Doença do aparelho digestivo

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Iniciado em sábado, 11 Set 2021, 22:40
Estado Finalizada
Concluída em sábado, 11 Set 2021, 23:17
Tempo empregado 36 minutos 13 segundos
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Questão 1
Correto
Atingiu 6,67 de 6,67
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Questão 2
Correto
Atingiu 6,67 de 6,67
Marcar questão
Habilidade/Objetivo. Tratar pacientes com hemorroidas
O tratamento da hemorroida deve ser realizado de acordo com a sua classi�cação, devendo-se indicar as seguintes condutas, exceto:
Escolha uma opção:
a. Os pacientes com hemorroidas trombosadas agudas, devem ser submetidos a tratamento com medicações tópicas.  Nos casos onde ocorrerem
trombose hemorroidária está indicada a hemorroidectomia de urgência, para evitar o risco de ulceração e necrose.
Referências.
GUSSO, G.; LOPES, J. M. C. (organizadores). Tratado de Medicina de Família e Comunidade. Princípios, formação e prática. Artmed, 2012.
b. Nos casos de pacientes com dor, deve-se orientá-los a realizar banhos de assento com água morna para alívio do sintoma.
c. Nos casos onde não houver prolapso, deve-se corrigir o hábito alimentar, aumentar a ingestão de líquidos e observar.
d. Nos casos onde ocorrer o prolapso não redutível manualmente, deve-se referenciar o paciente para o proctologista.
e. A ligadura elástica é considerado um método de tratamento superior a escleroterapia,com menor índice de recidiva.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Os pacientes com hemorroidas trombosadas agudas, devem ser submetidos a tratamento com medicações tópicas.
Habilidade/Objetivo. Fazer o manejo de paciente com �ssura anal.
Em relação aos pacientes com �ssura anal é incorreto a�rmar:
Escolha uma opção:
a. Suspeita-se de �ssura anal quando o paciente refere dor no ânus, independente do ato evacuatório, com ou sem sangramento vivo.  A �ssura
anal apresenta sintomatologia relacionada ao ato de evacuar, diminuindo a dor após algum tempo. Pode ser ou não acompanhada de sangramento vivo em
pequena quantidade.
Referência
MOREIRA, H.; MOREIRA, J. P. T.; MOREIRA JR., H.; OLIVEIRA, E. C. Tratamento clínico conservador e cirúrgico da �ssura anal. Bras de Coloproct, n. 23, v.
2, 2003.
b. Pacientes com �ssura anal devem ser orientados a realizar adequação da dieta alimentar, fazer banhos mornos e usar medicações tópicas.
c. Pacientes com �ssura anal crônica devem ser tratados com cirurgia para reduzir a pressão do canal anal, es�ncterectomia .
d. Tem localização mais frequente em comissuras anterior e posterior do ânus, quando fora desta localização deve-se investigar outras causas.
e. Estão envolvidos na etiologia da �ssura anal o trauma local, processos in�amatórios e aumento da pressão do esfíncter do ânus.
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Questão 3
Correto
Atingiu 6,67 de 6,67
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Questão 4
Correto
Atingiu 6,67 de 6,67
Marcar questão
Questão 5
Correto
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Suspeita-se de �ssura anal quando o paciente refere dor no ânus, independente do ato evacuatório, com ou sem sangramento vivo.
Habilidade/Objetivo. Diagnosticar Parasitoses intestinais.
Parasita intestinal que desencadeia prurido anal, noturno, intenso. Assinale a alternativa correta.
Escolha uma opção:
a. Ascaris lumbricoides.
b. Enterobius vermiculares.  Entrobius vermiculares.
Referência.
NEVES, D. P. Parasitologia humana. Atheneu, 11ª ed, 2005.
c. Ancylostoma duodenale.
d. Hymnolepis nanna.
e. Estrongyloides stercoralis.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Enterobius vermiculares.
Habilidade/Objetivo. Diagnosticar Retocolite Ulcerativa e Doença de Crohn.
Em relação à estas duas patologias assinale a alternativa incorreta.
Escolha uma opção:
a. Em pacientes com RCU e doença de Crohn está indicado a realização de colonoscopia, para con�rmação do diagnóstico.
b. Ambas as patologias podem apresentar complicações, tais como fístulas, perfuração intestinal e obstrução intestinal.
c. RCU e Chron, são doenças in�amatórias intestinais, crônicas, que cursa com alteração de ritmo intestinal, dor abdominal, emagrecimento.
d. Ambas as patologias não cursam com sintomas sistêmicos, limitando-se a sintomas realtivos ao trato intestinal  Incorreto, pois podem
apresentar fadiga, emagrecimento, artites, espondilite anquilosante entre outros.
Referências.
ARAÚJO, S. E. A.; OLIVEIRA JR., O.; MOREIRA, J. P. T.; HABR-GAMA, A.; CERSKI, C. T. S.; CASERTA, N. M. G. Projeto Diretrizes. Doença de Crohn
Intestinal: Manejo. CFM, 2008.
BERNSTEIN, C. N. et al. World Gastroenterology Organisation Practice Guidelines. Doença In�amatória intestinal: uma perspectiva global. 2009.
e. Importante descartar a possibilidade de tumores, ameboma, tuberculose intestinal, colite isquêmica.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Ambas as patologias não cursam com sintomas sistêmicos, limitando-se a sintomas realtivos ao trato intestinal
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Questão 6
Correto
Atingiu 6,67 de 6,67
Marcar questão
Questão 7
Correto
Atingiu 6,67 de 6,67
Marcar questão
Habilidade/objetivo: Interpretar os resultados de exames complementares.
Paciente com dor abdominal de início súbito, intensa, difusa, acompanhada de náuseas e vômitos, presença de Jobert ao exame do abdome. No exame
radiológico do abdome observa-se que tipo de imagem?
Escolha uma opção:
a. Rx simples de abdome com fecalitos.
b. Rx simples de abdome com apendicolito em fossa ilíaca direita.
c. Rx simples de abdome com alças intestinais distendidas e paredes edemaciadas.
d. Rx simples de abdome sem alterações.
e. Rx simples de abdome com sinais de pneumoperitonio.  Correta, o pneumoperitonio é caracterizado pela presença de ar livre intraperitoenal, em
posição ortostática pode ser visualizado em área subdiafragmática.
Referência
SZEJNDELD, J. Propedêutica de imagem. Atheneu, 2009.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Rx simples de abdome com sinais de pneumoperitonio.
Habilidade/Objetivo: Identi�car sinais e sintomas de risco em pacientes com dores abdominais.
São fatores que indicam alto risco em pacientes com dor abdominal, exceto:
Escolha uma opção:
a. Etilismo;
b. Paciente com história de gravidez recente.
c. Pacientes com idade acima de 40 anos.  Esta não é uma faixa etária considerada como de maior risco exceto se apresentar quadro compatível
com abdome agudo.
Referência
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de atenção Básica. Atenção à demanda espontânea na APS. Ministério da
Saúde, v. 2, 2010.
d. Paciente com defesa abdominal.
e. Paciente com sinais de choque.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Pacientes com idade acima de 40 anos.
Habilidade/Objetivo: Correlacionar as informações de história e exame físico com o diagnóstico de doenças relacionadas do aparelho digestivo.
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Questão 8
Correto
Atingiu 6,67 de 6,67
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Questão 9
Correto
Atingiu 6,67 de 6,67
Marcar questão
Frente a um paciente com episódio de náuseas, equimoses, gengivorragia, aumento de volume abdominal, desconforto abdominal nos últimos três meses e
história de etilismo, pode-se pensar no seguinte diagnóstico:
Escolha uma opção:
a. Úlcera péptica.
b. Esofagite de re�uxo.
c. Hemorragia digestiva.
d. Abdome agudo hemorrágico.
e. Cirrose hepática.  A história clínica de sintomas de desconforto adbominal acompanhada de náuseas, sangramentos espontâneos, aumento de
volume abdominal junto à informação de etilismo, faz-nos suspeitar da probabilidade de quadro de cirrose hepática.
Referência
GUSSO, G.; LOPES, J. M. C. Tratado de Medicina de Família e Comunidade: princípios, formação e prática. Artmed, 2012.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Cirrose hepática.
Habilidade/Objetivo. Fazer o manejo de pacientes com Hemorragia Digestiva Alta (HDA).
Em relação à hemorragia digestiva assinale a alternativa incorreta:
Escolha uma opção:
a. Aproximadamente 80% dos pacientes com HDA, o sangramento cessa sem recorrências.
b. Nestes pacientes é necessária avaliação do estado hemodinâmico e realização de EDA.  Incorreto, antes de realizar a EDA, deve-se recompor a
volemia.
Referência.
LOURENÇO, K. G.; OLIVEIRA, R. B. Abordagem do paciente com hemorragia digestiva alta não varicosa. Medicina, Ribeirão Preto, n. 36, abr/dez, 2003.
c. A hemorragia digestiva alta não varicosa tem como principal causa as úlceras pépticas.
d. Pacientes com comorbidades, > 65 a, com perda maciça, tem maior risco de ressangramento.
e. A endoscopia digestiva alta, precoce, é valiosa para a classi�cação de risco de ressangramento.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Nestes pacientes é necessária avaliação do estado hemodinâmico e realização de EDA.
Habilidade/ Objetivo: Identi�car os sintomas de Doença de Re�uxo Gastro-esofágico
 
São considerados sintomas do DRGE, exceto:
Escolha uma opção:
a. Hemorragia digestiva volumosa.  Quando ocorre hemorragia, geralmente é de pequeno volume, levando a casos de anemia crônica.
Referência:
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Questão 10
Correto
Atingiu 6,67 de 6,67
Marcar questão
Questão 11
Correto
Atingiu 6,67 de 6,67
Marcar questão
GUSSO, G.; LOPES, J. M. C. (organizadores). Tratado d Medicina de Família e Comunidade. Princípios, formação e prática. Artmed, 2012.
b. Regurgitação ácida.
c. Laringite posterior crônica.
d. Dor torácica.
e. Queimação retro-esternal.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Hemorragia digestiva volumosa.
Habilidade/Objetivo. Diagnosticar parasitose intestinal.
A giardíase intestinal pode desencadear os seguintes sintomas; assinale a alternativa correta.
Escolha uma opção:
a. Oclusão intestinal.
b. Úlceras em colon.
c. Hepatomegalia.
d. Constipação crônica.
e. Esteatorreia. A esteatorreia pode estar presente em 30 a 50% dos pacientes com giardíase intestinal, acaompanhada de emagrecimento e
diarreia prolongada.
Referência
ANDRADE, E. C. et. al. Parasitoses intestinais: uma revisão sobre seus aspctos sociais, epidemiológicos, clínicos e terapêuticos. APS, n. 2, v. 13, abr/jun,
2010.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Esteatorreia.
Ao se realizar o exame físico abdominal deve-se observar a seguinte sequencia:
Escolha uma opção:
a. Aquecer as mãos, orientar o paciente, inspecionar o abdome, percutir o abdome, auscultar o abdome e realizar a palpação super�cial e profunda do
abdome.
b. Realizar a orientação do paciente quanto ao procedimento, aucultar o abdome, inspecionar, realizar a percussão e a palpação super�cial e profunda do
abdome.
c. Realizar a orientação do paciente quanto ao procedimento, inspecionar o abdome, auscultar, realizar a palpação super�cial e profunda e percutir o
abdome.  Seguir esta sequência possibilita ao examinador a chance de obtenção de dados mais �dedignos, fornecendo elementos que irão auxiliar na
comprovação da suspeita diagnóstica.
Referência
MENEGHELLI, U.G.; MARTINELLI, A. L. Princípios de semiotécnica e de interpretação do exame clínico do abdome. Medicina, Ribeirão Preto, v. 37,
jul/dez, 2004.
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Questão 12
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Questão 13
Correto
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Marcar questão
d. Realizar a orientação do paciente quanto ao procedimento, aquecer as mãos, porém não é necessário seguir a uma sequência determinada.
e. Orientar o paciente quanto ao procedimento que será realizado, inspecionar o abdome, realizar a ausculta, percutir o abdome e fazer a palpação
abdominal.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Realizar a orientação do paciente quanto ao procedimento, inspecionar o abdome, auscultar, realizar a palpação super�cial e profunda e
percutir o abdome.
Habilidade/objetivo: Identi�car os diagnósticos diferenciais.
As patologias abaixo podem ser causa de abdome agudo perfurativo, exceto:
Escolha uma opção:
a. Retocolite ulcerativa.
b. Neoplasia gástrica perfurada.
c. Úlcera péptica perfurada
d. Perfuração intestinal por corpo estranho.
e. Cirrose hepática.  Pacientes com cirrose podem apresentar como complicação as hemorragias digestivas.
Referência
RASSLAN, S.; MORICZ, A. Abdome agudo Perfurativo. Atheneu, 2007.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Cirrose hepática.
Habilidade/objetivo: Realizar o manejo de pacientes com  Hemorragia Digestiva
São considerados fatores de risco para novos episódios de sangramento nas hemorragias digestivas, exceto:
Escolha uma opção:
a. Idade acima de 50 anos.  Acima de 60 anos, pois observa-se que acima desta idade as complicações são mais frequentes.
Referência
FERREIRA, R. P. B.; EISIG, J. N. Projeto Diretrizes Médicas. Hemorragia Digestiva Alta. CFM, 2008
b. Hemorragia maciça.
c. Pacientes com insu�ciência renal crônica.
d. Pacientes que continuam a beber.
e. Varizes de grossos calibre.
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Correto
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Questão 15
Correto
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Marcar questão
Terminar revisão
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Idade acima de 50 anos.
Habilidade/objetivo: Conhecer causas prováveis de abdome agudo hemorrágico.
São causas de hemorragia intra-abdominal, exceto:
Escolha uma opção:
a. Pancreatite aguda.
b. Lesões traumáticas abdominais.
c. Ruptura de baço.
d. Sangramento em varizes de esôfago.  A hemorragia originada por sangramento em varizes de esôfago, caracteriza-se como hemorragia
digestiva, é intraluminal.
Referências
SOUZA-MORAES, M. R.; BAPTISTA- SILVA, J. C. C. Abdome Agudo Vascular. Atheneu, 2007.
UTIYAMA, E. M.; BIROLINI, D. Abdome Agudo Hemorrágico. Atheneu.
e. Ruptura de aneurisma de aorta abdominal.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Sangramento em varizes de esôfago.
Habilidade/objetivo: Reconhecer as causas de abdome agudo.
São causas de abdome agudo, exceto:
Escolha uma opção:
a. Apendicite aguda.
b. Ulcera péptica.  A úlcera péptica só será causa de abdome agudo se houver perfuração da mesma.
Referência
MENEGHELLI, U. G. Elementos para o diagnóstico de abdome agudo. Medicina, Ribeirão Preto, v. 36, 2005.
c. Infarto mesentérico.
d. Pancreatite aguda.
e. Obstrução intestinal.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Ulcera péptica.
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