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UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA – UTI (CASO CLÍNICO) DOCENTE: GLAUCIO GUEDES DICENTES: Anábia Lúcio Pereira Lindiberg Ponciano da Silva Gleydson Miller Williane Thayrane Santos Lima Williane Menezes Cavalcante CURSO : FISIOTERAPIA TURNO: NOTURNO PERÍODO: 7° 1 FISIOTERAPIA EM TRAUMA CRÂNIO ENCEFÁLICO( TCE) A fisioterapia está presente desde a unidade de terapia intensiva e acompanha o paciente até a fase domiciliar ou no centro de reabilitação. A deficiência e as incapacidades irão depender das regiões cerebrais que foram danificadas, seguindo padrões típicos, de acordo com o comprometimento do hemisfério direito ou esquerdo ou do tronco encefálico. TCE O TCE geralmente está associado à espasticidade bastante grave, em geral, desenvolve-se após alguns dias ou nas primeiras semanas. INCAPACIDADE A incapacidade física raramente é a causa do maior impedimento; A deficiência cognitiva; A memória falha; Falta de iniciativa; As alterações de personalidade parecem gerar a maior morbidade pessoal e levar ao choque da família. OBJETIVOS Melhorar a função motora; Prevenção de encurtamentos musculares; Prevenção da dor. CASO CLÍNICO Paciente, masculino,23 anos, 20° DIH, encaminhado á unidade de emergência vitima de projeto de arma de fogo( PAF), evoluindo com trauma crânio encefálico ( TCE ), no dia 15/07 foi encaminhado ao centro cirúrgico e após o procedimento, conduzido a unidade de terapia intensiva( UTI ), permanecendo 45 dias. Paciente se encontra na enfermaria , em decúbito dorsal ( DD ), PA – 130/80mmhg, T – 36,5° , eupnéico, tórax afoxólico com expansibilidade torácica diminuída, não colaborativo, alimentando-se por SNG e uso de SV, apresentando decorticação ( padrão flexor ), hipertônico, úlcera em região sacral, fraqueza da musculatura respiratória e abdominal. CONDUTA FISIOTERAPÊUTICA Exercícios passivos de MMII e MMSS; Alongamentos passivos de MMII e MMSS; Mudança de decúbito; Técnicas desobstrutivas: drenagem postural e aspiração das vias aéreas; Treino de equilíbrio de tronco com paciente sentado e em pé; Facilitação neuromuscular proprioceptiva: Bobath Exercícios de técnicas facilitatórias e inibitórias: proprioceptiva, aproximação articular, estiramento rápido, percussão, alongamento mantido, visuais, auditivos e vestibulares) Treino de marcha; Orientação para alta: posicionamento, cuidados gerais e específicos. OBRIGADO!!
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