Genograma e ecomapa

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Genograma e ecomapa como instrumento 
de avaliação da estrutura familiar 
Objetivos 
o Compreender a relevância do genograma e ecomapa da avaliação da estrutura familiar 
o Conhecer os símbolos representativos das relações familiares e apoios sociais 
 
Genograma e Ecomapa 
o Instrumentos criados por terapeutas familiares 
o Utilizados na prática da Medicina de Família e Comunidade 
 
 
 
 
 
 
(BARRETO; CREPALDI, 2017) 
Simples Computadorizados 
Genograma e Ecomapa 
o Avaliar e proporcionar aos profissionais a perceptibilidade da composição familiar 
o Aprofundar nas relações existentes entre o paciente e o meio social em que vive 
 
 
(BARRETO; CREPALDI, 2017) 
Genograma – diagrama do grupo familiar 
 
Ecomapa – diagrama do contato da família com pessoas externas ao convício imediato 
Genograma 
o Baseado na Teoria sistêmica familiar de Bowen 
o Padronizado e divulgado por (McGoldrick & Gerson) 
 
 
 
 
o Permite visualizar as dinâmicas e os vínculos das famílias 
o Observação das relações conjugais, relações entre pais e filhos, por meio de simbologia padronizada 
 
(BARRETO et al., 2020; WENDT; CREPALDI, 2008) 
Representação gráfica que mostra o 
desenho ou mapa da família. 
 
 Objetivos 
o Verificar a composição familiar; 
o Clarificar os padrões relacionais familiares; 
o Identificar as famílias extensas; 
o Rever dificuldades familiares; 
o Engajar a família 
 
Genograma 
(BARRETO et al., 2020; WENDT; CREPALDI, 2008) 
Visualização do processo de adoecer 
Promoção à saúde e prevenção de agravos 
Criar hipóteses sobre o problema clínico 
Genograma 
(MUNIZ; EISENSTEIN, 2009) 
- Analisar o contexto psicossocial do paciente, sua 
família e sua doença 
- Relações expressas por símbolos 
(MUNIZ; EISENSTEIN, 2009) 
(MUNIZ; EISENSTEIN, 2009) 
Genograma 
Gráficos convencionais 
genéticos 
 
Árvore familiar (representa a 
estrutura interna da família) 
 
Comum incluir 
3 gerações 
 
Membros da família 
(séries horizontais – linhagens 
de gerações) 
Casamento 
Séries verticais 
Filhos 
Ordem de nascimento 
Esquerda - direita 
(WRIGHT; LORRAINE, 2018) 
Genograma 
Gráficos convencionais 
genéticos 
 
Árvore familiar (representa a 
estrutura interna da família) 
 
Comum incluir 
3 gerações 
 
Nome e idade anotados dentro 
do quadrado ou círculo 
Do lado de fora : dados 
significativos da familia (viaja 
muito, deprimido, excesso de 
atividades) 
(WRIGHT; LORRAINE, 2018) 
Genograma 
Gráficos convencionais 
genéticos 
 
Árvore familiar (representa a 
estrutura interna da família) 
 
Comum incluir 
3 gerações 
 
Nome e idade anotados dentro 
do quadrado ou círculo 
Do lado de fora : dados 
significativos da familia (viaja 
muito, deprimido, excesso de 
atividades) 
Estruturação de símbolos 
(WRIGHT; LORRAINE, 2018) 
 
o Como saber todos os símbolos? 
 
o Legendas 
oSoftwares 
 
Genograma 
Genograma 
Genograma 
 
 
 
o Genograma rudimentar e depois aprimorar 
oObservar o que é dito e como é dito 
o Dois genogramas 
o Crianças que passam por duas famílias 
(genograma adotivo) 
o Como devo saber quantas pessoas colocar no 
genograma? 
o Quando fazer dois genogramas? 
 
o Critério Clínico 
 
oEx: Criança colostomizada 
 
oQual é a finalidade desse quantitativo de informações sobre essa família? 
oEssas informações são realmente úteis para meu trabalho com essa família? 
 
(WRIGHT; LORRAINE, 2018) 
Genograma 
o Se família for extremamente extensa? 
o Colocar círculos para distinguir as várias unidades familiares 
(WRIGHT; LORRAINE, 2018) 
Genograma 
o É exequível coletar todas as informações clinicamente relevantes? 
o A maioria das famílias é extremamente receptivas 
o Demonstram interesse em colaborar com a construção do instrumento 
o Muitas vezes é primeira vez que se veem representadas dessa maneira 
o Pode ter reações inesperadas (divórcio; violência doméstica; abusos físicos) 
(WRIGHT; LORRAINE, 2018) 
Genograma 
 Limitação 
o Rápido flagrante do presente 
o Não capta –se vínculos emocionais complexos 
o Sentimentos de culpa, traumas, segredos de família 
(WRIGHT; LORRAINE, 2018) 
Ecomapa 
 
o 1975 - ajudar assistentes sociais do EUA com famílias problema 
o Auxilia na avaliação dos apoios disponíveis e a sua utilização pela família 
o Pode representar a presença ou a ausência de recursos sociais, culturais e econômicos 
o Retrato de um determinado momento na vida dos membros da família 
 
 
 
 
 
 
o São instrumentos pouco utilizados pela enfermagem brasileira, mas constituem ferramentas que ajudam 
o enfermeiro a fazer o diagnóstico e a dispor e organizar os dados de forma a serem melhor 
visualizados.37 
 
o Coleta de dados familiares / pesquisa qualitativa 
Diagrama das relações entre a 
família e a comunidade 
(MUNIZ; EISENSTEIN, 2009) 
Ecomapa 
Ecomapa 
Construção do Ecomapa 
 
o Genograma familiar - colocado no círculo central (nomeia-se a família ou casa ) 
o Círculos externos - pessoas, órgãos ou instituições que permeiam o contexto familiar 
o Desenhar linhas entre a família e os círculos externos 
o Indicar a natureza nos vínculos existentes 
(MUNIZ; EISENSTEIN, 2009) 
Ecomapa 
Construção do Ecomapa 
 
o Linhas retas indicam fortes vínculos 
o Linhas pontilhadas indicam vínculos tênues 
o Linhas cortadas indicam vínculos estressantes 
o Quanto maior a linha maior o vínculo 
o Setas podem ser inseridas pra representar a energia 
Profissionais de saúde podem usar as informações do Ecomapa para discutir posteriormente, 
com a família os relacionamentos desejáveis que seus membros gostariam de ter. (MUNIZ; EISENSTEIN, 2009) 
Ecomapa 
Construção do Ecomapa 
 
o Relevante representação 
o Três diferentes dimensões para cada ligação: 
- 1. Força da ligação (fraca; forte); 
- 2. Impacto da ligação (sem impacto; requerendo esforço/energia; 
fornecendo apoio/ energia); 
- 3. Qualidade da ligação (estressante ou não) 
(AGOSTINHO et al., 2017) 
Usabilidade dos instrumentos 
Usabilidade dos instrumentos 
o São instrumentos pouco utilizados pela enfermagem brasileira 
o Coleta de dados familiares / pesquisa qualitativa 
o Ferramentas que ajudam o enfermeiro a fazer o diagnóstico; dispor e organizar os dados de forma a serem 
melhor visualizados 
o Reforçar a relevância dessas ferramentas no processo de ensino-aprendizagem 
(NASCIMENTO et al., 2014) 
“A inclusão de novas ferramentas de avaliação da estrutura familiar podem 
ressignificar a nossa maneira de cuidar, por meio de uma compreensão mais 
abrangente da dinâmica psicossocial dos membros constituintes de uma família 
e seus apoios sociais.” 
Referências 
o Agostinho M. Ecomapa. Rev Port Clin Geral 2007;23:327-30 
o Muniz JR, Eisenstein E. Genograma: informações sobre família na (in)formação médica. Rev brasileira de 
educação médica, 2009; 33 (1) : 72 – 79 
o Nascimento LC, Dantas IRO, Andrade RD, Mello DF. Genograma e ecomapa: contribuições da enfermagem 
Brasileira. Texto Contexto Enferm, 2014; 23(1): 211-20.