para avaliação inicial no setor de 
fisioterapia. Durante a avaliação física, o fisioterapeuta notou a persistência de 
alguns reflexos primitivos, hipertonia elástica, hiperreflexia e atraso no 
desenvolvimento neuropsicomotor. Analise as afirmações abaixo e assinale a 
alternativa que descreve corretamente os reflexos primitivos descritos: 
 
I. No reflexo tônico cervical assimétrico (RTCA), ao rodar a cabeça do bebê 
para o lado direito, ocorrerá a extensão do membro superior direito e do 
membro inferior direito, e ocorrerá a flexão do membro superior esquerdo e do 
membro inferior esquerdo. 
II. No reflexo tônico labiríntico (RTL), ao colocarmos o bebê em decúbito ventral 
ele ficará em total flexão, e ao colocarmos em decúbito dorsal ele ficará em 
completa extensão, sendo este normal até o sexto mês de vida. 
III. No reflexo tônico cervical simétrico (RTCS), ao ser flexionada a cabeça do 
bebê, ele responderá com a extensão dos membros superiores e flexão dos 
membros inferiores, sendo este sempre um reflexo patológico. 
Escolha uma opção: 
a. Apenas II está correta. 
b. Apenas I e II estão corretas. 
c. Apenas I e III estão corretas. 
d. Apenas I está correta. 
e. Apenas II e III estão corretas. 
Questão 5 
Em relação à Paralisia Cerebral, assinale a alternativa correta: 
 
I. No PC tetraparético espástico encontramos hipertonia muscular dos quatro 
membros, alteração do controle postural de tronco e cabeça, hiperreflexia 
osteotendínea, diminuição do controle postural. 
II. No PC diparético espástico ocorre principalmente o acometimento do 
controle postural de tronco, mas o controle de cabeça permanece inalterado. 
III. No PC diparético espástico encontramos hipertonia muscular nos membros 
inferiores, já o acometimento de membros superiores será menor, porém pode 
existir. 
Escolha uma opção: 
a. Apenas I e II estão corretas. 
b. Apenas II e III estão corretas. 
c. Apenas II está correta. 
d. Apenas I e III estão corretas. 
e. Apenas I está correta. 
Questão 6 
A estimulação precoce é uma série de exercícios para desenvolver as 
capacidades da criança, de acordo com a fase do desenvolvimento em que ela 
se encontra. A maior parte dos programas de estimulação precoce é dirigida a 
crianças de 0 a 3 anos. Geralmente, esses programas envolvem atividades de 
fisioterapia, fonoaudiologia e terapia ocupacional. É importante não fixar idades 
para a aquisição de habilidades, pois há grande variação no desenvolvimento 
das crianças com Síndrome de Down (SD). Em relação à estimulação precoce 
na SD, analise as afirmações abaixo e assinale a alternativa correta: 
 
I. A estimulação precoce pelo fisioterapeuta deverá ocorrer após os primeiros 
seis meses de vida, uma vez que o bebê com SD não se adaptará à 
intervenção fisioterapêutica devido a seu atraso cognitivo. 
II. O fisioterapeuta deverá utilizar estratégias para aceleração do alcance dos 
principais marcos motores (sedestação com e sem apoio, engatinhar e/ou 
arrastar-se, ortostatismo com e sem apoio e aquisição de marcha). 
III. O fisioterapeuta deverá orientar os pais para auxiliar no alcance das metas 
fisioterapêuticas em domicílio e orientação a eles a respeito da avaliação com o 
médico cardiologista e do risco de instabilidade atlantoaxial. 
Escolha uma opção: 
a. Apenas III está correta. 
b. Apenas I está correta. 
c. Apenas II está correta. 
d. Apenas I e II estão corretas. 
e. Apenas II e III estão corretas. 
Questão 7 
Em relação à Osteogênese Imperfeita (OI), analise as afirmações abaixo e 
assinale a alternativa correta: 
 
I. O diagnóstico de OI deve ser considerado em qualquer criança com fraturas 
de repetição aos mínimos traumas. É predominantemente clínico e baseia-se 
nos sinais e aspectos clínicos que envolvem baixa estatura, escoliose, 
deformidades cranianas, escleras azuladas, perda auditiva, DI e aumento da 
frouxidão, associados à avaliação de imagens radiológicas e história familiar. 
II. A OI está associada a mutações nos genes da distrofina e esta encontra-se 
presente principalmente na matriz óssea, resultando em uma estrutura óssea 
extremamente frágil, sujeita a fraturas contínuas, inclusive durante o período de 
gestação. 
III. A OI é uma doença rara constituída por um grupo de distúrbios hereditários 
do tecido conjuntivo, caracterizada por fragilidadeóssea, fraturas recorrentes 
com deformidades secundárias, surdez precoce, escleras azuladas e 
dentinogênese imperfeita. 
Escolha uma opção: 
a. Apenas I e III corretas. 
b. Apenas I está correta. 
c. Apenas II e III corretas. 
d. Apenas I e II corretas. 
e. Apenas III está correta. 
Questão 8 
No paciente com diagnóstico de mielomeningocele (MMC) nível torácico o 
fisioterapeuta deve considerar que: 
 
I. Na MMC nível torácico espera-se que este indivíduo apresente tendência à 
obesidade devido à sua hipoatividade. 
II. Na MMC nível torácico espera-se que este indivíduo seja cadeirante pela 
dificuldade motora, pois o mesmo só apresenta contração muscular nos 
membros inferiores da musculatura adutora de quadril e extensora de joelho. 
III. Na MMC nível torácico, sabe-se que o paciente apresentará quadro de 
bexiga neurogênica espástica, mas terá controle fecal. 
Escolha uma opção: 
a. Apenas I está correta. 
b. Apenas II e III estão corretas. 
c. Apenas I e III estão corretas. 
d. Apenas II está correta. 
e. Apenas I e II estão corretas. 
Questão 9 
Criança de 10 meses de idade apresentou meningite bacteriana aos 6 meses e 
evolui com hipertonia flexora em membros superiores e extensora em membros 
inferiores. Esta criança não rola e não apresenta as reações de proteção. Com 
base neste quadro clínico, pode-se classificar este paciente de acordo com a 
lesão encefálica e o acometimento motor em: 
Escolha uma opção: 
a. Atáxica, tetraprética. 
b. Atetoide, tetraparética. 
c. Espástica, diparética. 
d. Atáxica, diparética. 
e. Espástica, tetraparética. 
Questão 10 
A displasia congênita de quadril (DCQ) é o termo usado para definir uma 
anormalidade no tamanho, na morfologia, na orientação anatômica ou na 
organização da cabeça femoral da cavidade acetabular ou em ambos. Em 
relação à DCQ, analise as afirmações abaixo e assinale a alternativa correta: 
 
I. A DCQ consiste no deslocamento da cabeça femoral para fora do acetábulo, 
que pode estar integralmente deslocada ou subluxada, pois geralmente o 
acetábulo apresenta formato anatômico raso e pode estar posicionado 
verticalmente, devido à ausência da pressão normal exercida pela cabeça 
femoral. 
II. Na subluxação do quadril, não ocorre nenhum contato entre a cabeça 
femoral e a cavidade acetabular, ou seja, a cabeça femoral está totalmente 
deslocada de sua posição anatômica normal. 
III. A etiologia da DCQ é desconhecida, mas parece relacionar-se com a 
posição fetal intrauterina. 
Escolha uma opção: 
a. Apenas I está correta. 
b. Apenas I e II corretas. 
c. Apenas II e III corretas. 
d. Apenas I e III corretas. 
e. Apenas II está correta.