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Cronotrópico: age na Frequência cardíaca; Inotrópico: na contração do músculo Drogas que tem efeito direto ou indireto, agindo em receptores a nível vascular, podendo ser vasoconstritor ou vasodilatador. Alfa: constrição arteriolar Beta: Função cardíaca; vasoconstrição arteriolar; Dopaminérgicos: vasoconstrição; aumento diurese Diminuição absoluta/relativa no aporte a oxigênio; Ineficaz perfusão de tecidos Inadequada utilização de oxigênio distribuído Aporte de O2 e consumo de O2 Ação dose-dependente <3 ug/min vasodilatação renal Dá-se preferencia pela noradrenalina Contraindicação: TV e FV e não administrar com solução alcalina. Ação vasoconstritora, alfa 1 adrenérgica; Menor redução do fluxo renal/ mesentérico/ coronariano; Choque séptico e choque refratário Efeitos colaterais por vasoconstrição; Recomenda-se ser administrado sozinho, no lúmen exclusivo. Aumenta RVS Aumenta DC/ PA Choques refratários e Bradicárdicos Efeitos colaterais parta vasoconstrição Produção endógena Ações receptores V1a. Depleção de estoques vasopressina durante o choque: reposição. Os efeitos deletérios: isquemia intestinal, de extremidades. Dose dependente Não deve ser usado em paciente hipotenso, pois leva a piora da hipotensão Pouco cronotrópica Vasodilatador arterial potente Indicações: emergências hipertensas e PO cirurgia cardíaca; Efeitos colaterais: hipotensão, intoxicação de cianeto e hipotensão severa com sildenafil. Vasodilatador venoso Indicações: emergências hipertensas e PO cirurgia cardíaca; Efeitos colaterais: hipotensão / tolerância, cefaleia – vasodilatação do vaso, hipotensão severa com sildenafil. Veia de grosso calibre (central) Administrar em BIC Atentar para a necessidade de foto proteção Monitorização com PAI – pressão arterial invasiva (mais fidedigna). Choque é uma síndrome clínica grave associada com elevado risco de morte Identificação e tratamento precoce antes da DO Noradrenalina é a droga de primeira escolha Adrenalina pode se associar a pior evolução no CC Nenhuma droga inotrópica se associa com redução da mortalidade nos estudos
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