RESUMO E QUESTÕES COM GABARITO - UNIDADE II DE NEUROPSICOLOGIA

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Unidade II - Avaliação Neuropsicológica
da Criança e do Adolescente
❁ Pontual, ou seja, referente àquele
momento do desenvolvimento;
❁ Foco maior: desenvolvimento cognitivo;
❁O diagnóstico e a intervenção precoce
podem resultar em um melhor
prognóstico, por isso a importância
dessa avaliação nessa faixa etária.
Objetivos da Avaliação Neuropsicológica
de Pré-escolares:
❁descrever o perfil de potencialidades e
dificuldades;
❁ investigar quais habilidades já
emergiram, estão desenvolvendo-se e
as que ainda não se desenvolveram;
❁ compreender as estratégias de
enfrentamento escolhidas para lidar
com as situações estressoras e seu
temperamento (presença de problemas
de comportamento internalizante e
externalizante);
❁ entender os fatores ambientais que se
relacionam às características do
paciente (contingências ambientais e
estilo parental);
❁ compreender a qualidade de
aprendizagem.
Avaliação de Crianças em Período
Escolar:
❁Geralmente parte-se de uma hipótese
diagnóstica.
Objetivos da Avaliação Neuropsicológica
de Crianças em Período Escolar e
Adolescentes:
❁ auxiliar no diagnóstico diferencial
entre transtorno da aprendizagem e
deficiência intelectual/mental;
❁ proporcionar mapeamento cognitivo
nos quadros psiquiátricos de início na
infância e adolescência;
❁ em pacientes epiléticos, auxiliar no
diagnóstico “localizatório” em relação
à área epileptogênica, no mapeamento
cognitivo pré-cirúrgico, na
diferenciação quanto a disfunções
cognitivas decorrentes de descargas
epilépticas ou do uso de
anticonvulsivantes e na diferenciação
entre déficits funcionais ou lesionais.
O trabalho multidisciplinar é essencial
para o diagnóstico diferencial.
Principais demandas clínicas:
❁Dificuldades de aprendizagem;
❁ Problemas comportamentais;
❁Atrasos no desenvolvimento
neuropsicomotor;
❁ Transtorno de Déficit de
Atenção/Hiperatividade - anamnese
minuciosa, instrumentos que investigam
atenção, funções executivas,
inteligência, habilidades de leitura,
escrita e matemáticas e avaliação
comportamental (questionários com
pais e professores);
❁Dislexia (avaliação das funções
cognitivas básicas, habilidades de
linguagem e matemáticas, de leitura,
funções executivas e atenção) e
❁ Transtorno do Espectro Autista
(avaliação clínica, entrevistas,
observação, registro do
comportamento, testes não verbais de
inteligência, escalas de
comportamento, avaliação da cognição
social, das habilidades sociais, funções
executivas e inteligência).
Principais instrumentos utilizados:
❁ Inteligência verbal + de execução = QI
total; índice de compreensão verbal,
de organização perceptual, de
memória operacional e de velocidade
de processamento → WISC-IV;
❁ Inteligência não verbal → teste
Matrizes Progressivas de Raven e
SONR-2;
❁ Atenção sustentada → CPT (Teste de
Desempenho Contínuo);
❁ Atenção seletiva → TAC (Teste de
Atenção por Cancelamento);
❁ Atenção alternada, concentrada e
dividida → BPA (Bateria para Avaliação
da Atenção);
❁ Testes Computadorizados de Atenção;
❁ Atenção e funções executivas → Teste
de Trilhas;
❁ Atenção e inibição da resposta
automática → Teste de Stroop;
❁ Flexibilidade cognitiva, estratégia,
organização, e planejamento. → Torre
de Hanoy e Teste Wisconsin de
Classificação Cartas;
❁ Memória operacional → Teste de Corsi
e subteste Dígitos do WISC-IV;
❁ Funções visuoespaciais e
visuoconstrutivas, memória recente
visual e funções executivas,
capacidade de organização
percepto-motora → Figuras Complexas
de Rey;
❁ Habilidade visuoconstrutiva → Subteste
Cubos do WISC-IV;
❁ Memória verbal de curto e longo prazo
→ RAVLT (Teste de Aprendizagem
Auditivo verbal de Rey);
❁ Habilidades de leitura, escrita e
aritmética → TDE (Teste de
Desempenho Escolar);
❁ Comportamentos internalizantes e
externalizantes → BPM (Monitor de
Problemas Breves) e roteiro de
observação comportamental;
❁ Problemas de comportamento
(internalizantes e externalizantes) e
competência escolar de crianças e
adolescentes, com pais e professores →
CBCL (Checklist de Comportamento
Infantil);
❁ Escala para diagnóstico de TDAH
aplicada com pais e professores→
SNAP-IV;
❁ Leitura → Teste Leitura e Ditado de
palavras e pseudopalavras, Tempo de
nomeação de cores na parte 1 do
Stroop Victória, BALE
Computadorizada (Bateria de Leitura e
Escrita Computadorizada), TCLS (Teste
de Competência de Leituras por
Sentenças) e TCLP (Teste de
Competência de Leitura de Palavras);
❁ Habilidades aritméticas → Teste Prova
Aritmética, Leitura de ditados e
números arábicos e ZAREKI-R (Bateria
de Testes Neuropsicológicos para
Processamento Numérico e Cálculo em
Crianças);
❁ Cognição social, teoria da mente →
Teste Sally-Anne, Inventário de
Habilidades Sociais, Quoeficiente de
Empatia e Sistematização e a Tarefa
de Falas e Crenças;
❁ Diagnóstico de TEA → ADI (Entrevista
para Diagnóstico de Autismo), ASQ
(Questionário de Triagem de Autismo),
ABC (Checklist de verificação de
comportamento autista) e
❁ Comportamento e comunicação social
→ ADOS (Cronograma de Observação
para Diagnóstico de Autismo).
Atividades de Sistematização
1 - Sobre avaliação de pré-escolares,
analise as seguintes assertivas quanto à
sua veracidade – V para VERDADEIRA e F
para FALSA.
I - Quando familiares, professores e
cuidadores começam a observar que algo
não está bem no desenvolvimento da
criança, ou está diferente do esperado, é
o momento em que costumam procurar
ajuda médica e chegam ao consultório.
II – A avaliação neuropsicológica em
pré-escolar tem como objetivo descrever
o perfil de potencialidades e dificuldades
da criança.
III – A avaliação neuropsicológica em
pré-escolar não procura compreender a
qualidade de aprendizagem da criança.
IV – A avaliação neuropsicológica em
pré-escolar só procura as habilidades
que ainda não se desenvolveram.
As assertivas I, II, III e IV são
RESPECTIVAMENTE:
a) F; V; F; F.
b) V; V; F; F.
c) V; F; F; V.
d) V; F; V; F.
e) F; V F; V.
2 - Leia o texto a seguir, sobre o
desenvolvimento infantil e cerebral e
assinale a alternativa que completa
CORRETA e RESPECTIVAMENTE as lacunas.
O cérebro passa por um processo de ____
após o nascimento até a adolescência e
que se finaliza no início da vida ____.
Neste período, o cérebro passa por
mudanças ____, ocorrendo mudanças na
____ funcional. Concomitantemente,
ocorre a evolução das habilidades, do
conhecimento e ____ (MIRANDA; BORGES;
ROCCA, 2018; COSTA, 2018).
a) maturação, adulta, estruturais,
organização, do pensamento.
b) maturação, estrutural, no
pensamento, organização, da
organização.
c) organização, adulta, na maturação,
estrutura, do pensamento.
d) maturação, adulta, no pensamento,
organização, da estrutura.
e) estrutura, infantil, na organização,
maturação, do pensamento.
3 - Sobre a avaliação neuropsicológica
infantil, analise as seguintes afirmativas
quanto à sua veracidade – V para
VERDADEIRA e F para FALSA.
I – Pelo fato de crianças e adolescentes
estarem em desenvolvimento, a avaliação
neuropsicológica é pontual, ou seja,
referente àquele momento do
desenvolvimento.
II – A avaliação neuropsicológica infantil
tem como objetivo auxiliar no diagnóstico
diferencial entre transtorno da
aprendizagem e deficiência intelectual
mental.
III – A avaliação neuropsicológica
infantil não tem como objetivo
mapeamento cognitivo nos quadros
psiquiátricos de início na infância e
adolescência.
IV – As demandas clínicas de crianças e
adolescentes para avaliação
neuropsicológica, em geral, costumam ser
relacionadas a dificuldades de
aprendizagem.
As assertivas I, II, III e IV são
RESPECTIVAMENTE:
a) F; V; V; F.
b) V; F; V; V.
c) F; V; F; V.
d) V; F; F; V.
e) V; V; F; V.
4 - Sobre a importância do diagnóstico e
intervenção precoces, assinale a
alternativa INCORRETA.
a) Períodos sensíveis do
desenvolvimento de determinadas
áreas cerebrais relacionadas a
determinadas funções cognitivas e
habilidades ocorrem ao longo do
desenvolvimento.
b) Como o cérebro está em processo
de maturação, a estimulação
precoce tem um papel importante
para a redução das dificuldades da
criança.c) Aproveitar estes períodos sensíveis
para a intervenção precoce gera
melhores resultados do que quando
iniciado tardiamente.
d) Estudos apontam que o diagnóstico
e a intervenção precoces são
fundamentais para a redução ou
até para a eliminação de
dificuldades cognitivas e motoras
que a criança possa ter caso não
ocorra nenhuma intervenção.
e) Não tem crescido a número de
pesquisa para o desenvolvimento
de instrumentos de mensuração
para detecção precoce, ou seja,
avaliação neuropsicológica em
pré-escolares.
Gabarito:
1- b
2- a
3- e
4- e