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1 Camila Carminate – MONITORIA 2021/2 Fios de Sutura CARACTERISTICAS FIO IDEAL Grande resistência à tração e torção: um fio não pode arrebentar com facilidade Boa relação entre coeficiente de atrito e segurança do nó: Tem que ter um coeficiente de atrito importante entre as extremidades do fio para manter o nó firme Calibre fino e regular. Flexível e pouco elástico → manuseio fácil Reação tecidual mínima → hipoalergênicos e sem oncogênese: o fio não pode gerar reação alérgica e nem gerar tumores Baixo custo Distorção tecidual (in vivo=in vitro) mínima: fio produzido no laboratório deve ter as mesmas características quando utilizado no ser humano Obs.: Quanto mais fino e regular for o fio, melhor será. CARACTERISTICAS - Filamentos: Monofilamentado: deve dar em torno de 5 ou 6 nós Multifilamentado: deve dar em torno de 3 nós. Possui características melhores de manuseabiliadade e falta de memória - Origem: Sintética Animal: fio de seda, catgut Vegetal: linho, algodão Metálico: aço inox Puro ou Revestido Agulhados ou não agulhados: inserção do fio na agulha - Absorvível: Curta ou longa permanência Orgânicos ou Sintéticos Ex.: Categut simples, Poligalactina Pode ser absorvível por duas maneiras: o organismo reconhecer como estranho, reação antígeno-anticorpo e fragocitose, como o catgut. Podem ser também absorvidos por hidrólise, ou seja, a presença de água que faz cair a resistência tensil desse fio promove quebra do fio, como os sintéticos. - Inabsorvível Orgânicos, Sintéticos, Mistos ou Minerais Ex.:Algodão, Nylon , Polipropileno ou Aço - Diâmetros ou Calibres Variados (Em Zeros): Fios grossos e fios finos. O número de zeros corresponde a um diâmetro capaz de determinar a resistência tênsil. CATEGUT Colágeno do intestino de carneiro ou bovino Absorvível, Animal, Monofilamentar. Simples: resistência tensil é perdida em torno de uma semana Cromado: adição de sais de crômio ao categut simples para que a resistência tênsil estendesse um pouco, durante em torno de 14 dias→ mais resistência Absorvível de origem animal Absorvido por reação inflamatória Praticamente restrito a sínteses de mucosa: cirurgias ginecológicas (2-0), língua (3-0, 4-0), ânus (2-0) e mucosa da boca (3-0, 5-0). 2 Camila Carminate – MONITORIA 2021/2 ÁCIDO POLIGLICÓLICO: DEXON Absorvível, sintético, multifilamentado. Não tende ao escorregamento do nó Absorvido por hidrólise: não gera reação inflamatória, levando a melhores resultados estéticos Suturas peritoneal, muscular, aponeurótico, subcutâneo, anastomoses gastrointestinais e biodigestivas. POLIGLACTINA: POLYVICRYL Absorvível, multifilamentado, sintético, revestido Absorvido por hidrólise Maleabilidade e manuseio fácil com boa fixação do nó. Uso em suturas de pele e mucosas, anastomose intestinal (3-0, 4-0). PDS: POLIDIOXANONA Sintético, absorvível, Monofilamentado. Anastomose do sistema digestório, inclusive pancreática. CAPTROFIL OU MONOCRYL Absorvível, Sintético, Monofilamentar. Suturas intradérmicas e de subcutâneo. Absorvíveis por hidrólise. POLIGLICONATO (MAXON) Absorvível, Sintético, Monofilamentar. Suturas de tendões, capsulas articulares e fechamento de parede abdominal. SEDA Não absorvível, natural, multifilamentar. Manuseio fácil e boa fixação do nó. ALGODÃO Inabsorvível de origem vegetal, multifilamentar. Anastomoses gastrintestinais, ligadura de vasos sanguíneos, procedimentos cardíacos, neurológicos e oftalmológicos. 3 Camila Carminate – MONITORIA 2021/2 NYLON Sintético, mono ou multifilamentar, não absorvível. Ligaduras, anastomoses gastrointestinais e biliares, procedimentos neurológicos, cardiovasculares e oftalmológicos. POLIPROPILENO: PROLENE Inabsorvível, monofilamentar, sintético. Anastomoses vasculares, de tendões e suturas de parede abdominal. POLIÉSTER: DACRON, MERSILENE Inabsorvivel, Sintetico, Multifilamentar trançado Suturas de aponeurose e tendões. AÇO Inabsorvível, Sintético, Monofilamentado Praticamente restrito à síntese óssea POLITETRAFLUOROETILENO (PTFE) Inabsorvível, Sintético. Cirurgia Plástica. AGULHAS DE SUTURA Ponta cilíndrica: menor resistência, anastomodes intestinais e vascular. Ponta prismática: não cortante. Ponta triangular: traumática, sutura pele.
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