Gestão, Qualidade e Segurança do Paciente_Aap

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Aap1 - Gestão, Qualidade e Segurança do Paciente
		1-C; 2-A; 3-B; 4-A
Período: 03/05/2021 00:00 à 12/06/2021 23:59
1)
O Ministério da Saúde, por meio da regulamentação nº529, de 01 de abril de 2013, instituiu o Programa Nacional de Segurando do Paciente (PNSP), cujo objetivo é contribuir para a melhoria da qualidade do cuidado em saúde, em todos os estabelecimentos prestadores de serviços de saúde do território nacional.
Sobre o Programa Nacional de Segurança do Paciente, assinale a alternativa correta:
Alternativas:
· a) De acordo com o PNSP a  notificação de eventos adversos em território nacional é realizada pelos Núcleos de Segurança do Paciente, exclusivamente. Não há participação de outros profissionais, pois eles podem influenciar negativamente o processo, que deve ser feito por um grupo externo e não pela equipe.
· b) De acordo com o PNSP o evento adverso é caracterizado como um incidente promotor de dano permanente ao paciente. É exclusivamente uma lesão debilitante na qual não tenha como reverter, os danos temporários, ou que não causam debilidade não são considerados eventos anversos, apenas incidente.
· c) De acordo com o PNSP um dos objetivos é promover e incentivar a implementação de ações voltadas à segurança do paciente em diferentes áreas da atenção, organização e gestão de serviços de saúde por meio da implementação da gestão de risco nas instituições de saúde.
· d) De acordo com o PNSP a notificação dos eventos adversos pelos Núcleos de Segurança do Paciente não é obrigatória. É um processo que não deve ser estimulado, pois causa muita tensão entre as equipes, devemos preservar a harmonia da equipe e evitar conflitos, é indicado a não notificação.
· e) O Programa Nacional de Segurança do Paciente recomenda o aprimoramento de enfermeiros gestores sobre a segurança do paciente. Os enfermeiros são os profissionais que estão  em contato direto com os pacientes, portanto devem receber aprimoramento, os outros são ensinados pelos enfermeiros.
2)
De acordo com a Classificação Internacional de Segurança do Paciente da Organização Mundial da Saúde, correlacione corretamente a classificação na coluna A com a sua descrição, constante na coluna na coluna B.
	COLUNA A
	COLUNA B
	I. Dano
	1.  Evento ou circunstância que poderia resultar, ou resultou, em dano desnecessário ao paciente.III
	II. Risco
	2.Comprometimento da estrutura ou função do corpo e/ou qualquer efeito dele oriundo, incluindo-se doenças, lesão, sofrimento, morte, incapacidade ou disfunção, podendo, assim, ser físico, social ou psicológico I
	III. Incidente
	3.Incidente que não atingiu o paciente
	IV. Segurança do Paciente
	4.Redução dos riscos e de danos desnecessários ao paciente/cliente associado ao cuidado de saúde.IV
	V. Evento Adverso
	5.Probabilidade de um incidente ocorrer.II
	VI. Near Miss
	6.Incidente que resulta em dano ao paciente/cliente, podendo ser permanente ou não.V
Assinale a alternativa que apresenta a associação CORRETA entre as colunas.
Alternativas:
· a) I - 2; II - 5; III - 1; IV - 4; V - 6; VI - 3.
· b) I - 1; II - 2; III - 3; IV - 4; V - 5; VI - 6.
· c) I - 6; II - 5; III - 4; IV - 3; V - 2; VI - 1.
· d) I - 3; II - 4; III - 2; IV - 1; V - 6; VI - 5.
· e) I - 5; II - 2; III - 1; IV - 4; V - 6; VI - 3.
3)
O profissional de saúde necessita administrar um antibiótico ao  paciente LFPC, no entanto, após 15 minutos do início da infusão o profissional é chamado pelo paciente/cliente JLFS devido à hiperemia generalizada (vermelhidão no corpo). Ao conferir a pulseira de identificação do paciente/cliente o profissional percebeu que conectou a infusão no paciente errado. Diante do exposto, podemos dizer se tratar de um incidente com dano..
Considerando os conceitos da Classificação Internacional de Segurança do Paciente, este acontecimento é chamado de:
Alternativas:
· a) Incidente.
· b) Evento Adverso.
· c) Incidente sem dano.
· d) Circunstancia Notificável.
· e) Near Miss.
4)
As metas internacionais para a segurança do paciente foram definidas pela Organização Mundial da Saúde (OMS) e são as iniciativas mais importantes do mundo, pois foi a primeira ação global pensada e divulgada globalmente.
Leia as afirmativas a seguir e assinale aquela que contempla ações relacionadas às metas de segurança do paciente definidas pela OMS.
Alternativas:
· a) Identificação correta dos pacientes, melhora na comunicação entre os profissionais, na segurança no uso e na administração de medicamentos, segurança em cirurgias, higiene das mãos para prevenir infecções, redução de risco de quedas e úlceras por pressão.
· b) Assistência segura pela promoção da higiene das mãos, identificação correta dos pacientes, prevenção de infecção do sítio cirúrgico, prevenção de organismos multirresistentes, educação dos profissionais sobre EPI e isolamentos, prevenção de quedas e úlceras por pressão.
· c) Identificação correta do paciente, controle dos medicamentos de alto risco, segurança na administração de sangue e hemoderivados, cirurgia segura, higiene das mãos para prevenir infecções, minimização de risco de quedas.
· d) Prevenção das principais IRAS: sítio cirúrgico, pneumonia associada à ventilação mecânica, trato urinário associada a cateter vesical, corrente sanguínea associada a cateter vascular
· e) Identificação correta dos familiares, controle dos medicamentos de alto risco, segurança no trabalho, cirurgia segura, higiene das mãos para prevenir infecções, minimização de risco de quedas
Aap2 – Gestão, Qualidade e Segurança do Paciente
			1-B; 2-D; 3-B; 4-E
Período: 10/05/2021 00:00 à 12/06/2021 23:59
1)
Sobre o  ciclo PDCA  podemos dizer que significa: Plan = Planejar; Do = Fazer; Check = Verificar; e Act = Agir, padronizar ou corrigir.  A finalidade do ciclo é operacionalizar o processo de trabalho e permitir visualizar resultados tangíveis das intervenções de melhoria.
Em qual das etapas do ciclo de PDCA utilizamos estas cinco perguntas: O que? Quem? Quando? Onde? Que dados coletar?
Alternativas:
· a) Do = Fazer.
· b) Plan = Planejar.
· c) Check = Verificar.
· d) Act = Agir.
· e) Agree = Aceitar.
2)
Para que ocorra a melhoria da qualidade é necessário implementar mudanças e também, realizar o  acompanhamento sistemático do processo para verificar se o que foi planejado está acontecendo e se precisa de algum refinamento. A _______________ de processos pode ser feita de muitas formas. 1.______________: Acompanhamento do processo por meio da observação direta. 2.______________: Análise de documentos, arquivos e prontuários
Assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas.
Alternativas:
· a) Análise / Antes / Depois.
· b) Auditoria / Retrospectiva / Prospectiva.
· c) Mudança / Melhoria / Processo.
· d) Auditoria / Prospectiva / Retrospectiva.
· e) Melhoria / Processo / Mudança.
3)
A auditoria de processos pode ser feita de muitas formas, vamos destacar aqui algumas principais:
Prospectiva: Acompanhamento do processo por meio da observação direta. A principal vantagem é que você identifica a falha em tempo real e consegue propor ações de melhoria imediatamente, a desvantagem é que se não for feita de forma adequada pode constranger o colaborador ou induzi-lo a fazer certo só no momento da auditoria.
Retrospectiva: Análise de documentos, arquivos e prontuários. A vantagem desse método é que não envolve pessoas, e sim o que está registrado. Por outro lado, a desvantagem é que se não houver registros, a auditoria não tem bons resultados.
Sobre a auditoria de processos é correta afirmar que trata-se:
Alternativas:
· a) De um processo para descobrir as falhas e punir os culpados, no caso o colaborador.
· b) De um processo de acompanhamento das ações implementadas, para poder melhorá-las.
· c) Trata-se de um processo de supervisão, para garantir a identificação do colaborador que errou.
· d) Trata-se um momento esporádico no cotidiano da empresa ou serviço de saúde.
· e) Trata-se de um processo que só ocorre na visita da certificação para acreditação.
4)
Para a elaboração do Procedimento Operacional Padrão (POP) o profissionalde saúde deve considerar os componentes que estruturam o documento. Isso se faz necessário para que o POP possa ser metodologicamente reproduzido.
Qual o significado do componente executor de um POP?
Alternativas:
· a) Refere-se ao nome  do POP.
· b) Refere-se ao objetivo do POP.
· c) Refere-se ao procedimento do POP.
· d) Refere-se ao elaborador do POP.
· e) Refere-se ao responsável pelo POP.
Aap3 – Gestão, Qualidade e Segurança do Paciente
			1-C; 2-B; 3-D; 4-C
Período: 17/05/2021 00:00 à 12/06/2021 23:59
1)
Compete ao profissional de saúde de acordo com a sua área de atuação, avaliar o paciente/cliente e classifica-lo conforme o score de escolha. Temos como exemplo os scores de complexidade e prognostico. Os scores são muito uteis para área da saúde.
Considerando o contexto, qual das alternativas segue o fluxo correto para avaliação e classificação complexidade do paciente?
Alternativas:
· a) Realizar o exame físico, monitorar o paciente e classificar o cuidado de acordo com a família.
· b) Realizar a analise do dados baseando-se em relatos de terceiros e dos registros apenas.
· c) Realizar o exame físico, analisar as necessidades do paciente e classificar o cuidado.
· d) Aplicar o score sem estar na presença do paciente/cliente para obtenção do resultado.
· e) Classificação é obtida após o exame físico e opiniões de outros profissionais de saúde.
2)
O score de complexidade, auxilia a estabelecer o número necessário de profissionais para um determinado setor para oferecer o cuidado de forma segura e eficaz. Os scores são instrumentos importantes nos serviços de saúde, pois ajudam:
I. Coordenar os serviços de saúde.
II. Auxiliar os gestores no dimensionamento da equipe de saúde.
III. Prevenir erros de medicamentos.
IV. Conferir a entrada e saída de profissionais da saúde em determinado setor.
Considerando o contexto apresentado e a avaliação das afirmativas, é correto o que se afirma em:
Alternativas:
· a) I, apenas.
b) I e II, apenas. Alternativa assinalada
· c) I, II, e III, apenas.
· d) I, III e IV, apenas.
· e) I, II, III e IV.
3)
Quando o desfecho do paciente é o óbito isso gera inúmeros impactos. Por isso, cabe ao serviço de saúde analisar todos os óbitos ocorridos, buscando entender a causa e especialmente compreender se foi evitável ou inevitável, esses dados são importantes para ações de melhoria. Com relação a análise de óbito podemos considerar que:
I. Utiliza-se para classificação do óbito.
II. Utiliza-se para decisão para compra de materiais.
III. Utiliza-se para analisar a causa do óbito por meio dos prontuários e registros.
IV. Utiliza-se para melhoria continua após análise dos resultados.
Considerando o contexto, assinale a alternativa correta.
Alternativas:
· a) I, apenas.
· b) I e II, apenas.
· c) I e III, apenas.
· d) I, III e IV, apenas. Alternativa assinalada
· e) I, II, III e IV.
4)
Com relação à segurança do paciente, uma das principais estratégias é a correta identificação, sendo a pulseira a forma mais amplamente utilizada, que deve conter dados relacionados ao paciente.
Baseado na afirmativa, assinale a alternativa que melhor comtempla a atuação do profissional de saúde nesse processo.
Alternativas:
· a) A pulseira deverá ser colocada no momento da admissão, isso garante identificação e não exige que o profissional faça a conferência posteriormente, pois, isso não é necessário.
· b) A simples pergunta do nome do paciente antes da realização de qualquer procedimento, já basta para a correta identificação, não sendo necessário a conferência da pulseira.
· c) Antes da realização de procedimentos, o profissional deverá perguntar o nome do paciente e conferir na pulseira a fim de evitar erros de identificação e evitar incidentes por isso.
· d) O paciente é o único responsável pela sua identificação, ficando o profissional de saúde isento desse processo. O paciente deve assumir toda a responsabilidade sobre o processo.
· e) O paciente não tem participação no processo de identificação relacionado à sua segurança, portanto não precisa ser informado sobre os objetivos da pulseira. E nem a família.
Aap4 – Gestão, Qualidade e Segurança do Paciente
			1-A; 2-D; 3-A; 4-C
 Período: 24/05/2021 00:00 à 12/06/2021 23:59
1)
Nos Estados Unidos estudos demonstram que os eventos adversos são   _____________ em todo o país. No reino unido um evento adverso é notificado a cada _____________. No brasil, a literatura aponta que os EA demonstram uma taxa de _____________ EA’s, representando um gasto global estimado de _____________ e ocupando a _____________ como causa de morte e lesão.
_____________.
Assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas.
Alternativas:
· a) A terceira causa de morte / 35 segundos/ 7,6% / 42 bilhões ao ano / 14° posição.
· b) Não causa de morte / 35 segundos/ 7,6% / 42 bilhões ao ano / baixa.
· c) Apontados como sem gravidade ao paciente / 30 dias / 7,6% / 42 bilhões ao ano / 14° posição.
· d) Não causa de morte / 35 segundos/ 0,1% / 42 bilhões ao ano / baixa.
· e) Apontados como sem gravidade ao paciente / 30 dias / 7,6% / 1 milhão ao ano / 14° posição
2)
Trata-se de um tipo de incidente que causa danos ao paciente/cliente, em muitos casos aumentando o período de internação, ou seja, permanência em ambiente hospital e consequentemente elevando o custo deste atendimento.
O contexto apresentado no texto-base trata-se da:
Alternativas:
· a) Epidemiologia
· b) Incidentes.
· c) Gestão de risco.
· d) Evento adverso.
· e) Ferramentas de qualidade.
3)
As consequências dos eventos adversos (EA) vão muito além dos impactos causados nos pacientes, eles reverberam em um cadeia de processos, serviços, pessoas, familiares, sistema de saúde e toda a sociedade.
Considerando o texto-base, porque é importante conhecer os eventos adversos?
Alternativas:
· a) Nos fornece oportunidades de melhorias de diversas fontes e olhares, como por exemplo: do paciente/cliente, profissional de saúde e do serviço de saúde.
· b) Traz benefícios apenas a uma pessoa exclusiva. Geralmente só o paciente envolvido no incidente, algumas vezes o profissional de saúde também.
· c) Não seria importante, pois não está relacionado ao cuidado e assistência ao paciente/cliente. é um conceito mais teórico do que prático.
· d) São apontados como sem gravidade principalmente ao paciente, mas pode ser a equipe de saúde/profissionais e o serviço, ou sistema de saúde.
· e) Fornece oportunidades de melhorias de diversas fontes, exceto ao serviço de saúde, paciente/cliente e profissional de saúde.
4) É importante que o profissional de saúde conheça as terminologias utilizadas quando se trabalha com qualidade. Existe um termo que significa: indicar alguma coisa, demonstrar de algum modo, revelar algo, nos permite ver um cenário numericamente, e isso nos dá a condição de mensurar a qualidade do nosso serviço, atividade ou procedimento, tornando tangível a presença ou a ausência de qualidade
O contexto apresentado no texto-base trata-se da seguinte terminologia:
Alternativas:
· a) Investigação.
· b) Notificação.
· c) Indicador de qualidade.
· d) PDCA.
· e) Mitigação.