Lesões elementares - Dermatologia

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1 HABILIDADES AMBULATORIAIS - DERMATOLOGIA | P6 | MEDICINA UNIT AL 2021.2 | Mayra Alencar @maydicina 
 
 
 
subtítul
ALTERAÇÕES DE COR 
Mancha 
• Lesão circunscrita > 1cm com 
alteração de cor e não possui relevo. 
• Ex: vitiligo. 
Mácula 
• Lesão circunscrita < 1cm com 
alteração de cor e não possui relevo. 
• Ex: sardas (efélides). 
As manchas podem ser classificadas em vasculossanguíneas 
(variação de oxiemoglobina/hemoglobina reduzida) ou 
pigmentares (alterações de melanina e outros pigmentos). 
Eritema 
• Mancha vermelha decorrente de 
vasodilatação. 
• Desaparece à digitopressão ou 
vitropressão. 
• Ex: aranhas vasculares, eritema 
infeccioso. 
 
 
Mancha 
angiomatosa 
• Mancha vermelha permanente, não 
decorrente de vasodilatação, mas sim 
do aumento de capilares na área. 
• Exige forte digitopressão para seu 
esmaecimento. 
 
Mancha 
anêmica 
• Mancha branca, permanente, por 
agenesia (ausência ou diminuição) 
vascular na área. 
 
Púrpura 
• Mancha vermelha por 
extravasamento de hemácias → 
hemoglobina presente na derme. 
• Não desaparece à digitopressão ou 
vitropressão. 
 
Petéquias 
• Lesões purpúricas com até 1cm, 
geralmente aparece várias. 
 
Lesões Elementares 
 
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Equimose 
• Ocorre por ruptura de vasos. 
Geralmente causada por pancadas. 
• “Hemorragia em lençol” – não 
provoca elevação no local. 
• Arroxeada → verde-amarela. Some 
sozinha com o tempo. 
 
Víbices 
• Púrpuras lineares. 
 
Mancha 
acrômica 
• Mancha leucodérmica de cor branco-
marfim por ausência total de 
melanina. 
• Ex: vitiligo. 
 
Mancha 
hipocrômica 
• Mancha leucodérmica resultado da 
diminuição de melanina. 
• Ex: “pano branco” pitiríase. 
 
Mancha 
hiper-crômica 
• Intensificação da pele por aumento 
de melanina ou outros pigmentos. 
• Icterícia (bilirrubina), carotenodermia 
(caroteno). 
 
ELEVAÇÕES EDEMATOSAS 
Provocadas por edema da derme ou hipoderme. 
Urtica 
• Elevação da pele, de cor vermelha ou 
branco-rosada, de tamanho e formas 
variáveis, de duração efêmera e 
muito pruriginosa. 
• Acentuada vasodilatação que 
propicia extravasamento de líquido 
(edema). 
• A vasodilatação ocorre na derme 
superior e média. 
 
Angioedema 
• Área de edema circunscrito que causa 
tumefação intensa. 
• A vasodilatação e edema ocorrem na 
derme profunda ou hipoderme. 
• Ocorre especialmente em face, lábios 
e genitais. Risco de asfixia nas VAS. 
 
 
FORMAÇÕES SÓLIDAS 
Há alteração do relevo cutâneo com elevação de conteúdo 
sólido. 
Pápula 
• Lesão sólida, elevada, circunscrita, de 
tamanho < 1cm. 
 
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• Decorrente de alterações 
epidérmicas, dérmicas ou 
dermoepidérmicas. 
• Não possui conteúdo purulento 
(pústula). 
 
 
Placa 
papulosa 
• Lesão elevada, de altura < 1cm, em 
plataforma que se estende, em 
superfície, por vários centímetros. 
• Pode ser lesão única ou confluência 
de múltiplas pápulas. 
 
Nódulo 
• Lesão sólida, circunscrita, saliente ou 
não, de 1 a 3cm de diâmetro. 
• Consequência de alterações dérmicas 
e/ou hipodérmicas. 
• Ex: lipoma. 
 
 
Nodosidade 
ou tumor 
• Mesma descrição do nódulo, só que 
maior que 3cm de diâmetro. 
Goma 
• Nódulo ou nodosidade que sofre 
liquefação na porção central, 
podendo ulcerar e eliminar material 
necrótico. 
 
Vegetação 
• Lesão sólida, exofítica, pedunculada 
ou com aspecto de couve-flor, 
facilmente sangrante. 
• Consequente à papilomatose e à 
acantose. 
 
Verrucosida-
de 
• Lesão sólida, elevada, de superfície 
dura, inelástica e de cor amarelada. 
• Consequente à hiperqueratose. 
 
COLEÇÕES LÍQUIDAS 
Lesões com conteúdo líquido (sangue, serosidade ou pus). 
Vesícula 
• Elevação circunscrita com conteúdo 
líquido de até 1cm. 
• Líquido claro (serosidade), turvo 
(purulento) ou hemorrágico (sangue). 
• Ex: herpes zoster. 
 
 
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Bolha ou 
flictena 
• Lesão igual a vesícula, porém maior 
que 1cm. 
 
Pústula 
• Lesão contendo pus, com até 1cm de 
tamanho. 
 
 
Abcesso 
• Formação circunscrita, de tamanho 
variável, superior a 1cm, que contém 
pus. 
• Acompanha-se de calor, rubor, dor e, 
evolutivamente, apresenta flutuação 
central por liquefação do conteúdo 
purulento. 
 
Hematoma 
• Formação circunscrita, dimensões 
variáveis, decorrente do acúmulo de 
sangue na pele e nos tecidos 
subjacentes. 
• Cor avermelhada → arroxeado → 
verde-amarelado. 
• Pode infectar-se e o conteúdo tornar-
se hemorrágico e purulento. 
• Dor e calor. 
 
A diferença para a equimose é que o 
hematoma ocorre ruptura de vasos mais 
profundos, e a equimose são os vasos mais 
superficiais. 
ALTERAÇÕES DA ESPESSURA 
Queratose 
• Aumento da espessura da pele, que 
se torna dura, inelástica, de 
superfície áspera e cor amarelada. 
• Consequente do aumento da 
espessura da câmara córnea da pele. 
 
Liquenificaçã
o 
• Espessamento da pele com 
acentuação dos sulcos e da cor 
normal da pele, configurando um 
aspecto quadriculado da superfície. 
• Aumento da espessura da camada 
palpighiana da epiderme (acantose). 
 
Edema 
• Decorrente do plasma na derme ou 
hipoderme. 
 
 
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Infiltração 
• Aumento da espessura e consistência 
da pele, com limites imprecisos, 
tornando menos evidentes os sulcos 
normais. 
• A vitropressão confere coloração café 
com leite. 
• Resulta de infiltrado celular 
inflamatório ou neoplásico na derme, 
as vezes acompanhado de 
vasodilatação e edema. 
Esclerose 
• Pele se torna coriácea e não 
pregueável quando é pinçada com os 
dedos. 
• Pode acompanhar-se de hipo ou 
hipercromia, e decorre de presença 
de fibrose com aumento do colágeno 
dérmico. 
 
Atrofia 
• Diminuição da espessura da pele, que 
se torna adelgaçada e pregueável. 
• Ex: estrias. 
 
PERDAS E REPARAÇÕES TECIDUAIS 
Lesões decorrentes da eliminação ou destruição patológica dos 
tecidos, bem como alterações resultantes da reparação desses 
tecidos. 
Escamas 
• Massas furfuráceas (pulverulentas) 
ou micáceas (laminares) que se 
desprendem da superfície cutânea 
em decorrência de alterações da 
queratinização. 
 
Erosões ou 
exulcerações 
• Soluções de continuidade superficiais 
da pele, compreendendo 
exclusivamente a epiderme. 
• Quando há reparo, será completo. 
 
Escoriações 
• Erosões lineares de origem 
traumática, geralmente resultantes 
de coçagem, frequentes nas 
condições pruriginosas. 
 
Ulceração 
• Solução de continuidade mais 
profunda da pele por perda 
circunscrita de epiderme e derme, 
podendo tingir a hipoderme e tecidos 
profundos. 
• Se houver reparo, não haverá 
restituição íntegra, mas surgirá uma 
cicatriz. 
 
Úlcera • Ulceração crônica. 
Fissura 
• Solução de continuidade abrangendo 
epiderme e derme, mas de caráter 
linear. 
 
 
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Fístula 
• Canal com pertuito na pele que drena 
à superfície conteúdo de foco 
profundo de supuração ou necrose. 
Crosta 
• Concreções resultantes do 
dessecamento de secreções que se 
formam em área de perdas teciduais. 
• Pode ser serosas, purulentas ou 
hemorrágicas. 
 
Escara 
• Área de cor lívida ou preta, de limites 
precisos, decorrentes de necrose 
tecidual. 
• Também a úlcera resultante da 
eliminação do material necrótico. 
 
Cicatriz 
• Lesão resultante da reparação de 
processos destrutivos. 
• Atrófica: fina e pregueável, 
papirácea. 
 
• Cribiforme: perfurada por pequenos 
orifícios. 
• Hipertrófica: cicatriz exagerada,restrita à área da lesão prévia, que se 
mostra elevada, fibrosa. 
 
• Queloide: