Vitiligo: Características e Tratamentos

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Vitiligo
Leucodermia adquirida, caracterizada por diminuição ou ausência de melanócitos.
Mais comum na 2º e 3º década de vida
Frequência de 1% na população
Não tem preferência por sexo ou raça,
componente familiar em 20% dos casos
Desencadeantes: trauma e queimadura solar
Manchas hipocrômicas, que evoluem para acrômicas
Limites nítidos, bordas hiperpigmentadas
Lesões geralmente bilaterais e simétricas
Localizações preferenciais: face, punhos, dorso dos
dígitos, genitália, dobras naturais da pele, regiões
periorificiais e eminências ósseas
Acometimento ocular (uveíte) e auditivo (hipoacusia)
Manifestações clínicas:
Luz de Wood: torna as lesões mais evi-
dentes, permite verificar a extensão da
lesão, excluir as afecções hipocrômicas e
acompanhar a evolução
Dx diferencial: nevo acrômico, pitiríase alba,
pitiríase versicolor, hanseníase, psoríase.
Vitiligo
Evolução imprevisível
Não há nenhum critério clínico ou laboratorial que oriente a
prognose
3 padrões de repigmentação: ilhotas pontuadas, modo
centrípeto a partir das bordas, repigmentação difusa
Má resposta ao tratamento em áreas com poucos folículos
ou cabelos brancos
Fotoproteção e psicoterapia
Medicamentos tópicos: corticoides, psoralênicos,
imunomoduladores
Medicamentos sistêmicos: corticoides, psorasol,
PUVA
Outras modalidades: despigmentação, camuflagem,
UVB narrow band, transplante de melanócitos
Tratamento se baseia em:
Autoimune (principal): autoanticorpos
Neurogênica
Estresse oxidativo
Autodestruição dos melanócitos por
substâncias envolvidas na formação
de melanina em indivíduos
geneticamente suscetíveis
Apresenta 4 teorias: