CURSO DE FISIOTERAPIA ALGIAS DA COLUNA[1](2)
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CURSO DE FISIOTERAPIA ALGIAS DA COLUNA[1](2)


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04/06/2010
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 ALGIAS DA COLUNA
1
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ALGIAS DA COLUNA
Sensação desagradável persistente com fraqueza e desequilíbrio muscular associada a uma lesão orgânica , influenciada por fatores físicos e psicológicos .
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ALGIAS DA COLUNA
CERVICALGIA
DORSALGIA
LOMBALGIA
3
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ALGIAS DA COLUNA
PATOLOGIA DISCAL
ESTENOSE DE CANAL
ARTROSE 
TUMORES
DOENÇAS DEGENERATIVAS SNC
ESPONDILOLISTESE
PROCESSOS INFLAMATÓRIOS
INFECÇÕES
4
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5
ALGIAS DA COLUNA
 CAUSAS INDIRETAS
CAUSAS OCUPACIONAIS
BIÓTIPO (FATORES ANTROPOMÉTRICOS)
TABAGISMO
AMBIENTES DOLOROSOS(MOBILIÁRIO)
FATORES EMOCIONAIS 
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TUBERCULOSE VERTEBRAL
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HÉRNIA 
DISCAL
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ESPONDILITE ANQUILOSANTE
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 CERVICALGIA
FREQUENTEMENTE ASSOCIADA À
BRAQUIALGIA
CEFALÉIA
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 CERVICALGIA
CAUSAS DIRETAS MAIS FREQUENTES
HÉRNIA DISCAL
ARTROPATIAS REUMÁTICAS
RADICULOPATIAS
PROCESSOS INFECCIOSOS
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OSTEOARTROSE CERVICAL
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 CERVICALGIA
CAUSAS INDIRETAS MENOS COMUNS
TUMORES DE MEDULA
ESCLEROSE LATERAL AMIOTRÓFICA
ESCLEROSE MÚLTIPLA
METÁSTASES ÓSSEAS CERVICAIS
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TRATAMENTO
CAUSAS DIRETAS
CAUSAS INDIRETAS
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TRATAMENTO CONSERVADOR
 CERVICALGIA
USO DE ÓRTESES COLAR CERVICAL (GERALMENTE NAS DORES AGUDAS POR PERÍODOS CURTOS ) 
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TRATAMENTO CONSERVADOR MEDICAMENTOSO
ANTINFLAMATÓRIOS
ANALGÉSICOS
RELAXANTES MUSCULARES
ANTIDEPRESSÍVOS
ANTICONVULSIVANTES
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TRATAMENTO CONSERVADOR
FISIOTERAPIA 
ACUPUNTURA
MEIOS FÍSICOS
MASSAGEM
EXERCÍCIOS
RPG
OSTEOPATIA
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DORSALGIAS
CAUSAS DIRETAS MAIS FREQUENTES
ARTROSE
SCHEUERMANN
HÉRNIAS DISCAIS(RARAS)
INFECÇÕES (TB MAL DE POTT)
DOR MIOFASCIAL
FIBROMIALGIA
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 DORSALGIA 
 DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
ANEURISMA DE AORTA
PNEUMOTÓRAX
PNEUMONIA
HERPES ZOSTER
INFARTO MIOCARDIO
ÚLCERA DUODENAL
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TRATAMENTO
Depende de um diagnóstico preciso
 que para ser bem feito depende de uma boa história, e um ótimo exame clínico e exames de imagem adequados .
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TRATAMENTO
CAUSAS DIRETAS 
CAUSAS INDIRETAS
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TRATAMENTO
CONSERVADOR 
CIRÚRGICO
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LOMBALGIA
 DEFINIÇÃO
\u201cDor no segmento lombar da coluna
 com ou sem rigidez do tronco localizada entre o último arco costal e a prega glútea podendo ou não estar associada à ciatalgia\u201d..
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LOMBALGIA
AGUDA ATÉ 30 DIAS
CRÔNICA MAIS DE 90 DIAS 
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DESENVOLVIMENTO
 FILOGENÉTICO
RN
ADULTO
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 LOMBALGIA
80% DAS PESSOAS EM ALGUM PERIÓDO DA VIDA
60% NO ÚLTIMO ANO
53% DOS INDIVÍDUOS COM TRABALHO LEVE
64% TRABALHADORES SERVIÇO PESADO
EUA AFETA 31 MILHÔES PESSOAS /ANO
CUSTO SOCIAL DE 20 A 50 US$ BILHÕES /ANO
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 LOMBALGIA
EUA AFETA 31 MILHÔES PESSOAS /ANO
CUSTO SOCIAL DE 20 A 50 US$ BILHÕES /ANO
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LOMBALGIA
CAUSAS DIRETAS
HÉRNIAS DISCAIS (20 A 60 ANOS)
INFECÇÃO
ARTROPATIAS INFLAMATÓRIAS
 ESTENOSE DE CANAL
ESPONDILOLISTESE
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 LOMBALGIA
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
PATOLOGIAS ABDOMINAIS
LITÍASE RENAL
FIBROMIALGIA
DOR MIOFASCIAL
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OSTEOARTROSE LOMBAR
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HÉRNIA 
DISCAL
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ESTENOSE DE CANAL LOMBAR
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ESPONDILOLISTESE
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ESPONDILOLISTESE
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ESPONDILOLISTESE
 CLASSIFICAÇÃO
GRAU I < 25%
GRAU II 25 a 50 %
GRAU III 50 a 75%
GRAU IV > 75%
GRAU V espondiloptose
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ESPONDILOLISTESE
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ESPONDILOLISTESE 
TRATAMENTO
GRAU I E II CONSERVADOR
GRAU II ,IV E V CIRÚRGICO DESCOMPRESSÃO E ARTRODESE
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DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
METÁSTASE
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DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL ANEURISMA AORTA
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DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
TUMOR INTRA-PÉLVICO
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TRATAMENTO
CAUSAS DIRETAS 
 CAUSAS INDIRETAS
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TRATAMENTO
MEDICAMENTOSO
FISIOTERÁPICO
CIRÚRGICO
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TRATAMENTO CONSERVADOR MEDICAMENTOSO
ANTINFLAMATÓRIOS
ANALGÉSICOS
RELAXANTES MUSCULARES
ANTIDEPRESSÍVOS
ANTICONVULSIVANTES
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TRATAMENTO CONSERVADOR
FISIOTERAPIA 
ACUPUNTURA
MEIOS FÍSICOS
MASSAGEM
EXERCÍCIOS
RPG
OSTEOPATIA
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TRATAMENTO CIRÚRGICO
LAMINECTOMIAS DESCOMPRESSIVAS
DESCOMPRESSÕES FORAMINAIS
ARTRODESES
DESCOMPRESSÃO VIA ANTERIOR
INSTRUMENTAÇÃO
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PRÓTESE 
DISCAL
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VERTEBROPLASTIA
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PARALISIA OBSTÉTRICA
CLASSIFICAÇÃO
ERB-DUCHENNE 
C5,C6,C7 OU C5 E C6
COMPLETA 
 (CLAUDE-BERNARD-HORNER)
KLUMPKE C8-T1
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PARALISIA OBSTÉTRICA
PROGNÓSTICO
50 % APROXIMADAMENTE 
 REGRIDE ESPONTANEAMENTE
 PODENDO LEVAR DE 
 1 SEMANA A 18 MESES
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TRATAMENTO
IMOBILIZAÇÕES
FISIOTERAPIA
MICROCIRURGIA
TRANSFERENCIAS 
MUSCULARES
ARTRODESE OMBRO
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PARALISIA OBSTÉTRICA
CLASSIFICAÇÃO
ERB-DUCHENNE 
C5,C6,C7 OU C5 E C6
COMPLETA 
 (CLAUDE-BERNARD-HORNER)
KLUMPKE C8-T1
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PARALISIA OBSTÉTRICA
PROGNÓSTICO
50 % APROXIMADAMENTE 
 REGRIDE ESPONTANEAMENTE
 PODENDO LEVAR DE 
 1 SEMANA A 18 MESES
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TRATAMENTO
IMOBILIZAÇÕES
FISIOTERAPIA
MICROCIRURGIA
TRANSFERENCIAS 
MUSCULARES
ARTRODESE OMBRO
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PARALISIA OBSTÉTRICA
Lesão por tração ou compressão do plexo braquial decorrente das manobras do parto
 
 * 1872 DUCHENNE
 * 1874 ERB
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PARALISIA OBSTÉTRICA
EPIDEMIOLOGIA
DIABETES
INSTRUMENTAL NO PARTO
DISTOCIA DE OMBRO
MACROSSOMIA
MÃE DE IDADE AVANÇADA
APRESENTAÇÃO PÉLVICA
LADO DIREITO (LEVE PREDOMÍNIO OEA )
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PARALISIA OBSTÉTRICA
QUADRO CLÍNICO
 HISTÓRIA DO PARTO
FLACIDEZ DO MEMBRO
MORO ASSIMÉTRICO
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PARALISIA OBSTÉTRICA
CLASSIFICAÇÃO
ERB-DUCHENNE 
C5,C6,C7 OU C5 E C6
COMPLETA 
 (CLAUDE-BERNARD-HORNER)
KLUMPKE C8-T1
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PARALISIA OBSTÉTRICA
PROGNÓSTICO
50 % APROXIMADAMENTE 
 REGRIDE ESPONTANEAMENTE
 PODENDO LEVAR DE 
 1 SEMANA A 18 MESES
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TRATAMENTO
IMOBILIZAÇÕES
FISIOTERAPIA
MICROCIRURGIA
TRANSFERENCIAS 
MUSCULARES
ARTRODESE OMBRO
\ufffd®\ufffd\ufffd\ufffdô\ufffd\ufffd\ufffd\ufffd\ufffd\ufffd\ufffd\ufffd\ufffd\ufffd\ufffdpó\ufffd\ufffdÄ\ufffd\ufffd\ufffdÄ\ufffd\ufffd\ufffd\ufffd\ufffd\ufffd\ufffd\ufffd\ufffd\ufffd\ufffdrrfnrkioedeXgi\`f`]aS]bUVUSWPF]XIfbToi[sncmrekpehl_hleig\ppcptjmpmfjcjo^ekbZabVjdSnjUnkTmkZooXooRnq9^n07c-6k$1g)4d1?h2Kr\ufffd5e/1f76k.>i$?i&quot;2f+.g/9i8?i*7l*$k,&quot;k3+eJPl;Xo2@lH>eZYhaspatqXot[]dcic[c_,IO\ufffd\ufffd'\ufffd\ufffd\ufffd6\ufffd\ufffdD>7+TQ+!8[FIssknspioojqnkpqjlq]jn^efljkssstyspwtirrcmnSeg>K]>0H2?L&&4\ufffd\ufffd\ufffd\ufffd\ufffd#,\ufffd->&#RG7^nhUchh^c`yxRmwLUsC[w1Dv40o=?oDLw5Bv76v?;r@Jw2My/Dp2Rv6Jw4Ew2>u*8s&;u)9v-5q.4s28t9=r=Bw8G|,@z)3s59w1Cy/8u/9t0?t3Dz0?v8Hz7Lw7G{2D|:KyEVy7Qz5G|EXwG^}?Ez7;xKNwb`yVczBiAdzGg~:XuHfwUx}_y}d{cvPktWlkz{t‰‰‚‹‰ˆˆ‰ˆ‡Šˆˆ‰ˆŠŠ‡Œˆˆˆ‰‰ˆ‹‡ˆ‰ˆ‡‰‰ˆ‹‡\ufffd\ufffdsteltggmhjfXblY`e]_cT^cS\TOXSI^^KfeUml[pofrpkkpekm^kmaii[pnerrfksgfhbdeRqkefjhaeeYkdQnmRpmTolUpm[opNap?Fk6@e08l)(c,0i.>l*.i )e(,`2Ei)(e-%l%'n$*h/:k0Ms'(g$&quot;g6/dRNmIRrB5j\JmikpqqrjxsZnr_XXcicSbc'?V\ufffd\ufffd*\ufffd\ufffd\ufffd2\ufffd CB>/<Q6\ufffd.fIIutgnsmimplmsnpognp[fm]_illiwwtuyvuywkuwdorUik6Se=6R#9G\ufffd\ufffd2\ufffd\ufffd\ufffd\ufffd\ufffd\ufffd(!'L/%`\A\kjV`asjic{{Akx9VwH`{=Hr8Cr/Nv7Ws;Lq3<r/Kw:Xy2Ar/6p/Bp1Dt<Iy<Iy<Hw*7t(3s-4t&6u+7q8Cr6_{-Ew26s.7w1<w1?w4<w3=w-;q-=r(>q4Ax5E|8Dw8D{3By7T|/Gu2Bv1Jz6O{0D}/Aw:Lscp~Vx‚<Yy<Nw=Oy:Kz5Js7Sv?gzIp|czzfsW`qqno‡†Š‹‡‰‰‰Œ‰‹‰‰‰Š‹†ˆŠ…‰ŠˆŠŒ‰‰‰‰‰‰‰ŠŠˆ\ufffd\ufffdurjltidpfh_[hkbcl\ccW\]T\WN^XLb`NlcWkj^lrepqhinhif]ijajf_npcpqfonkgg`iaYko_kpibhh[gdWmkTlnWlm]jmZnpWoqKho<Wo3Bm/-i37j.Fk03m$%c&*g)=j+-g+/i%,j('m)0k*-p',l2(m<+iPHiT]n^Ommboryxsywd~tYlna_`bpmJ^b'6M\ufffd\ufffd#\ufffd\ufffd\ufffd<# <PI(3R<#5jTTuztjrshnkirohqoaooXjjbcekimqtvqzwoxtmuvgpnVmq8Rg53G+8=&quot;\ufffd*\ufffd\ufffd!\ufffd\ufffd\ufffd1\ufffd$VA2hl]`ttZ[hrohi}|Ohz6Go7DvAM|5Fx(As&9u19x'9v$:u(;q2>oDBwJNz6Fp:EpCSy:Ot0=w&.p*5n-;u19s?Iw1Dt(-n.8t/8t+7p0=u2<u,9s+8p1;q+7q,;v2:t5Fs8K3E}4Cw;Ay:?x7?w5?w6Dy8@v3CzE^~Ko~DWzDOzAU{IVxHSx?Hx8Fz6Bu\h|k~€erzuqr‰†‚‰Š†‰‹‰‹ŠŠ‰Šˆˆ‹‡‰‹‡‰‰ˆˆŠˆ