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Meus Simulados Teste seu conhecimento acumulado Disc.: NUTRIÇÃO MATERNO INFANTIL Aluno(a): MATHEUS DE LIMA SILVA 202208305301 Acertos: 10,0 de 10,0 04/05/2023 Acerto: 1,0 / 1,0 (FGV/2021) A Taxa de Mortalidade Materna é um indicador que considera o número de óbitos maternos por 100 mil nascidos vivos em um determinado período e espaço geográ�co. Sobre o conceito de óbito materno, é correto a�rmar que: abrange as mortes ocorridas no puerpério devidas a qualquer causa relacionada com a gravidez. abrange apenas as mortes ocorridas durante a gestação. não inclui os transtornos mentais associados ao puerpério. inclui todas as mortes por causas acidentais. considera todas as mortes ocorridas na gestação, independente da causa. Respondido em 04/05/2023 17:00:32 Explicação: Segundo o Ministério da Saúde, a mortalidade materna sofreu uma redução de 55% de 1990 a 2017. Essa redução tem sido reconhecida pela Organização Mundial da Saúde (OMS), ao destacar que houve avanços signi�cativos desde a década de 90 nas políticas públicas de saúde no Brasil. No entanto, os números mostram que o índice voltou a crescer lentamente desde 2013, passando de 62,1 para 64,5 óbitos maternos a cada 100 mil nascidos vivos, em 2017. As principais causas de óbitos maternos foram a hipertensão, hemorragia e infecções pós-parto. Acerto: 1,0 / 1,0 O Ministério da Saúde estabeleceu algumas medidas para prevenção da de�ciência de vitamina A nos grupos de maior risco através do programa Vitamina A Mais, dentre as principais medidas podemos destacar: Promoção da alimentação adequada e saudável incentivando o consumo de alimentos fontes de vitamina A. Promoção do aleitamento materno exclusivo até o 6º mês e complementar até 1 ano. Suplementação pro�láticas para mulheres em idade fértil até 2 meses antes da concepção. Suplementação pro�lática com megadoses de vitamina A para puérperas 1 semana após a alta hospitalar. Suplementação pro�lática regular para crianças menores de 2 anos de idade. Respondido em 04/05/2023 17:00:46 Questão1 a Questão2 a https://simulado.estacio.br/alunos/inicio.asp javascript:voltar(); Explicação: A resposta correta é: Promoção da alimentação adequada e saudável incentivando o consumo de alimentos fontes de vitamina A. Acerto: 1,0 / 1,0 A avaliação nutricional em gestantes adolescentes é de suma importância. Sobre a avaliação do estado nutricional durante a gestação na adolescência, analise as asserções I e II. I - Na avaliação nutricional em gestantes adolescentes o peso deve ser aferido em todas as consultas de pré- natal. Porque II - Gestantes adolescentes que engravidam com menos de 2 anos após a menarca, devem ter sua estatura aferida em todas as consultas, pelo fato de ainda estarem em fase de crescimento. Marque a alternativa que apresenta a relação correta entre as asserções I e II. As asserções I e II são verdadeiras, mas a asserção II não é uma justi�cativa para a asserção I. As asserções I e II são verdadeiras e a asserção II é uma justi�cativa para a asserção I. A asserção I é falsa e a asserção II é verdadeira. A asserção I é verdadeira e a asserção II é falsa. As asserções I e II são falsas. Respondido em 04/05/2023 17:05:13 Explicação: As duas a�rmativa são verdadeiras, mas ambas as informações não tem nenhuma relação entre si. Peso: deve ser aferido em todas as consultas de pré-natal. Estatura: adolescentes que engravidam menos de 2 anos após a menarca devem ter a estatura aferida em todas as consultas, pois ainda estão em fase de crescimento. Acerto: 1,0 / 1,0 (Instituto Acesso/ 2018 - adaptada) A gestação é um período que produz transformações físicas, �siológicas, hormonais e emocionais na vida da mulher, que demandam uma resposta adaptativa exigida durante esta fase. Portanto, para que este período transcorra de forma saudável para a gestante e para o bebê, são necessários alguns ajustes na rotina da mulher. Com relação à alimentação durante a gestação, o conhecimento cientí�co aponta que as necessidades nutricionais aumentam, sendo recomendadas alterações na dieta com vistas à saúde do binômio mãe-�lho. Todavia, crenças, proibições e prescrições interferem no comportamento e nas práticas alimentares de gestantes. Além disso, para uma grávida, o ato de comer pode ser intensamente afetado por questões objetivas, como os recursos materiais disponíveis, que interferem na disponibilidade e no acesso aos alimentos, as condições sociais e as experiências e indisposições corpóreas. Com base nestas considerações, julgue as a�rmativas abaixo relacionadas à assistência nutricional na gestação. I- Um inadequado ganho de peso está associado ao aumento do risco de atraso de crescimento intrauterino e mortalidade perinatal. II- O peso da gestante aumenta devido à formação da placenta, líquido amniótico, crescimento do bebê, volume do útero e do sangue, tecido mamário e gordura de reserva Questão3 a Questão4 a III- O cálcio deve ser suplementado por via medicamentosa, devido às elevadas necessidades deste mineral na gestação. A ingestão de água e sal deve ser restrita e monitorada para prevenção de hipertensão e edemas que podem levar a parto prematuro. Marque a alternativa que apresenta a(s) a�rmativa(s) correta(s). I, III III, IV I, II II, IV II, III Respondido em 04/05/2023 17:07:07 Explicação: A a�rmativa III está incorreta pois acredita-se que o efeito dos níveis normais de albumina no distúrbio hipertensivo da gestação é mais e�caz na redução do edema e da pressão arterial do que a restrição de sódio (sal). Portanto, de modo geral, não é recomendada a restrição de sódio, apenas a restrição de alimentos ricos em sódio. A restrição de sódio só é recomendada se a gestante apresentar hipertensão crônica. Acerto: 1,0 / 1,0 (FUNDATEC/2015 - adaptada) Amamentar é muito mais do que nutrir a criança. É um processo que envolve interação profunda entre mãe e �lho, com repercussões no estado nutricional da criança, em sua habilidade de se defender de infecções, em sua �siologia e no seu desenvolvimento cognitivo e emocional, além de ter implicações na saúde física e psíquica da mãe. No tocante aos aspectos �siológicos da lactação, assinale a alternativa correta. A "descida do leite" também denominada apojadura é promovida pela ação da prolactina (produz o leite) e da ocitocina (expulsa o leite das mamas), estes hormônios dependem principalmente da sucção do bebê e do esvaziamento da mama. Grande parte do leite de uma mamada é produzida enquanto a criança mama, sob o estímulo da ocitocina. O leite é disponibilizado em resposta a estímulos condicionados, tais como visão, cheiro e choro da criança, e a fatores de ordem emocional, como motivação, autocon�ança e tranquilidade. A prolactina liberada principalmente pelo estímulo provocado pela sucção da criança, promove a expulsão do leite. A dor, o desconforto, o estresse, a ansiedade, o medo, a insegurança e a falta de autocon�ança podem inibir a liberação da ocitocina, prejudicando a saída do leite da mama. Com o nascimento da criança e a expulsão da placenta, há uma queda acentuada nos níveis sanguíneos maternos de prolactina com consequente liberação de progestogênio, pela hipó�se anterior, iniciando a lactogênese fase II e a secreção do leite. A mama, na gravidez, é preparada para a amamentação (lactogênese fase I) sob a ação de diferentes hormônios. Os mais importantes são o galactogênio, responsável pela rami�cação dos ductos lactíferos, e o progestogênio, responsável pela formação dos lóbulos. Respondido em 04/05/2023 17:08:06 Explicação: Com o nascimento e a expulsão da placenta, há uma queda acentuada nos níveis sanguíneos maternos de progesterona, com consequente secreção de prolactina pela hipó�se anterior, e a produção do leite. Há também a secreção de ocitocina pela hipó�se posterior estimulada pela sucção do bebê, que tem a capacidade de contrair as células mioepiteliais que envolvem os alvéolos, expulsando o leite nelescontido (BRASIL, 2015). Nos primeiros dias após o parto, a produção de leite é pequena, mas su�ciente para atender às necessidades do recém-nascido, que tem uma capacidade gástrica muito pequena. Em geral, do terceiro ao quinto dia pós-parto, ocorre a "descida do leite", chamada de apojadura. A produção do leite depende principalmente da sucção do bebê e do esvaziamento adequado da mama. Quando, por qualquer motivo, o esvaziamento das mamas for prejudicado, pode haver uma diminuição na produção, por inibição Questão5 a mecânica e química. A maior parte do leite de uma mamada é produzida enquanto a criança mama, sob o estímulo da prolactina, e a expulsão do leite é provocada pela ação da ocitocina. Acerto: 1,0 / 1,0 (CESPE / CEBRASPE/2011 - adaptada) O Ministério da Saúde recomenda o aleitamento materno. Sobre os benefícios para a o bebê, analise as asserções I e II. I - Conforme preconiza o Ministério da Saúde, o aleitamento materno deve ser exclusivo até o sexto mês de vida e mantido, associadamente a outros alimentos, até o segundo ano de vida. Porque II - O leite materno fornece os nutrientes e quantidade e qualidade su�ciente para o bebê, no entanto no que tange a alimentação sólida, que em geral é após o término do aleitamento, não favorece a introdução de novos alimentos. Marque a alternativa que apresenta a relação correta entre as asserções I e II. As asserções I e II são falsas. A asserção I é falsa e a asserção II é verdadeira. A asserção I é verdadeira e a asserção II é falsa. As asserções I e II são verdadeiras e a asserção II é uma justi�cativa para a asserção I. As asserções I e II são verdadeiras, mas a asserção II não é uma justi�cativa para a asserção I. Respondido em 04/05/2023 17:12:52 Explicação: PRINCIPAIS BENEFÍCIOS DO ALEITAMENTO MATERNO PARA O BEBÊ, Oferece todos os nutrientes em quantidades ideais para o crescimento e desenvolvimento saudável do bebê; Menor risco de contaminação microbiológica do que as fórmulas infantis e leite de vaca; É de fácil digestão; Regula o apetite da criança; Diminui o risco de infecções, especialmente respiratórias e diarreias; Protege contra alergias, doenças crônicas e morte súbita; Promove bom desenvolvimento da mandíbula; Favorece a aceitação dos alimentos complementares; Reduz a taxa de morbimortalidade infantil; Maior estabilidade emocional e comportamental. Acerto: 1,0 / 1,0 Na avaliação do estado nutricional de crianças podem ser usados diferentes métodos de acordo com a faixa etária. Assinale a alternativa correta em relação à avaliação nutricional nas diferentes faixas etária. A região acima do músculo tríceps é utilizada para avaliar as reservas de massa muscular em adultos e em pediatria indicado somente para crinças acima de 10 anos. Na face de crianças abaixo de 7 anos a perda de massa magra pode ser observada principalmente em duas regiões: a suborbital e a bochechas. Para as crianças acima de 10 anos recomenda-se usar o método Dia de Consumo Habitual e nas consultas de retorno utilizar o Recordatório de 24h. O Recordatório Alimentar é um instrumento de avaliação de consumo alimentar considerado rápido, barato e que não apresenta nenhuma limitação para ser utilizado com crianças abaixo de 7 anos e idosos. A circunferência da panturrilha é uma medida rápida, e�caz e validada para avaliação da perda de massa magra em crianças acima de 10 anos. Respondido em 04/05/2023 17:13:22 Questão6 a Questão7 a Explicação: As crianças de 10 a 12 anos já conseguem responder com precisão informações sobre seu consumo alimentar. Na fase escolar pode-se usar o método Dia de Consumo Habitual e nas consultas de retorno utilizar o Recordatório de 24h. Acerto: 1,0 / 1,0 A obesidade é considerada uma doença multifatorial como principal origem no desbalanço energético, resultando excessivo ganho de peso. O controle da obesidade em crianças é realizado juntamente com a família. Sobre a conduta nutricional em relação à obesidade, analise as a�rmativas. I - O primeiro passo é o esclarecimento, nesta etapa é importante desmisti�car os conceitos incorretos sobre alimentação e dieta para emagrecer. Esclarecendo que não há alimentos proibidos, mas alguns devem ser consumidos e menor quantidade para serem mais calóricos. II - Na avaliação do comportamento devem ser identi�cadas maus costumes das crianças frente a uma alimentação mais saudável. É esperado que no �nal desta etapa a criança entenda a importância e passe a realizar as 6 refeições diárias. III - Na fase de manutenção o papel da família é fundamental para regulação e controle de peso da criança. As crianças não devem escolher o que consomem e ingerem. A família tem assume o controle da alimentação realizando substituições e buscando atingir um equilíbrio na alimentação. Marque a alternativa que apresenta a(s) a�rmativa(s) correta(s). Apenas a a�rmativa I e III estão corretas. Apenas as a�rmativas II e III estão corretas. Apenas a a�rmativa I está correta. Apenas a a�rmativa I e II estão corretas. As a�rmativas I, II e III estão corretas. Respondido em 04/05/2023 17:13:38 Explicação: A a�rmativa III está incorreta pois o próprio paciente e sua família devem utilizar as informações e os aprendizados adquiridos nas fases anteriores para se adaptar às diversas situações (festas, viagens, cotidiano), controlando excessos, realizando substituições e buscando atingir um equilíbrio na alimentação. Acerto: 1,0 / 1,0 (IF/PE/2019 - adaptada) Um nutricionista fará levantamento do per�l nutricional da clientela atendida. Marque a alternativa que apresenta os dados que precisam ser coletados para a avaliação nutricional de adolescentes. Data de nascimento, peso, circunferência da cintura e sexo. Peso, sexo, circunferência da cintura e do quadril. Peso, altura, circunferência da cintura e sexo. Data de nascimento, peso, altura e sexo. Data de nascimento, peso, circunferência da cintura e altura. Respondido em 04/05/2023 17:13:56 Questão8 a Questão9 a Explicação: Para diagnóstico nutricional na adolescência, é utilizado o índice de massa corporal (IMC). Os índices IMC por idade (IMC/ I) e altura por idade (A/I) para a avaliação nutricional, acordo com a idade e o sexo, em percentis ou escore Z padronizados em uma tabela. Acerto: 1,0 / 1,0 (CPCON/2019 - adaptada) A Organização Mundial da Saúde (OMS) considera a obesidade como uma epidemia mundial condicionada principalmente pelo per�l alimentar e de atividade física. Sua crescente prevalência vem sendo atribuída a diversos processos biopsicossociais, em que o "ambiente" (político, econômico, social, cultural), e não apenas o indivíduo e suas escolhas, assume um lugar estratégico na análise do problema e nas propostas de intervenções. Contudo, parte dos desa�os reside em compreender como esses múltiplos fatores interagem. No Brasil, a obesidade torna-se objeto de políticas públicas nos últimos 15 anos, e o Ministério da Saúde, por meio do Sistema Único de Saúde (SUS), é o principal propositor de ações, seguindo a tendência internacional. Desde a década de 1990, a Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN, 1999), do Ministério da Saúde, de�niu diretrizes para organizar as ações de prevenção e tratamento da obesidade no SUS, sendo revisada em 2012, abordando a temática de forma mais contundente. No ano seguinte, o Ministério da Saúde estabeleceu a linha de cuidado para obesidade como parte da Rede de Atenção à Saúde das Pessoas com Doenças Crônicas. (DIAS, Patricia Camacho; HENRIQUES, Patrícia; DOS ANJOS, Luiz Antonio; & BURLANDY, Luciene. Obesidade e políticas públicas: concepções e estratégias adotadas pelo governo brasileiro. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/csp/v33n7/1678-4464-csp-33-07-e00006016.pdf/ acesso em 20 de agosto de 2019). Acerca do diagnóstico do sobrepeso/obesidade em crianças e adolescentes, analise as asserções. I - Os fatores externos socioambientais são mais relevantes na incidência da obesidade do que osfatores genéticos. Por que II - Na avaliação das causas do excesso de peso em crianças e adolescentes causa nutricional ou exógena corresponde a mais de 95 % dos casos) enquanto a endógena corresponde a menos de 5 % dos casos. Marque a alternativa que apresenta a relação correta entre as asserções I e II. As asserções I e II são verdadeiras, mas a asserção II não é uma justi�cativa para a asserção I. A asserção I é verdadeira e a asserção II é falsa. As asserções I e II são falsas. As asserções I e II são verdadeiras e a asserção II é uma justi�cativa para a asserção I. A asserção I é falsa e a asserção II é verdadeira. Respondido em 04/05/2023 17:14:30 Explicação: É uma doença crônica, complexa, multifatorial e um grave problema de saúde pública. É de�nida pelo acúmulo excessivo de gordura corporal causando prejuízos à saúde. Ocorre pela associação complexa entre balanço energético positivo e fatores genéticos, ambientais, emocionais e comportamentais. Os fatores externos socioambientais são mais relevantes na incidência da obesidade do que os fatores genéticos. Os principais fatores externos são: a exposição prolongada à escassez de alimentos intra ou extrauterina, levando à desnutrição e posterior tendência à obesidade; a transição nutricional, com troca do padrão tradicional para o contemporâneo (preferência por alimentos industrializados ¿ fast-foods, refrigerantes, salgadinhos de pacote, etc.); e o estilo de vida urbano (redução da atividade física e tempo de uso excessivo de eletrônicos). A avaliação das causas Questão10 a do excesso de peso em crianças e adolescentes é fundamental. Estas podem ser de causa nutricional ou exógena (> 95 % dos casos) ou endógena (< 5 % dos casos).
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