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Demodiciose/Sarna demodécica Dermatites ParasitáriasDermatites Parasitárias Demodex canis D. injai; D. cornei Microbiota - 30 a 80% (portadores assintomáticos) Ácaro longilíneo Ciclo ocorre apenas na pele (ovo -> larva -> ninfa -> adulto) PERFIL EPIDEMIOLÓGICO Animais jovens (70% < 1 ano) CRD (Pitt Bull, Weimaraner, Cocker Spaniel, Lhasa Apso, Poodle, Pastor Alemão, Dashchund) Animais de pelame curto TRANSMISSÃO Contato direto (amamentação) Início das lesões em face e membros dos filhotes + deficiência imunológica (imunidade celular) Transmissão genética paterna ou materna DEFEITO FUNCIONAL: Não há alteração quantitativa Incapacidade de controlar a população de ácaros Células T citotóxicas (CD3+ e CD8+) Defeito genético na função de linfócitos (herança autossômica recessiva) Resposta celular mais efetiva: forma localizada Leptospira - 84 CLASSIFICAÇÃO CLÍNICA Localizada / Generalizada Juvenil: início de 3 a 18 meses Fase adulta: recidiva Cães idosos: doença sistêmica (hemograma, FR, FH), investigar quadros neoplásicos (US abd), leishmaniose, HAC Animais tratados com fármacos imunossupressores DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Dermatofitose Piodermite DOENÇAS ASSOCIADAS Hiperadrenocorticismo Leishmaniose DEMODICIOSE PUSTULAR Pápulas, pústulas e furunculose Piodermite profunda (crostas, úlceras e exsudação) Linfoadenomegalia periférica, febre, letargia, anorexia Sepse -> óbito Associada com corticoterapia, imunossupressão Doença sistêmica grave TRATAMENTO Banhos semanais Peróxido de benzoíla 2,5%: queratolítico, anti-seborréico, antibacteriano, lavagem folicular (promove remoção mecânica dos ácaros) Sempre associá-lo a um acaricida Secar bem o animal após os banhos Clorexidine 2% Outros xampus ACARICIDAS: Escolher opção de acordo com o paciente a ser tratado Oferecer ao tutor todas as opções disponíveis no mercado Não há evidências de potencialização de eficácia com uso de associação, mas há de efeitos colaterais Eventualmente em quadros refratários (associações) AMITRAZ Ação: inibição da monoaminoxidase (MAO) Solução (diluição: 4 mL em 1 L água) Cuidados Oxida-se quando exposto ao ar ou luz solar Efeitos colaterais: sedação, prurido, hipotermia, bradicardia, hipotensão e hiperglicemia (diabetes mellitus) Piodermites: tratar antes de iniciar aplicações LACTONAS MACROCÍCLICAS Avermectinas, Milbemicinas Actinomicetos (Streptomyces) IVERMECTINA Aprovado para uso em cães em 2003 Ação: acaricida - agonista ácido gama- aminobutírico (GABA) Comprimidos Dose: 0,6 mg/kg a cd 24 h via oral (3 meses ou mais) Efeitos colaterais Sonolência, prostração, alterações neurológicas (incoordenação, letargia, convulsões, ataxia) Raças (contrainidacação) Contra-indicações: Collie, Pastor de Shetland, Old English Sheepdog, Pastor Australiano, Border Collie, Galgos (?) Atravessa barreira hemato-encefálica Deficiência de glicoproteína P Manipulação (cegueira) ( efeitos colaterais) Dermatites ParasitáriasDermatites Parasitárias MOXIDECTINA Opção para cães cujas raças contraindicavam uso da ivermectina ou quando se observava efeitos colaterais com outros fármacos Ação: acaricida – agonista do GABA Dose: 0,5 a 1 mg/kg cd 72 h (via oral) 3 meses ou mais Formulação comercial: equinos e bovinos por via S.C.! Efeitos colaterais: êmese, disorexia, sonolência, letargia, ataxia, prostração Farmacodermias (úlceras no local da aplicação) quando injetado por via S.C. Indicação: extra-bula! (ciência do proprietário) ALTA Primeira reavaliação do animal: 8 semanas Realização de raspados controles: + solicitar mais 4 semanas de tratamento - solicitar mais 2 semanas de tratamento ALTA: três raspados negativos consecutivos Duração maior ou igual a 3 meses (independe da terapia instituída) Recidivas: não são frequentes (exceto imunossupressão) CUIDADOS PREVENTIVOS Cura e controle OSH – fêmeas portadoras (piora no estro) Retirar machos da reprodução Evitar uso de fármacos imunossupressoras (exceção: doença auto-imune concomitante) Bravecto, Simparic, Nexgard NOVOS ATIVOS Adesão à terapia Conveniência Segurança (raça Collie) Isoxazolinas Afoxolaner Fluralaner Sarolaner Escabiose Canina Prurido intenso e constante Transmissível aos contactantes Zoonose Otopedal positivo TRATAMENTO Banhos com xampus acaricidas Tetraetiltiuram (Tetmosol): 3 dias consecutivos + 4 banhos semanais Benzoato de benzila Tratar todos os contactantes (sintomáticos ou assintomáticos) AMITRAZ Dose: 4ml em 1L água (aplicar a solução por três dias consecutivos e em seguida mais 4 aplicações semanais) Cuidados de uso IVERMECTINA Nome comercial: Ivomec Dose: 0,02 a 0,04 ml/kg via SC (2 aplicações com intervalo de 15 d) Nome comercial: Revectina: 0,3 mg/kg (duas adm. orais c/ intervalo de 14 d) – eficácia: 84% Contra-indicações: Collies, OESheepdogs, Pastor de Shetland, Border Collies, Galgos ? (barreira hemato- encefálica) Não utilizar em cães com < de 3 meses de idade MOXIDECTINA Nome comercial: Cydectin NF Dose: 0,6 mg/kg (2 administrações com intervalo de 15 dias) Melhora, porém, persistência prurido e lesões Advocate - excelente eficácia (aplicação única) SELAMECTINA Ação: agonista GABA Nome comercial: Revolution Dose: 6-12 mg/kg (2 aplicações tópicas, com intervalo de 30 d) MANEJO DO AMBIENTE Utilizar jornais (descartar diariamente) Ferver cobertores, panos e demais fômites Temperaturas altas são eficazes Otoacaríase Sarna de orelha Otodectes cynotis. Ocorrência: 50% das otites externas (gato) 10% das otites externas (cão) Prurido bilateral intenso Contactantes sintomáticos ou assintomáticos (fontes de infecção - recidivas) Otoscopia: eritema; cerúmen enegrecido Parasitológico de cerúmen TRATAMENTO Ceruminolítico Agente acaricida tópico (SID/21 dias) Tiabendazol Acaricidas sistêmicos Ivermectina; Selamectina; Moxidectina Leptospira - 84
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