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FACULDADE UNINORTE
ODONTOLOGIA
SANDY FERREIRA LIMA
DÁVILA DAIANE LISBOA MARQUES
TRABALHO DE CONCLUSÃO DE CURSO
BICHECTOMIA X MORSICATIO BUCCARUM TRAUMATISMO MASTIGATÓRIO NA MUCOSA JUGAL:
REVISÃO DE LITERATURA 
Manaus
2021
SANDY FERREIRA LIMA
DÁVILA DAIANE LISBOA MARQUES
BICHECTOMIA X MORSICATIO BUCCARUM TRAUMATISMO MASTIGATÓRIO NA MUCOSA JUGAL:
REVISÃO DE LITERATURA 
Trabalho de Conclusão de Curso apresentado como
requisito parcial para conclusão do curso de ODONTOLOGIA
da FACULDADE UNINORTE
Manaus
2021
Ficha catalográfica gerada pelo Sistema de Bibliotecas do REPOSITORIVM do Grupo SER EDUCACIONAL
M357b
Marques, Dávila Daiane Lisboa. 
 Bichectomia x Morsicatio Buccarum Traumatismo
Mastigatório na Mucosa Jugal: Revisão de Literatura / Dávila
Daiane Lisboa Marques, Sandy Ferreira Lima. - UNINORTE:
Manaus - 2021
 18 f.
 TCC (Curso de Odontologia) - Faculdade Uninorte -
Orientador(es): M.sc. Luíza Silveira Camilotto
 1. Bochecha. 2. Cirurgia. 3. Estética. 4. Estresse. 5.
Mucosa. 6. Stress. 7. Surgery. 8. Aesthetics. 9. Cheek. 10.
Mucosas. 
I.Título 
II.M.sc. Luíza Silveira Camilotto
UNINORTE - MAN CDU - 616.314
 
DÁVILA DAIANE LISBOA MARQUES 
SANDY FERREIRA LIMA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
BICHECTOMIA x MORSICATIO BUCCARUM 
TRAUMATISMO MASTIGATÓRIO NA MUCOSA JUGAL: REVISÃO 
DE LITERATURA 
 
 
Apresentação do Trabalho de Conclusão de Curso em ___/___/___ ao Curso 
de Odontologia do Centro Universitário Uninorte- Grupo Ser Educacional para 
obtenção do título de Cirurgião-Dentista. 
 
 
 
___________________________________________ 
 
Professor Orientador 
 
 
___________________________________________ 
 
Examinadora 1 
 
 
___________________________________________ 
 
Examinadora 2 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Dedicamos este trabalho às nossas 
famílias, que sempre estiveram presentes, 
nos apoiando em nossas decisões. 
 
 
AGRADECIMENTOS 
AGRADECIMENTOS SANDY 
 
Eu, Sandy, agradeço a Deus, por ter me concedido saúde e determinação 
para superar os obstáculos. 
Aos meus pais Leonardo e Clauci, pelo incentivo e por serem sempre a minha 
base nos momentos mais difíceis durante esses anos. 
Às minhas irmãs e meu namorado Michael pelo apoio de sempre. 
Ao meu orientador Yuri e aos demais professores da instituição, que 
contribuíram para a minha formação. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
RESUMO 
 
 
 
Atualmente vive-se em um mundo que a cada dia está evoluindo a passos largos. E a 
ciência está mais evolvida, principalmente na estética, afinal a busca quase implacável 
por uma aparência mais jovem ou uma correção é o que rege muitas mulheres, sendo 
elas jovens ou não. O rejuvenescimento facial é um procedimento bastante 
requisitado, tendo com uma das maiores procuras o perfil facial afilado. A partir desse 
requisito, muitas técnicas cirúrgicas buscam obter o tão desejado rosto que a maioria 
dos pacientes procuram. Uma das técnicas mais solicitadas é a bichectomia. 
Entretanto, no meio desta busca incessante pela beleza temos casos de pacientes 
com queixas na sua mordedura, ocasionando em alguns casos cortes graves, por 
isso, faz-se necessária uma avaliação minuciosa da face para ter certeza se tal 
procedimento é o mais viável, pois cada paciente é único. Alguns procuram este 
procedimento somente para fins estéticos, outros porque acabam mordendo a mucosa 
jugal durante a mastigação. Portanto, conclui-se que para casos de mordedura da 
mucosa jugal, a avaliação de um profissional se faz necessária para que o melhor 
tratamento seja indicado. 
 
Palavras-chave: Bochecha. Cirurgia. Estresse. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ABSTRACT 
 
 
 
 We are currently live in a world that is evolving at a fast pace every day. And science, 
of course, is more evolved, especially in aesthetics, after all the almost relentless 
search for a younger appearance or a correction is what governs many women, young 
or not. Facial rejuvenation is a procedure that has been in high demand, having one of 
the greatest demands: the tapered facial profile. From this requirement, many surgical 
techniques seek to obtain the much desired face that most patients seek. One of the 
most requested techniques is bichectomy. However, in the midst of this relentless 
search for beauty, we have cases of patients with complaints about their bite, causing 
in some cases severe cuts, therefore, it is necessary a thorough evaluation of the face 
to be sure if this procedure is the most viable, because each patient is unique. Some 
seek this procedure only for aesthetic purposes, others because they end up biting the 
cheek mucosa during chewing. Therefore, it is concluded that for cases of bite of the 
cheek mucosa, the evaluation of a professional is necessary for the best treatment to 
be indicated. 
 
Keyword: Cheek. Surgery. Stress. 
 
 
 
 
LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS 
 
ATM Articulação temporomandibular 
CFO Conselho Federal de Odontologia 
CFM Conselho Federal de Medicina 
 
SUMÁRIO 
 
 
 
1. INTRODUÇÃO ................................................................................................... 10 
2. REVISÃO DE LITERATURA ............................................................................. 12 
3. DISCUSSÃO ...................................................................................................... 15 
4. CONCLUSÃO .................................................................................................... 17 
REFERÊNCIAS ............................................................................................................ 19 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
10 
 
1. INTRODUÇÃO 
 
A bichectomia é uma cirurgia que consiste na remoção do corpo adiposo da 
bochecha também conhecido como bola de Bichat, localizada externamente ao 
músculo bucinador em frente a margem anterior do músculo masseter (STEVÃO, 
2015). A aparência volumétrica do rosto é definida tanto pela estrutura óssea, quanto 
pelos tecidos moles que são um sistema complexo de gordura subcutânea, músculos, 
ligamentos e dentro desse contexto a bola de Bichat a qual compõe uma significativa 
parte merece atenção especial na área odontológica (GURYANOV & GURYANOV, 
2015). 
Os procedimentos de bichectomia entraram em acensão no campo da cirurgia 
plástica, pelo fato de a retirada dessa gordura ser capaz de melhorar a harmonia facial. 
Ademais, essa técnica cirúrgica também tem objetivo funcional para a redução de 
traumatismos crônicos mastigatórios nas mucosas jugais decorrentes de volume 
avantajado destas estruturas anatômicas, e quando presentes são prejudiciais aos 
tecidos bucais, que podem induzir a formação de lesões patológicas diversas, 
inclusive de neoplasias de acordo com Sangalette et al. (2017). 
A Mucosa Mordiscada é uma manifestação da cavidade oral que está 
relacionada a uma possível influência da ansiedade ou do estresse emocional. 
Mordiscadas crônicas são as responsáveis por causar lesões que geralmente são 
localizadas na mucosa jugal, no entanto, outros locais da cavidade oral podem ser 
acometidos como a mucosa labial (morsicatio labiorium) e a margem lateral da língua 
(morsicatio linguarum) também podem estar envolvidas (CASTILLO et al., 2000; 
NEVILLE et al., 2016). 
O procedimento cirúrgico aparenta ser de fácil execução, embora, como 
qualquer outra cirurgia, ofereça riscos de acidentes transoperatórios e complicações 
pós-operatórias de grave consequência, e de complicada resolução por profissionais 
não capacitados, até mesmo àqueles com reconhecida experiência técnica no 
assunto. De acordo com Matarasso (1991) o ducto parotídeo pode ser facilmente 
traumatizado durante a incisão ou tracionamento da bola de Bichat. É possível 
acontecer porque há grande quantidade de nervos e artérias que passam por essa 
região,como os ramos bucais do nervo facial e o ducto protídeo (MADEIRA, 2012), 
ocorrendo lesão em algum ramo terminal do nervo facial, pode gerar a parestesia e/ou 
paralisia (MADEIRA, 2001). 
11 
 
Portanto, este trabalho tem como objetivo apresentar através de uma revisão 
de literatura indicações, vantagens e desvantagens de realizar-se a Bichectomia, bem 
como elucidar pontos relativos a este procedimento cirúrgico atrelado à mucosa 
mordiscada, apresentando assim, relação de indicação e riscos provenientes de tais 
lesões. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
12 
 
2. REVISÃO DE LITERATURA 
 
A denominada bola de Bichat (corpo adiposo da bochecha) foi descoberta em 
1802, a partir de estudos em cadáveres realizados pelo anatomista Marie François 
Xavier Bichat este a descreveu como uma massa lobulada convexa, coberta por uma 
cápsula de tecido conjuntivo (STEVÃO, 2015). A extensão bucal da bola de Bichat 
encontra-se superficialmente na bochecha, mas especificamente sobre a fáscia 
bucofaringiana que delineia a superfície externa do músculo bucinador, contribuindo 
para a formação do contorno da face. A extensão temporal é estendida sob o arco 
zigomático no sentido do plano temporal onde se divide em duas partes: um maior e 
superficial, que se estende superiormente entre a fáscia temporal e a superfície do 
músculo temporal; e uma porção mais profunda, que é a mais fina e passa entre as 
fibras superficiais e profundas do músculo temporal até o espaço temporal, dessa 
forma, a extensão temporal é considerada a única que não é separada facilmente dos 
seus tecidos adjacentes (TIDERMAN et al., 1986). 
A bola de Bichat é composta por três zonas; anterior, média e posterior. No 
espaço mastigatório localiza-se a zona central, que está entre o músculo bucinador e 
a borda anterior do músculo masseter, coberta por uma fina cápsula; encontra-se 
superior ao ducto da parótida e estende-se em direção ao maxilar superior e posterior, 
anteriormente ao vestíbulo bucal, sendo limitada pelos vasos faciais (JAIN et al., 
2012). A porção posterior possui extensão para os espaços bucal, pterigoide, 
pterigopalatino e temporal adjacentes (BORGONOVO et al., 2012). 
A moderna literatura a explica como uma formação anatômica alongada, com 
uma extremidade superficial, entre os músculos bucinador e masseter, e uma 
extensão profunda que segue trajeto até a fossa infratemporal, sendo encapsulada 
por uma fina membrana de tecido conjuntivo. Sua função é puramente mecânica, pois 
serve de coxim para facilitar a movimentação de um músculo em relação a outro, 
fazendo assim com que eles trabalhem em um meio escorregadio e frouxo (MADEIRA, 
2012). 
A bichectomia descrita inicialmente em 1980, é uma cirurgia relativamente 
simples que, resumidamente, se inicia com uma pequena incisão intraoral na base do 
osso zigomático, seguida da retirada e exposição da gordura na cavidade oral. A 
sutura pode ser feita tanto com bisturi elétrico (cauterização) para evitar 
sangramentos, ou apenas com pontos no local da incisão (MADEIRA, 2012). Segundo 
13 
 
estudos realizados por Fagan (2012) a técnica de incisão para remoção da bola de 
Bichat pode ser realizada por três métodos: incisão no fundo do sulco superior; o 
método de Matarasso onde a incisão é sobre a membrana da mucosa bucal 1cm 
abaixo do ducto da glândula parótida, e o método de Stuzin, onde a incisão é realizada 
posteriormente ao ducto parotídeo. 
Stevão (2015) em seu estudo apresentou indicações e contraindicações de 
procedimentos estéticos e eletivos como a bichectomia, as indicações são: assimetria 
da face em tecido mole, rosto arredondado, zigoma proeminente, aumento da 
autoestima, mordiscamento em mucosa jugal ou como complemento de outra cirurgia 
estético-facial. A remoção da bola de Bichat pode ser funcional, estético ou estético-
funcional. Deste modo, tal indicação cirúrgica não se estende única e exclusivamente 
a razões estéticas, sendo considerado um procedimento estético funcional do 
aparelho mastigatório. (SANGALETTE et al., 2017). 
Kang et al. (2012) elucidaram em seus estudos que o traumatismo 
mastigatório da mucosa jugal é outro fator que faz com que muitos busquem 
consultórios odontológicos ou de cirurgias plásticas para resolver o problema da 
mastigação involuntária. Pessoas que sofrem disto tem o volume da bochecha 
avantajado, o que resulta em refeições dolorosas, pois em alguns casos a pessoa 
lesiona profundamente a parte interna da boca. Encontram-se maior predominância 
de mucosa mordiscada em pessoas estressadas ou psicologicamente debilitadas, 
apresentando maior prevalência na segunda e terceira década de vida e em pacientes 
jovens, no entanto não apresenta predileção por gênero (VAN DER WAL, 2018). 
 A técnica da retirada do tecido adiposo das bochechas não é empregada 
somente para tratamentos estéticos, pois muitos pacientes sofrem com o seu aparelho 
mastigatório principalmente na hora que estão mastigando ou falando. Este tipo de 
mastigação involuntária é denominado de morsicatio buccarum, que é um termo 
científico empregado para mastigação crônica da mucosa jugal, segundo Amadori et 
al. (2018). 
Há uma maior prevalência de traumatismo mastigatório na mucosa jugal em 
pessoas que estão estressadas ou que exibem quadros psicológicos associados a 
hábitos parafuncionais. A maioria dos pacientes com essa queixa é sabedor de seus 
hábitos, embora muitos neguem o trauma ou realizem o ato impensadamente. A 
lesões são encontradas em mucosa jugal anterior, também podem ser unilaterais 
combinadas com lesões dos lábios ou da língua. Segundo Min & Park (2012) e Neville 
14 
 
et al. (2016) a ocorrência do traumatismo mastigatório na mucosa jugal é duas vezes 
mais predominante em mulheres e três vezes mais prevalentes após os 35 anos. 
A bichectomia se mostra muito eficiente para aqueles que sofrem de 
morsicatio buccarum, em outras palavras, pois o principal objetivo desta técnica é 
reduzir seu volume (além de esteticamente afinar o contorno dessa região, 
contribuindo para uma maior simetria da face) e para isso, é necessária esta cirurgia, 
pois é a única forma de retirar esta gordura, visto que, mesmo em regimes extremos, 
ela não é consumida (JUNIOR et al., 2008). Pessoas que sofrem de morsicatio 
buccarum precisam passar por toda uma avaliação crítica (psicológica e ambulatorial) 
para fazer de forma consciente a bichectomia (VAN DER WAL, 2018). 
No que se refere ao campo apenas estético a bichectomia entrou rapidamente 
no campo da cirurgia plástica pelo fato já mencionado anteriormente: a retirada da 
gordura é capaz de melhorar a harmonia facial (STEVÃO, 2015). De acordo com 
Souza et al. (2016), a cirurgia de bichectomia é considerada uma técnica simples, 
segura e que contribui para a melhoria do padrão estético-funcional, com poucos 
riscos e mínimas contraindicações. Todavia, deve ser realizada por profissionais com 
conhecimentos anatômicos da região e que façam uso de uma técnica segura, 
ademais, esta cirurgia deve ser indicada após correta análise facial do paciente. 
De acordo com o CFO (Conselho Federal de Odontologia) juntamente com o 
CFM (Conselho Federal de Medicina), em março de 2010, definiu na Resolução 
100/2010, no Art. 2º: “É de competência exclusiva do médico o tratamento de 
neoplastias malignas, neoplasias das glândulas salivares maiores (parótida, 
submandibular e sublingual), o acesso pela via cervical infra-hioídea, bem como a 
prática de cirurgia estética, ressalvadas as estéticas funcionais do aparelho 
mastigatório que é de competência do cirurgião dentista.” 
Hoje, amparados legalmente, os profissionais de Odontologia, compreende-
se neste caso, o cirurgião-dentista especialista em Cirurgia e Traumatologia Buco-
maxilo-facial, pode realizar tanto cirurgias estético-funcionais bem como a cirurgia 
ortognática. No caso dosmédicos especializados em cirurgia plástica, somente as de 
fins estéticos. 
O Código de Ética Odontológica aprovada pela Resolução CFO 118/2012, no 
Capítulo II em seu Art. 5º, inciso I: “Constituem direitos fundamentais dos profissionais 
inscritos, segundo suas atribuições específicas: diagnosticar, planejar e executar 
tratamentos com liberdade de convicção, nos limites de suas atribuições, observados 
15 
 
o estado atual da Ciência e sua dignidade profissional”. Assim sendo, o cirurgião-
dentista analisará qual o procedimento correto a se fazer 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
3. DISCUSSÃO 
 
Os fatores psicológicos e sociais invadem o limiar tênue entre o que seja 
estético e/ou funcional. Sendo assim, a bichectomia é um procedimento de caráter 
16 
 
funcional, pelo acúmulo significativo de tecido gorduroso, promovendo aumento da 
face, desarranjo funcional, com adicional desarmonia cosmética, sendo, 
invariavelmente, uma anomalia congênita (BISPO, 2020). No entanto, Stevão (2015) 
discordou, pois correlacionou que a bichectomia indica-se para tratamentos estéticos 
como assimetria da face em tecidos moles, rosto arredondado, zigoma proeminente e 
mordedura crônica da bochecha. 
Os riscos podem ser minimizados quando o procedimento cirúrgico for 
realizado por profissionais experientes e qualificados (OLIVEIRA & GÓES, 2017). 
Stevão (2015) e Faria et al. (2018) corroboraram com essas afirmações, completando 
que esta técnica pode ser funcional, estética ou estético-funcional e que a retirada da 
porção da gordura é segura, desde que sejam observados os detalhes anatômicos, 
devendo sempre ser realizada de acordo com a indicação, diagnóstico e planejamento 
completo. Souza et al. (2016) correlataram que a remoção da bola de bichat, apesar 
de uma simples cirurgia, pode apresentar algumas complicações como: hematomas, 
infecções, trismo, edema, dor, lesão na glândula parótida e nervo facial. 
Segundo estudos realizados por Santos et al. (2020), a mastigação crônica 
da mucosa, denominada morsicatio-buccarum ocorre através alterações psicológicas 
em virtude de transtorno emocionais, como hábitos parafuncionais e podem agravar 
essas lesões. Morsicatio Buccarum é o termo científico empregado para a mastigação 
crônica da bochecha. A apresentação clínica normalmente é suficiente para um 
diagnóstico definitivo e a biópsia raramente é realizada. Não é necessário tratamento 
e em alguns casos pode ser indicada placa acrílica (BRAZ et al.,2018). Moura & 
Marques (2016) concordaram em partes, afirmando que o tratamento preventivo da 
morsicatio buccarum se dá através de uma confecção de proteção acrílica bilateral 
conectada por um fio de metal, no qual pode promover a resolução rápida da lesão. 
Torna-se importante o correto diagnóstico dessas lesões orais, tal como a 
correlação com a história médica através de uma anamnese precisa, a fim de orientar 
a correção de hábitos parafuncionais e acompanhamento multidisciplinar quando 
necessário (SANTOS et al.,2020). Santos (2019) concordou e completou que o 
cirurgião-dentista é o profissional da saúde capacitado a identificar e tratar tal lesão. 
No entanto, Rocha et al. (2018) discordaram, pois acreditam que mesmo que os 
cirurgiões-dentistas sejam capazes de identificar tais lesões, o mais viável seria 
encaminhar o paciente quando necessário ao Estomatologista, e o mesmo tomar-se-
ia as condutas corretas em cada caso. 
17 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
4. CONCLUSÃO 
 
A cirurgia de bichectomia funcional é uma técnica segura que contribui para 
acabar com o traumatismo mastigatório da mucosa jugal, com mínimo de riscos 
possíveis. Tal procedimento mostrou-se bastante eficiente no que se refere a pessoas 
18 
 
que sofrem de morsicatio buccarum, além de contribuir para uma maior simetria facial. 
Portanto, para estes casos, a bichectomia é considerada um procedimento viável, 
tendo o resultado esperado, não morder a parte interna da boca, e deixar a face 
simétrica e, consequentemente, harmonizando-a. 
 
19 
 
REFERÊNCIAS 
 
AMADORI, F. et al. Oral mucosal lesions in teenagers: a cross-sectional study. 
Italian journal of pediatrics, v.43, n1, p.50, 2017. 
 
BISPO, L.B. A bichectomia na harmonização e função orofacial. Rev. Odontol. Univ., 
Cid. São Paulo, v. 31, n.3, p. 82-90, set-dez, 2019. 
 
BORGONOVO, A.E. et al. Surgical options in oroantral fistula treatment. Open Dent. 
J., Nerthelands, v. 6, p.91-98, 2012. 
 
BRAZ, A.R.H. et al. Hábito de mordiscar as mucosas bucais - relato de caso. Arch 
Health Invest., v.7, n.4, 2018. 
 
CASTILLO, A.R. et al. Transtorno de ansiedade. Ver Bras Psiquiatr., v. 22, p.22-23, 
2000. 
 
CONSELHO FEDERAL DE ODONTOLOGIA. 2016. Legislação. Disponível em < 
http://www.cfo.org.br> . Acesso em: <19 jun. 2020>. 
 
FAGAN, J., Buccal fat pad flap, Open access atlas of otolaryngology, head & Neck 
operative surgery, p.1-5, 2012. 
 
FARIA, C.A.D.C. et al. Bichectomia e sua contribuição para harmonia facial. Rev. Bras. 
Cir. Plást., v. 33, n.4, p.446-452, 2018. 
 
GURYANOV, R. A.; GURYANOV, A. S. Ct Anatomy of buccal fat pad and its role in 
volumetric alterations of face. The International Archives of the Photogrammetry, 
Remoting Sensing and Spatial Information Sciences., Moscow, v. XL, n.5, p. 33-36, 
May, 2015. 
 
JAIN, M.K. et al. Pedicled buccal fat pad in the management of oroantral fistula: a 
clinical study of 15 cases. Int. J. Oral Maxxilofac. Surg., Conpenhagen, v. 41, n. 8, p. 
1025-1029, August, 2012. 
 
JUNIOR, R.B. et al. Corpo Adiposo da Bochecha: Um caso de variação anatômica, 
Biosci, J., Uberlândia, v. 24, n. 4, p. 108-113, out-dez, 2008. 
 
KANG HS, et al. Three Cases of Morsicatio Labiorum. Annals of Dermatology, v.24, 
n.4, p. 455-458, 2012. 
 
MADEIRA, M.C. Anatomia da face: bases anatomofuncionais para a prática 
odontológica: 4 ed. São Paulo, 2001. 
 
MADEIRA, M.C.; RIZZOLO, R.J.C. Anatomia da face: bases anatomofuncionais para 
a prática odontológica: 8 ed. São Paulo: editora Savier, 2012. 
 
MATARASSO, A. Buccal fat pad excision: aesthetic improviment of the midface. Ann 
Plast Surg., v. 26, n.5, p.413-418, Maio, 1991. 
 
20 
 
MIN, K.; PARK, S. Morsicatio linguarum/labiorium: Three case report and a review of 
the literature, Korean Journal of pathology, v.43, n.2, p. 174-176, 2009. 
 
MOURA, M.D.G.; MARQUES, D.M. F. Morsicatio Buccarum: Relato De Caso Clínico. 
Revista de Iniciação Científica da Universidade Vale do Rio Verde., v. 6, n.2, 2016. 
 
NEVILLE, B. et al. Patologia Oral e Maxilofacial: 4 ed. editora Elsevier Brasil, 2016. 
 
OLIVEIRA, J. C. C. A.; GÓES, R. S. Cirurgia de bichectomia com finalidade estético-
funcional: revisão de literatura e relato de dois casos. (Trabalho de conclusão de 
curso)-Universidade Tiradentes, Aracaju, 2017. 
 
RESOLUÇÃO CFO nº 100/2010. Legislação Federal. Disponível em 
http://www.legisweb.com.br/legislação. Acesso em < 21 jun. 2020>. 
 
ROCHA, J.A. et al. Morsicatio buccarum: relato de caso com regressão por interrupção 
de hábitos. Rev. Bras. Odontol., v.75, n.2, p.79, 2018. 
 
SANGALETTE, B. S. et al. Bichectomia: uma visão crítica. 17º congresso de iniciação 
científica. p. 24-25, 2017. 
 
SANTOS, J.C. A relação do volume do corpo adiposo de bichat com a motricidade do 
sistema estomatognático. Tese. (Mestrado em Distúrbios da comunicação) - 
Universidade Tuiuti do Paraná, Curitiba, 2019. 
 
SANTOS, W.B. et al. Mucosa mordiscada: relato de caso. Revista Eletrônica Acervo 
Saúde / Electronic Journal Collection Health., v. Sup, n.41, p.1-6, 2020. 
 
SOUZA, R.D.; LIMA, A.M.; SANTOS, T.S. Bichectomia: relato de série de casos. 
(Trabalho de conclusão de curso)- Universidade Tiradentes, Aracaju, 2016. 
 
STEVÃO, E.L.L. Bichectomy or Bichectomy – A Small and Simple Intraoral Surgical 
Procedure with Great Facial Results. AdvDent & Oral Health., v.1, n.1, p.15-18,August, 2015. 
 
TIDERMAN, H., BOSANQUET, A., SCOTT, J., Use of the buccal fat pad as pedicled 
graft, J. Oral Maxxilofac, Surg., Philadelphia, v. 44, n. 6, p. 435-440, June, 1986. 
 
 VAN DER WAL, J.E. Morsicatio Mucosae Oris Encyclopedia of Pathology. Springer, 
Cham, p. 1-2, 2018.