plano de aula PARASITO 2 - esquitossomose

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MELISSA XAVIER 
PLANO DE AULA 4° período – 1°B 
 
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CASO 2 – ESQUITOSSOMOSE 
A esquistossomose também 
chamada de “doença do caramujo” ou 
“barriga d’agua”, é causada por 
Platelmintos (vermes achatados) da 
classe Trematoda. 
No Brasil a espécie responsável 
pela doença em humanos é o 
Schistosoma mansoni e o tem como 
hospedeiro intermediário caramujos 
de água doce do gênero 
Biomphalaria. 
As larvas chamadas cercárias 
saem do caramujo e podem penetrar 
ativamente na pele e mucosas das 
pessoas que nadam ou ficam períodos 
dentro de rios e lagos com caramujos 
contaminados. As cercárias na 
corrente sanguínea se transformam em 
esquistossômulos e chega até o 
pulmão, deste, migra dos capilares 
pulmonares para a circulação sistêmica 
que o leva até à veia porta e se 
transforma em vermes adultos que se 
reproduzem (causam a ascite). 
Vermes adultos macho e fêmea 
migram juntos contra o fluxo sanguíneo 
da veia porta até os vasos 
mesentéricos ou da vesícula, onde a 
fêmea produz ovos. 
Os ovos migram através do 
intestino ou da parede da bexiga para 
ser eliminado ao meio ambiente pelas 
fezes ou urina. Por onde passa, o ovo 
desencadeia intensa inflamação. Os 
ovos que não são eliminados para o 
meio externo ficam alojados nos mais 
diversos tecidos. Uma vez preso em 
alguma parte do corpo, o ovo estimula 
um processo inflamatório e formação 
de granulomas que é o causador das 
complicações da doença. 
 Devido a penetração da 
cercária pode ocorrer dermatite 
cercariana (1-2 semanas) e a partir da 
5ª. semana o aparecimento de 
diarreia sanguinolenta, febre 
elevada, anorexia, náuseas, 
vômitos, hepatoesplenomegalia, 
manifestações pulmonares, astenia 
e tontura. 
 
 
Parasitologia 
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OBJETIVOS ESPECÍFICOS: 
 Identificar as formas do 
parasita no ciclo celular. 
No caso de schistosoma mansoni, 
platelminto (Trematódeos) causador de 
esquistossomose, possui um ciclo 
heteróxeno, ou seja possui dois 
hospedeiros (definitivo – homem/ 
intermediário – caramujo: molusco 
Biomphalaria spp de água doce). 
Contudo o parasita tem como fase: 
ovo – mirácidio - esporocistos I e II 
– larva cercária – esquistossômulo – 
vermes adultos 
 Discutir o modo de 
transmissão e os sintomas. 
(transmissão – vetor caramujo 
biophalaria). 
A manifestação clinica corresponde 
de acordo com a fase da doença, 
portanto caso corresponda a fase 
aguda/inicial – o paciente pode se 
encontrar assintomático ou sintomático 
com manifestações clinicas cutâneas 
(exantema; purido; processo 
inflamatório; hipersensibilidade do tipo 
1) e gerais (resposta inflamatória a 
patógenos- eosinófilos); ou a fase 
crônica/ tardia – no qual o paciente 
apresenta uma clinica intestinal, 
hepática (fibrose periportal sem 
esplenomegalia), hepatoesplênica 
(fibrose periportal com 
esplenomegalia) e outras formas 
clinicas como vasculopulmonar, 
glomerulopatia, neurológica etc. 
Ademais as manifestações clinicas 
gerais contam com Febre de 
Katayama, caracterizada por 
linfodenopatia, febre, cefaleia, 
anorexia, dor abdominal e disenteria 
(com sangue nas fezes), náuseas, 
vômitos e tosse seca. Eosinofilia, 
obstrução vascular por morte de 
esquistossômulos, necrose tecidual por 
desintegração do parasito, processo 
inflamatório. 
Intestino: abdome distendido e 
doloroso à palpação - Fase Aguda com 
formação de imunocomplexos (com 
artralgia, febre, lesão com 
glomerulonefrite) 
RECAPITULANDO ..... 
Fibrose obstrui a veia porta / 
dificulta a passagem do sangue / 
pressão do Sistema porta eleva 
(hipertensão portal) 
 Hepatomegalia: congestão 
(acúmulo de sangue) e edema no 
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fígado + hiperplasia de células de 
kupffer 
Esplenomegalia: congestão e 
edema no baço + hiperplasia de LB 
 Intestino: congestão e edema no 
estômago e intestino 
O sangue cria anastomose 
(circulação colateral) Varize esofágica 
(tentativa de compensar a circulação 
portal. 
Ascite (acúmulo de líquido na 
cavidade peritoneal) Hipertensão portal 
(aumento da pressão) / vasodilatação 
(tentativa de conter a pressão arterial 
elevada), ativação de vasconstritores 
(incluindo o Sistema renina-
angiotensinaaldosterona) + eliminação 
do hormônio antidiurético (retenção de 
sódio e consequentemente água 
 Distinguir as fases do ciclo 
de vida do parasita que 
ocasiona a doença 
esquistossomose 
 
 
 
 
 
A cercaria penetra a pele do 
homem vai para o sangue, transforma 
se em esquistossomulo, chega no 
pulmão (1 dia) migra para os capilares, 
vai para circulação sistêmica (CADA 
VEZ QUE EL PASSA POR UM 
ORGÃO TRAZ COMPLICAÇÕES) – 
CORAÇÃO, PULMÕES, INTESTINO, 
FÍGADO, chega na veia porta 9° dia) 
transforma se em verme adulto, 
começa a se reproduzir causando 
ascite por aumento da pressão na veia 
porta e obstrução, vai para as veias 
mesentéricas e as fêmeas copulando 
vai gerar ovos, onde esse ovo cair pode 
desencadear INFLAMAÇÃO 
CRÔNICA, um granuloma (aglomerado 
de células - TENTATIVA DO SISTEMA 
IMUNE EM CONTER A DOENÇA) que 
será o causador de doenças, ou seja, 
apresentará sintomas (náusea, 
vômitos, febre elevada, 
hepatoesplenomegalia, astenia, 
tontura) – de 2° a 5° semana. 
Obs: os ovos só aparece nas fezes 
após 40 dias. 
ESQUISTOSSÔMULO(LARVA)- 
FORMA ATIVA 
- reprodução sexuada 
- dimorfismo sexual 
- Viabilidade: 3-10 anos 
de penetração: 8 horas 
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 Determinar as medidas 
profiláticas para evitar a 
disseminação da doença; 
 A prevenção em casos de 
esquistossomose consiste em evitar o 
contato com águas onde existam os 
caramujos hospedeiros intermediários 
infectados 
Pratica : 
Quanto ao schistossoma mansoni 
- classifique o ciclo do parasita e 
os hospedeiros: 
Ciclo heteróxeno; hospedeiro 
intermediário – caramujo; 
hospedeiro definitivo – homem 
- classifique o parasita: 
Platelmintos – trematódeos 
- formas: 
a) Infectante: CISTO 
b) Diagnóstica: CISTO / TROFOZOITO 
c) Ativa: TROFOZOITO 
Quanto ao ciclo da E. histolytica e 
- classificar o parasita 
Protozoário; monóxeno; hospedeiro 
– homem 
- morfologia 
Cistos : 
 - de até 8 núcleos: E. coli; (vive de 
modo comensal e não parasita, 6,7,8 
núcleos) 2 
- de até 4 núcleos: E. histolytica, E. 
dispar e E. hartmanni; (essas são 
compostas de até 4 e devem ter 
correlação clínica para saber se é do 
parasita da histolytica ou das 
comensais que são a díspar e a 
hartmanni) 
- 1 núcleo: E. polecki (parasito do porco 
e eventualmente do homem); 
Trofozoitos: 
Os trofozoitos geralmente possuem um 
só núcleo – mononucleada, bem nítido 
nas formas coradas e pouco visível nas 
formas vivas. Examinando a fresco, é 
ativo, alongado, com emissão contínua 
e rápida de pseudópodes – para se 
alimentar por exemplo, semelhante a 
uma lesma. 
Apresenta um o núcleo bem visível e 
destacado, geralmente esférico, 
formato de ameba; Na parte central do 
núcleo encontra-se o cariossoma. Às 
vezes, o cariossoma apresenta-se 
formado por pequenos grânulos 
centrais, dando uma configuração, com 
a cromatina, de "roda de carroça". 
Os trofozoítas da E. histolytica 
normalmente vivem na luz do intestino 
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grosso podendo, ocasionalmente, 
penetrar na mucosa e produzir 
ulcerações intestinais ou em outras 
regiões do organismo, como fígado, 
pulmão, rim e, mais raramente, no 
cérebro. 
- sintomas: Desenteria 
- ciclo do parasita 
 
Quanto ao ciclo Giardia Lambia 
- classificar o parasita: Protozoário 
flagelado, que parasitahomens e 
animais domésticos, habitam o 
intestino delgado 
- morfologia : Tem simetria bilateral 
(as mesmas organelas de um lado têm 
do outro) e contorno piriforme, quando 
vista de face. O corpo, bastante 
deformável, mostra um achatamento 
dorso-ventral. 
Diante dessa simetria bilateral, tem 
2 núcleos, 2 corpos parabasais 
(=comolexo de golgi modificado) ou 
seja, uma de cada lado. Temos essa 
simetria tanto no trofozoito quanto no 
cisto. No cisto a membrana cística e a 
duplicação do material genético 
resultando em até 4 núcleos. 
Na superfície ventral há uma área 
achatada, simétrica, aproximadamente 
circular, que constitui um disco adesivo 
ou disco suctorial, ocupando os dois 
terços dessa face (parece uma 
ventosa). 
- formas do parasita: 
a) Infectante: cisto 
b) Diagnostico: Trofozoito e cisto 
c) Ativa: trofozoito 
- ciclo da giardia: